城鎮醫保管理局工作總結範文
XX縣醫療保險管理局以落實"民生工程"爲主線，以保穩定、促發展爲重點，以全面完成上級下達的目標管理任務爲核心，不斷夯實醫保各項基礎工作，大力提升經辦能力，確保了全縣醫療保險工作健康執行的良好態勢。
一、任務完成情況、擴面情況。截止目前，我縣已有71109人蔘加城鎮基本醫療保險，其中：22093人蔘加城鎮職工基本醫療保險，49016人蔘加城鎮居民基本醫療保險,分別完成當年目標任務的100%。
1、徵收情況。截止2012年6月底，徵收基本醫療保險費 1948萬元，其中：城鎮職工基本醫療保險費985萬元，城鎮居民基本醫療保險費963萬元。
二、主要工作措施、強化宣傳，以保障民生爲主線，加快全民醫保步伐。政策宣傳是推動醫保工作健康發展的龍頭。今年以來，我局以貼近和服務於羣衆爲着眼點，充分利用有利條件全方位、立體式的宣傳城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險政策，全力推動醫保事業健康發展。一是紮實推進職工醫保工作。我局積極深入到各私人企業、非公有制經濟組織，動員其從業人員參加職工醫療保險。二是強力推進居民醫保工作。一方面居民醫保工作得到縣委、縣政府的高度重視，召開了全縣居民醫保工作會議，要求各鄉鎮領導和學校負責人務必高度重視居民醫保工作，把這項工作擺在突出位置，列入重要議事日程，切實加強領導，全力抓好組織實施工作。同時，居民醫保工作還列入縣委、縣政府的民生工程進行管理，並將任務分解到各鄉鎮，年底進行考覈。另一方面我局積極制定宣傳方案，充分利用各類媒體和渠道，採取靈活多樣的方式，廣泛深入地宣傳城鎮居民基本醫療保險有關政策，提高城鎮居民的政策知曉率，激發他們的參保積極性。建立臺帳與數據庫，實行動態管理，切實做到應保對象不掉一戶、不漏一人。對低收入家庭、"三無"人員、低保對象、無工作優撫對象、完全喪失勞動能力的重度殘疾人主動與民政或相關部門聯繫，創造條件幫助他們參保。同時，還建立了週報告制度，及時掌握各鄉鎮參保進度，對相對落後的鄉鎮進行重點指導，督促其加快進度，完成目標任務。
1、強化監控，以多措並舉爲方式，確保基金安全執行。醫保基金是羣衆的"救命錢"，基金的安全關乎醫保制度的健康執行，爲此，今年我局多措並舉，嚴防基金流失。一是內外雙控。一方面，對機關各個操作流程，按照社會保險基金管理辦法，建立了基金收支預算制度、基金執行分析制度、基金預警制度、醫保業務經辦內控制度、股室崗位責任制、責任追究制、醫療保險辦事流程等，做到辦事公開化，接受羣衆監督，定期組織開展內部控制檢查工作，實現各業務、各環節的全程監控，陽光執行;另一方面，對定點醫療機構，始終堅持把好三關，管好源頭。第一，把好住院關，杜絕冒名住院。第二，把好治療關，防止基金流失。第三，把好"三個目錄"執行關，(即"藥品目錄"、"診療項目目錄"、"醫療服務設施範圍"，簡稱醫療保險"三個目錄"。)嚴防基金浪費。二是打好"組合拳"。一方面做好各定點醫療機構資訊系統接口，實現醫保系統與定點醫療機構內部資訊系統數據一致，做到網上監控、網上跟蹤、網上審覈，發現問題，及時處理。另一方面建立網上預警稽覈監測平臺，設立不同等級醫院的住院費用指針、用藥指標等，及時跟蹤監控異常醫療費用、個人帳戶大額刷卡等情況，有效遏制違規行爲的發生。其次，加強醫院醫務人員素質教育，做到警鐘長鳴，確保醫保基金安全執行。
