目的：探討銀杏達莫對糖尿病腎病(DN)患者血液流變學的影響。方法：糖尿病腎病98例患者隨機分爲組(54例)和對照組(44例)。在常規治療的基礎上, 治療組給予銀杏達莫注射液25mL+質量分數5%葡萄糖注射液250mL靜脈滴注,1次/ d; 對照組44例常規治療。兩組療程均爲4周。比較兩組治療前、後血Cr和BUN尿UEAR和FDP。結果: 兩組治療前後血Cr和BUN尿UEAR和FDP比較，兩組間比較差異有統計學意義( P <0.05, P<0 .01) , 治療後血Cr和BUN尿UEAR和FDP比較，兩組間比較差異有統計學意義( P <0.05, P<0 .0l)。結論: 銀杏達莫注射液可改善糖尿病腎病(DN)患者高凝、高脂狀態, 有助於糖尿病腎病(DN)患者的治療。
糖尿病腎病；銀杏達莫注射液; 抗凝;降血脂
Objective: To investigate the Yinxingdamo of diabetic nephropathy (DN) in patients with ods: 98 patients with diabetic nephropathy were randomly divided into treatment group (54 cases) and control group (44 cases). On the basis of conventional therapy, the treatment group received Ginkgo biloba extract and dipyridamole injection 25mL + mass fraction of 5% intravenous glucose injection 250mL, 1 / d; control group, 44 cases of conventional therapy. The treatment lasted 4 weeks. Two groups were compared before and after treatment the urine of blood Cr and BUN UEAR and lts: Both serum Cr and BUN before and after treatment of urinary FDP UEAR and compare the difference between the two groups was statistically significant (P <0.05, P <0 .0 l), serum Cr and BUN after treatment of urinary FDP UEAR and compare the two differences between groups was statistically significant (P <0.05, P <0 .0 l). Conclusion: Ginkgo biloba extract and dipyridamole injection can improve diabetic nephropathy (DN) in patients with coagulation, fat state, contribute to diabetic nephropathy (DN) the treatment of patients.
nephropathy; Yinxingdamo injection; anticoagulant; hypolipidemic
糖尿病腎病(Diabetic Nephropathy,DN)是糖尿病常見的嚴重微血管併發症，是糖尿病患者主要死亡原因之一，在糖尿病病人羣中的發生率約爲20~40%[1]。降低血糖、控制血壓、調整血脂、抗凝血等治療可以延緩DN的。本文旨在觀察銀杏達莫治療DN對血液流變學的影響。現將我們的臨牀觀察結果報告如下。
1 資料與方法
1.1 臨牀資料 ：選擇我院2009年3月至2010年12月住院的2 型糖尿病患者98例，DN的診斷按照Mogensen[2] 診斷標準臨牀糖尿病腎病尿白蛋白定量>300mg／24h，男65例 ， 女33例，平均年齡(67.5土8.7 )歲,平均糖尿病病程( 10.9±4.8 )年。排除標準：其他疾病導致的腎臟病變；妊娠或哺乳期患者；精神病等不合作者；有嚴重的心、腦、肝併發症；排除引起尿蛋白升高的原因糖尿病酮症酸中毒、高滲性昏迷等急症，泌尿系感染、運動、原發性高血壓 。
1.2 方法：研究病例均要求血壓≤140 /190 mmHg，空腹血糖≤7mmol／L，餐後2h血糖≤ 10 mmol／L，並穩定1周。隨機分組，治療組54例，給予給予銀杏達莫注射液25mL+質量分數5%葡萄糖注射液250mL靜脈滴注,1次/ d;每日1次，療程爲14 d，口服替米沙坦40~80 mg， 胰島素控制血糖;對照組44例，降壓、降脂、降糖治療同治療組。
1.3觀測指標 ①腎功能測定：檢測血肌酐( c r )和血尿素氮(BUN)。②尿液測定：檢測纖維蛋 白降解產物(FDP)和尿微量蛋白尿(UAER)測定。③血液流變學測定:檢測全血高切、全血低切、血漿黏度、血小板聚集。3項檢查每例患者治療前和治療後各檢測1次。
1.4統計學方法 採用SPSS 13.0統計分析軟件處理。計量資料數據以均數(X2)±標準差 (s)表示，組間比較採用t檢驗；計數資料採用x2檢驗。
2結果
2.1 兩組治療前後血Cr和BUN尿UEAR和FDP對比 見表1。
表1 兩組治療前後血Cr和BUN尿UEAR和FDP對比x±s
注：與本組治療前對比，＊P< 0.05，＊＊P<0 .01；與對照組組治療後對比，#P<0.05，﹟﹟P<0 .01。
2.2兩組治療前後血液流變學對比 見表 2 。
表2兩組治療前後血液流變學對比X±s
注：與本組治療前對比，＊P< 0.05，＊＊P<0 .01；與對照組組治療後對比，#P<0.05，﹟﹟P<0 .01。