職工醫療保險和居民醫療保險有什麼區別?下面小編就爲大家整理了相關內容,歡迎閱讀!
一、保障對象不同
職工醫保保障的是有工作單位的職工、個體勞動者、退休人員及領取失業金期間的下崗失業人員。居民醫保保障的'是職工基本醫療保險覆蓋範圍外的城鄉居民。
兩種醫療保險只能參加一種,可相互轉換。
二、繳費標準不同
職工醫保是用人單位以上年度單位職工工資總額爲繳費基數,按7%的比例繳納。職工以本人上年度工資總額爲基數,按2%的比例繳納。個體勞動者以上年度在崗職工平均工資爲繳費基數,按5%的比例繳納。大額醫療保險費168元。
居民醫保採取個人繳費和財政補助相結合的辦法。在繳費期繳費的(如2016年居民醫保的繳費期爲2015年10月1日至12月31日),享受政府補助。超過規定時間繳費的,除繳納個人應繳納部分外,還應承擔原由政府補助的資金。2016年度成年城鄉居民個人繳費標準爲每人每年220元,學生和兒童個人繳費標準爲每人每年120元。
三、繳費年限不同
城鄉居民醫療保險不設立最低繳費年限,必須每年繳費,不繳費不享受待遇。
職工醫保設立最低繳費年限(男滿30年、女滿25年),達到繳費年限的,退休後不再繳費即可享受基本醫療保險待遇。
四、醫療待遇不同
主要的不同是
1、職工醫保設個人帳戶(個體工商戶、下崗失業人員、自由職業者等人員不享受個人帳戶),資金由市經辦機構按月撥付。
居民醫保不設個人帳戶。
2、住院報銷比例差別巨大
職工醫保住院報銷比例及起付標準爲:
居民醫保住院報銷比例及起付標準爲:
另外,在門診統籌、慢性病等方面的待遇居民醫保都低於職工醫保。