1存在的問題
1.1設備的配置跟不上教學需要
在傳統教學中，一支粉筆、一塊黑板基本上就能完成基本的教學任務，資金投入較少，而多媒體教學對教學硬件的要求高，並不僅僅是一臺電腦、一臺投影儀就可以的，還需要相關配套設施，應該具備的輔助設施包括：刻錄機、數碼相機、掃描儀、數碼攝像機、可靠的數據存儲媒介等。製作多媒體課件還需要高性能的個人電腦、編輯軟件以及常用的素材庫。而我院這方面的配置還存在欠缺，部分計算機配置過低，如內存只有512M，醫學課件特別是腫瘤放射診斷與治療的圖像大多佔用空間大，不能順利播放，有的計算機配置雖然可以達到要求，但軟件資源配置不合理，教學必需的軟件沒有裝，“現用、現找、現裝”的做法影響了正常的教學進度。包含有圖片和影片的課件容量較大，拷貝時往往需要移動硬盤或固態硬盤，而實際情況是教師備課階段所需要的設備基本上自行解決，這就造成了備課質量的不均一性和不穩定性，也給電腦病毒的傳播創造了機會。
1.2課件的製作不符合教學目的
我院教師在醫學院學習了C語言、Foxpro等操作技術，沒有經過多媒體課件製作的正規培訓，大多自學成才，製作課件的'水平較低。其製作的課件有些以文字爲主，穿插幾張表格及圖片，沒有動畫與影像內容，缺乏圖、文、聲、像的有效結合，個別教師平時不注意積累素材，將書本內容大段粘貼到幻燈片上，這樣的課件難免會讓學生喪失學習興趣；有些課件過於花哨，過多地使用圖片、視頻、動畫，學生把注意力過多地集中到課件本身上，忽略了對教學內容的學習；有的課件製作軟件版本過低，是用WPS製作的，而且沒有轉換成在WindowsXP環境下可播放的格式；還有的課件在製作時，對佔用空間和播放速度的要求估計不足，用BMP格式存儲圖片，佔空間過大，出現播放停滯、死機等現象。因此，提高教師自身計算機水平，對其多媒體課件製作能力進行專業培訓是目前提高多媒體教學質量的關鍵。
1.3講課的方式不能激發學生的興趣，忽略了實踐能力的培養
醫學多媒體教學由於沒有板書、畫圖等過渡時間，造成講課速度加快、資訊量增加，學生在課堂上沒有記憶和思考的時間，要麼擡頭面無表情地看着屏幕，要麼低頭做自己的事情，容易在短時間內疲勞，產生厭倦情緒。課堂上教師與學生之間的交流互動應該是雙向的，教師要運用自己的人格魅力去引導學生，不僅要傳授知識，還要教會學生學習知識的方法。臨牀醫學教學多是合班教學，教師提問、啓發等較少，過多地使用多媒體教學使教師與學生之間缺乏情感的交流，教師只顧一味地播放課件、講解，使多媒體教學成了講稿演示，課堂氣氛變得死板、沉悶，無法調動學生的積極性。學生在課堂上對知識的吸收率和學習的實際效果大打折扣，不得不把很多任務留在課後，加重了學生的學習負擔。創造並充分利用虛擬環境，讓學生在計算機上模擬一些實訓項目，還可以進行實時的手術及操作展示，這是醫學多媒體教學的優點。但臨牀醫學是一門實踐醫學，虛擬環境與臨牀的實際情況有較大距離，如果一味地追求知識點的灌輸，忽略動手能力的培養，那培養出來的醫學生將來一定不能適應臨牀工作的需要。
2改進的方法
2.1加大投入力度，改善軟硬件配置，實現資源共享
計算機硬件是臨牀醫學多媒體教學的物質基礎。我院近些年在醫院領導的大力支援下，計算機硬件設施得到了很大改善，但各教研室教師的計算機應用水平、計算機軟硬件配置情況各不相同，爲避免重複投資造成的資源浪費，資源共享、投資互補成了必然的選擇。醫學多媒體教學的特點是影像資料多、需要使用的軟件多，大量的放射影像學圖像、臨牀病例資料等都要求較高的計算機硬件配置支援。低配置計算機根本無法滿足播放速度、畫質、音質的要求，以主機爲例，現在的主流配置四核CPU、8GB內存、1TB硬盤、DVD光驅基本上可以滿足教學需要。而光有硬件的配置是不夠的，一些常用的軟件如Office2010、WPS、Photoshop、Acdsee、Flash動畫播放軟件以及影片播放軟件等必須同時具備。另外，教學計算機爲公用計算機，頻繁插拔U盤等存儲設備不可避免，殺毒軟件的安裝及定期升級十分重要，可以保證系統正常執行。
2.2規範課件製作要求，提高醫學多媒體課件製作水平
在實際的臨牀醫學多媒體教學實踐中，我們經常遇到有的醫學多媒體課件因爲圖形檔案、動畫檔案、文字存儲格式不規範，導致播放時圖形不顯示、動畫動不起來、字型顯示的效果和製作的時候大相徑庭的情況。有的教師由於計算機操作水平有限，多媒體課件製作技術不是很熟練，課件中堆砌大量的文字內容，甚至把整段的課本內容複製到課件中，而有的課件又太過花哨，堆砌大量的圖片、動畫，導致所要講授的內容反而成了配角。所以，有必要制訂一個課件製作的規範標準，增強課件使用的互通性、共享性、學術性、趣味性，以便正確流暢地播放各種數字化的教學課件，提高教學實效。爲此我們提出了以下課件製作要求：
（1）字型大小要適中，顏色要有適當反差，圖片儘量使用JPG等壓縮格式，以免圖片過大導致不能顯示，動畫或影片使用通用格式。
（2）簡潔美觀，文字少而精，內容概括性要強、要有條理，儘量以流程圖或列表的形式列出。
（3）課件圖片、動畫、聲音、錄像等要適當使用。
2.3提高課堂教學實效，注重學生實踐能力的培養
臨牀醫學多媒體教學只是一種輔助教學手段，而知識的傳承是由人來完成的。適當使用多媒體教學，並和傳統教學方式相結合，可以增強課堂教學效果。只有把多媒體教學與傳統教學方式結合得恰到好處，才能更好地強調知識重點，解釋知識難點，取長補短，達到最佳教學效果。教師除了製作好課件外，還應做到：
（1）把握教學節奏，不能一味地追求速度，在應用多媒體課件的同時，應適當穿插板書內容，提高教學效率。
（2）強調師生溝通，課堂上應隨時觀察學生的反應，課後也要多聽取學生的意見，並及時調整自己的教學習慣與方式。
（3）重視臨牀實踐，培養學生的動手能力。臨牀醫學多媒體教學雖然有諸多優點，但是醫學是一門實踐學科，學生應該多去觀察患者、多參加臨牀實踐、多親手操作，從中獲取直接經驗，不能因爲有了多媒體而忽略了對學生實踐能力的培養。人體是複雜的，患者的情況是多變的，只在課堂上看圖片、視頻是遠遠不夠的。