**年護理目標責任書
各臨牀科室：
爲全面建設二級甲等醫院的方針及有關規定，按照《臨牀護理實踐指南》、《山東省二級綜合醫院評審標準(2012版)實施細則》的要求，根據醫院發展的具體目標和我院日常護理質量的實際情況，對臨牀科室實行目標管理責任制，做到職責明確，責任到人，保障護理安全，提升護理服務質量。特簽訂目標管理責任書。
一、 目標任務指標要求
1、各護理單元根據《山東省二級綜合醫院評審標準(2012版)評審細則》中要求的一票否決條款和倒扣分條款要求。
2、 護理指標
(1)基礎護理合格率≥95%(合格標準23分)。
(2)一級護理合格率≥90%(合格標準90分)。
(3)護理檔案書寫合格率≥95%(合格標準80分)。
(4)救物品完好率達100%。
(5)常規器械消毒滅菌合格率100%。
(6)健康教覆蓋率100%(合格標準95分)。
(7)護理技術操作合格率≥100%(合格標準90分)
(8)病人對護理工作滿意度≥95%。
(9)護理理論考覈合格率100%(合格標準80分)。
(10)繼續教育參與率100%(進修、產假、病假除外)，繼續教育學分達標率爲100%。
(11)年護理事故發生次數爲0。
(12)非難免壓瘡發生次數爲0。
(13)每百張牀年護理嚴重差錯≤0.5。
3、護理工作任務
(1)護士長必須承擔護理查房至少1次∕月。
(2) 所有病區繼續開展具有特色的優質護理服務。
(3)制定本病區護理工作計劃，做到季、月有重點，周、日有安排，年終有總結，並制定本病房護理管理目標及達標措施。
(4)根據科室人力資源，合理排班，實行彈性排班，並進行工作量化考覈。
(5)嚴格執行護理核心制度，特別是查對制度、交接班制度、分級護理制度、消毒隔離制度、搶救工作制度，有防範護理差錯事故的措施制度。
(6)嚴格執行護理不良事件登記和報告制度、患者身份識別制度。
(7)護士長應每週組織科室質量檢查，每月質控活動一次，定期進行考覈，考覈應有記錄。
(8)每月組織科室規範化培訓理論學習及考覈各一次，技術操作培訓及考覈各一次。
(9)嚴格按照《消毒技術規範》落實消毒隔離制度，預防院內感染髮生。
(10)各科室要認真完成醫院及護理部下達的指令性工作任務，服從護理部統一安排、調配。(11)在簽訂責任書後，每個臨牀科室護士長必須在科室認真組織學習，對以上各項目標逐條分析，進一步量化，然後根據自己科內的實際情況，制定科內的.目標管理責任書並與每位護理人員簽定。真正做到各司其職，各負其責。護士長每季度對目標任務的完成情況進行自查，並在科室護士會上進行通報。
二、考覈辦法
1、護理部將每月不定期地對科室完成的目標任務進行全面考覈與評價， 並將考覈情況進行分析與歸類。
2、各科室目標管理完成情況將與科室年終獎掛鉤，並作爲護士長晉升、 評優的優先條件。 本責任書，如科室責任人有變動，由接任人繼續執行。
護理部：
科 室： 責任人：
護理部
年 月