1、資料與方法
1.1 一般資料2007-2009年內科護理查房，參加者爲低年資護士。查房的病例選擇以危重、疑難病例爲主，每月1次。
每月查房時間不固定，根據收治患者情況和護士的專科護理需求來定，提前3~5 d通知科室護士，護理部不定期參加，指定一名護士來負責主持查房(主查護士)，職責是準備材料，如患者的一般情況、臨牀症狀、陽性體徵、護理問題、護理措施，以及這個病種的相關知識等。護士長主持護理查房，要熟悉病歷和護理記錄，以及患者病情及變化情況，瞭解護理措施實施及護理問題的解決情況，並根據問題翻閱書本、文獻，以便組織討論。
1.2 方法
1.2.1 彙報患者資料主查護士彙報患者的基本情況，包括年齡、家庭情況、病史、各項檢查、治療情況，目前病情情況，目前護理上存在缺陷，如不能有效實施護理措施、或措施實施後效果欠佳等。
1.2.2 體格檢查聽取關於患者的所有情況後，組織護士去患者牀邊，由主查護士對患者進行體格檢查，體檢重點體現在專科方面，步驟是先做一般體格檢查，如體溫、脈搏、血壓、面板、口腔等檢查，面板檢查尤爲重要。本科室患者特點是年老、臥牀，所以重點看面板有無破損的傾向，其次進行專科檢查，這項檢查事先要向醫生請教指導後才能完成這項工作，專科主要是胸腹部聽診、叩診，以及神經系統體格檢查。
1.2.3 組織討論
找出問題，提出對策參加護士需要對查房時發現和護理上存在的問題進行歸納，根據提出的問題，給予相應的對策。對於疑難問題透過會後查找文獻，針對該疑難問題組織專門的討論。
提問問題針對所查專科疾病，參加護士需要掌握專科實驗室和特殊檢查的正確結果。實驗室檢查如血氣分析、糖尿病一些列項目等，特殊檢查如胸片、B超、CT檢查等，對這些指標，以及治療上、護理上的要點進行提問，目的是讓護士熟悉掌握專科實驗室、特殊檢查標準以及治療和護理上的依據，有利於護士對患者實施護理措施。
主查護士小結主查護士對整個護理查房進行小結，彙總查房提出問題、解決對策、觀察要點、護理目的、目前患者需要實施的護理措施。小結主要是鍛鍊主查護士的組織能力。
護士長總結對主查護士小結進行補充，然後再系統的對這次護理查房進行總結，對出現的問題進行指正，適時提問，帶領參加護士對整個查房進行系統回顧。總結思路要清晰、解決措施要明確。
2、結果
2.1 對低年資護士的職業規劃產生影響堅持“以人爲本”
管理理念，加強臨牀護士職業生涯規劃管理已成爲當前護理人力資源管理的重要組成部分。低年資護士，對未來職業規劃缺乏認識。護理查房從理論、操作、護患關係等方面對護理工作進行系統的概括，科室根據低年資護士在工作上的需求合理安排護理查房，讓她們對自己從事專業有足夠的信心和認識，爲護士的職業規劃打下良好基礎。
2.2 加強了低年資護士對護理專業認知在傳統的社會認識中，存在對護士的歧視、不認可，認爲護士只是護理患者，和陪護、保姆相差無幾。透過查房，讓護士充分認識到護士護理患者與其他人員護理患者的區別，護士的工作是需要在專業知識指導下去護理患者，帶有嚴肅性、專業性。
2.3 提高了專業理論和操作水平毫無疑問，護理查房的目的是提高護士的專業素質，尤其是對低年資的護士。低年資護士在理論上還不夠紮實，操作上還不夠熟練。透過護理查房，幫助低年資護士熟悉理論和專科操作。科室持之以恆的護理查房，無疑對低年資護士在提高理論和操作水平起着至關重要的作用。
2.4 提高了患者的滿意度科室護士長在日常工作中堅持有計劃、有措施的護理查房與臨牀護理質量緊密結合。透過瞭解患者和家屬的對護理上存在問題，聽取患者的意見和建議，不斷改進護理工作，不斷完善查房的形式、內容，使患者成爲最大的受益者。透過護理查房，患者對護理的滿意度大大提高了，護理工作得到了患者和患者家屬的認可。
2.5 提高了低年資護士對工作的自信心在醫院，護士和醫生受尊重的程度是存在區別的，但是如何讓護士有自信心獲取更多的尊重，提高專業素質是增加自己自信心的前提，只有自信，才能獲取別人更多的尊重。護理查房的目的就是提高護士的專業素質，尤其是低年資的護士的專業素質。本科室透過護理查房，護士在專業上比以前更敢於發表護理上的技術意見，和醫生進行談論護理患者的心得，討論患者治療的.效果，這些都是護士自信心增加的結果。
3、討論
護理質量的提高與護理查房有直接的關係，是護理管理中評價護理程序實施效果最主要的依據，應根據護理查房制度不斷加強對護理查房的管理。本院在醫院護理部指導下，科室護士長要進行多種形式的護理查房， 目的是提高護士專業素質，保證護理質量，尤其是對低年資護士。本科室低年資護士佔85%，首先因爲他們工作時間短，對護理專業認識不夠，而且容易受一些不良護理習慣影響，所以要從基礎抓起，護理查房重在基礎，這樣對他們的基礎知識和操作技能的提升提供了學習的途徑;其次，低年資護士缺乏臨牀經驗和護患、醫護之間的溝通技巧，透過護理查房，對於日常存在的問題，均貫徹在查房中進行講解和一些實際問題的解決;再次，低年資護士透過護理查房提升自己的組織能力和管理能力，主查護士在準備材料、溫習專科體檢、彙報材料、小結查房等環節中，使自己的組織、管理能力得到了鍛鍊。透過護理查房，部分護士對科室的一些管理上存在的問題均能提出自己不同的看法，鍛鍊了護士的交流能力。
總之，認真落實護理查房，不僅能促進服務觀念的轉變，還可以提高護理人員的素質，有效提高護理質量。護理查房對低年資的護士影響是很關鍵的，所以護理查房要作爲護理的一項重要工作來抓，在護理查房上重視查房內容和查房形式的創新，這樣才能爲護理質量和護士的專業素質提高提供保證，尤其是培養好低年資護士，她們是護理隊伍的後備力量的。幫助低年資護士在專業的成長，成爲科室的護理骨幹。