2、強化政策，以提高待遇爲宗旨，逐步滿足羣衆需求。提高醫療待遇是切實解決參保人員看病貴的主要途徑,爲此，我局嚴格按照市政府檔案規定，將醫療保險住院待遇的最高支付限額由原先12萬元、6萬元，分別提高到15萬元、8萬元，同時，城鎮居民個人門診醫療費用從30元提高到80元和今年的100元。其次，還將一般診療費納入全額報銷範圍，逐步滿足了人民羣衆的基本醫療需求。
3、強化素質，以各類活動爲載體，全面提升醫保形象。我局以幹部作風整頓、爭先創優、軟環境治等活動爲載體，進一步密切幹羣關係，提升部門形象，提高服務水平，推動醫保工作科學發展,健康發展，可持續發展，全面提升醫保的外部形象。一是免費發放居民醫保卡。在發放4萬多張的居民醫保ic卡中，爲避免社區向羣衆收取一定經辦費用，我局採取將城區內的居民醫保ic卡由局內發放，而各鄉、鎮則是由我們主動將居民ic卡送到鄉政府，方便羣衆領取，同時減少鄉政府經費開支。二是業務經辦限時到分。如：參保登記時限由原來的一個小時縮短到15分鐘;變更登記由原來的15分鐘縮短到5 分鐘;轉診轉院手續辦理由原來的15分鐘縮短到5分鐘;資訊錄入由原來的10分鐘縮短到3分鐘，將一些業務經辦能縮短時間的儘量縮短，進一步方便羣衆辦事。三是向每位參保羣衆發放個人帳戶對帳單。今年我局將每位參保人員的個人帳戶計入金額、消費明細、當期結餘等情況製成一張明細表，透過郵寄的方式，告知每位參保人員，便於他們瞭解個人帳戶的動向，引導他們更加合理地使用個人帳戶，進一步提高醫療保險基金管理的透明度。
三、存在的主要問題、部分經辦單位工作不主動。首先是宣傳發動不積極、不主動。政策水平低下，對羣衆解釋不夠耐心細緻，工作敷衍塞責，導致部分居民參保積極性不高。其次，有些鄉鎮和學校認爲醫保工作屬醫保局的事，與已沒有多大關係，導致配合意識差，工作熱情不高，重視程度不夠。
1、醫保基金抗風險能力削弱。我縣繳費基數低，沒按照市政府的規定進行全額預算，基金結餘少，加之參保對象老齡化程度的加劇，不繳費的人羣越來越多，每年個人帳戶的支出、慢性特殊疾病的支出都逐年遞增，我縣又屬癌症高發區，大額住院費用也日益增大，極大地削弱了基金抗風險能力。
2、醫保制度尚未全面落實。因縣財力不足，導致公務員醫療補助制度出臺後一直未落到實處。
3、辦公場地還需擴大。因場地限制，目前我局一個辦公室坐着兩個股室的人員，非常擁擠，給前來辦事的羣衆帶來了極大不便。
一年來，在縣衛生局和**衛生院的業務指導和村委的領導下，我所遵守國家法律、法規，嚴格執行上級有關政策和相關檔案精神，恪守衛生職業道德，衛生院的正確領導下圓滿完成了各項醫療保障工作，取得了一定成績，也存在不足之處，爲了揚長補短，更好地開展工作，現總結如下：
一、 業務開展
xx年度，我所醫護人員牢固樹立以人爲本的理念，並把這種理念引入醫療服務之中。今年以來，村衛生所門診量2397人次，急診42人次，輸液、打針894 人次，出衛生宣傳板報3期，發衛生防病宣傳小冊子2次400餘份，沒有發生過一起因救治不及時而引起矛盾的事情。截止xx年12月底，各項業務收入達 16000元。其中全年防保收入3000元、其中進行新農合減免1158人（次），在疾病控制方面克服人員多、流動性大的不利因素，全村共接種麻疹疫苗 226份，麻疹普種率達98%，最大限度地預防麻疹的發生。積極穩妥地開展新農合醫療服務，使廣大農村幹羣及時享受政府的關懷，最大限度地爲全村廣大幹羣的健康保駕護航。
工作中態度和藹，做到了微笑服務，把接待患者熱心、診治疾病細心、解釋病情耐心的“三心”服務貫徹到醫療服務全過程。堅持隨時主動上門服務，堅持每季度透過板報宣傳預防老年病知識，堅持醫療文書規範化管理和完善保健制度。
二、完成其他任務工作情況
