腎病綜合徵與血液流變學相關性研究

【關鍵詞】 腎病綜合徵；蛋白尿；血液流變學,

［摘要］ 目的.：探討腎病綜合徵(Nephrotic syndrome ，NS) 患兒蛋白尿的發生機制及其影響因素。方法：觀測39例NS患兒，測定其血液流變學各項指標。結果：患兒全血黏度高切及低切、血漿黏度、血沉、紅細胞壓積、血沉方程K值、紅細胞聚集指數、全血還原黏度等指標均明顯增高，提示NS患兒血液呈現高黏滯、高聚集、高濃縮狀態。多重回歸分析結果提示NS患兒尿蛋白量受血黏度的影響。結論：恢復腎小球電荷屏障功能、糾正血流變異常對於減少蛋白尿、改善血流狀態、減少併發症、恢復腎功能具有重要意義。

［關鍵詞］ 腎病綜合徵；蛋白尿；血液流變學

腎病綜合徵(Nephrotic syndrome ，NS) 在小兒腎臟疾病中的發病率僅次於急性腎炎，是小兒常見疾病之一，近年來其發病呈上升趨勢，調查結果顯示NS佔同期泌尿系疾病患兒的21%［1］。腎病表現爲持續性蛋白尿，有報道認爲在治療方面只可能延緩而不能阻止其進展爲終末期腎病［2］。因而對症治療與阻止慢性病理進展須互相結合，降低蛋白尿量至關重要。關於其蛋白尿的發生機制目前尚無定論，本文檢測了39例NS患兒的血液流變學各指標，並利用多重回歸分析初步探討NS蛋白尿的發生機制及其影響因素，現報告如下。

1　對象與方法

1.1　研究對象　39例NS患兒，均符合1981年全國兒科腎臟病科研協作組建議診斷標準［3］，其診斷標準爲：大量蛋白尿( ～ )持續兩週以上，24 h尿蛋白定量