（1）、能完成上級下達的各種預防接種疫苗計劃免疫任務。
（2）、能及時發現、報告各種傳染病和轉診肺結核患者。力爭做到“早發現、早報告”！
（3）、在預防口足手病和甲型h1n1流感宣傳和防治方面，一切行動聽從指揮
（4）、在合作醫療方面，由於宣傳到位，我村參加合作醫療人數95%以上，並能按照上級要求按戶填寫，清楚明白，並能逐月上報，沒有誤差。
（5）、xx年按照上級要求對門診房舍進行了整修改造，我村衛生所透過了上級驗收，達到了符合要求的條件，順利地透過了驗收。
三、醫療事故及醫療糾紛情況
由於我所嚴格遵守醫療法規，工作中態度和藹，做到了微笑服務，把“接待患者熱心、診治疾病細心、解釋病情耐心”的“三心”服務理念貫穿到醫療服務全過程，堅持隨時主動上門服務，堅持醫療文書規範化書寫管理，全年沒有發生一例醫療事故或者醫療糾紛。
成績只能代表過去，我所全體人員一致表示，爭取在新的年度，把村所的工作提升到一個新的高度。
爲了鞏固艾滋病防治成效，推動艾滋病防治工作深入開展，切實保護公民身體健康，我鎮按照上級部門要求，認真落實艾滋病防治工作，積極履行工作職責，紮實開展艾滋病防治宣傳工作，遏制了艾滋病的.發生發展，取得了顯著效果。現將上半年工作情況彙報如下：
一、加強領導，成立艾滋病防治工作領導小組
鎮黨委、政府高度重視，明確開展艾滋病防治工作的重要性和必要性，提高認識，迅速成立了鎮艾滋病防治工作領導小組，加強對艾滋病防治工作的領導。由鎮長曹世城同志任組長，分管領導張曉樺、衛生院長高見任副組長，衛生院防疫醫生及各村衛生所所長任成員的領導小組。
二、認真部署，制訂艾滋病防治方案和活動計劃
根據艾滋病防治領導小組的工作職責，結合本鎮特點和實際，制訂了《關於做好艾滋病防治工作的方案》和《艾滋病防治宣傳教育活動計劃》，從而更好地做好艾滋病防治工作。
三、積極協調，做好艾滋病防治宣傳教育工作
我鎮各部門、單位，積極協調有關部門支援配合，並透過廣播、宣傳欄、黑板報、召開座談會和學習會議等形式，進行了廣泛深入的宣傳教育活動，共發宣傳資料800餘份。
四、組織活動，紮實開展艾滋病防治宣教工作
(一)加大宣傳，提高知曉率。今年是第24個“世界艾滋病日”，在食品安全宣傳工作的同時，號召全鎮各村以“遏制艾滋，履行承諾”爲主題，大力宣傳艾滋病防治知識，效果良好，受到羣衆好評。透過各種宣傳教育活動，15-49歲的在家羣衆對艾滋病防治法律法規和相關知識的知曉率達75%以上。
(二)強化培訓。艾滋病防治宣教進入單位、村、組，組織成立了多支志願者宣傳教育服務隊，爲青少年進行預防艾滋病知識的培訓和宣傳。
五、健全完善艾滋病監測體系
爲確保障人民羣衆的身體健康，促進經濟發展、社會和諧，分工明確，各負其責，沒有發現一例艾滋病病人。鎮黨委、政府高度重視艾滋病防治工作，將其拿入黨委、政府的重要議事日程。
1、各村的村主任爲所轄艾滋病防治工作的第一責任人，負責轄區內艾滋病防治工作的監控、宣傳教育和管理。
2、各村衛生站的負責人爲轄區內艾滋病防治工作衛生協管員，負責艾滋病防治的宣傳教育、監測和報告工作。
3、鎮艾滋病防治工作領導小組，認真按照計劃全面貫徹落實艾滋病防治工作，對對全鎮、重點場所的監控、宣傳教育工作。
4、鎮食品藥品監督協管員負責全鎮的艾滋病防治日常工作、食品藥品醫療器械督查監管、各種資料的蒐集和報送。
六、存在的問題
1、在貫徹落實艾滋病防治工作中，我們發現有少數羣衆的文化素質低，自我保護意識淡薄，防範意識低。
2、亟待解決專業人員少、經費緊張跟不上的問題，纔有利益工作的順利開展、促進經濟社會發展、社會和諧。