【摘要】目的瞭解護理專業本科生在臨牀實習期間的心理健康狀況，以便更有效地對即將走向工作崗位的護生進行科學的心理指導。方法 用症狀自評量表(SCL90)對52名護理本科生(護生組)進行心理測量，並與全國青年常模(常模組)進行比較。結果 護生組SCL90的7個因子得分均較常模組高，差異有顯著性(t=2.24～6.50,P<0.05、0.01)。護生進入臨牀實習後，所出現的主要心理問題爲抑鬱、軀體化、強迫、焦慮、人際關係敏感。結論 護理本科生在進入臨牀實習階段，心理健康狀況較差。這與學生從社會關係較爲簡單的學校環境向關係複雜的社會環境過渡有關，同時也與實習生面對擇業壓力有關。
【關鍵詞】 教育,醫學,本科;護理;臨牀實習;心理學試驗
[ABSTRACT] Objective To investigate the mental health status of undergraduate nurses in order to give them psychological guidance for a new job. Methods Selfrating scales (SCL90) were sent to 52 nursing undergraduates and compared with nationwide youth nom. Results The score was higher in the students than that of the nom group in seven factors in SCL?90 (t=2.24-6.50;P<0.05,0.01). The main psychological problems in students during their clinical training were depression, somatization, compulsion, anxiety and sensitivity in interpersonal relationship. Conclusion The mental health stutas is relatively weak in undergraduate nurses at clinical rotation, which is related to the transition from relativelysimple school environment to complicated society, and also due to facing employment pressure.
[KEY WORDS] Education, medical, undergraduate; Nursing care; Clinical rotation training; Psychological test
護理學專業本科生經過四年的理論學習進入臨牀實習，不僅是將理論應用於實踐的學習過程，同時也是步入社會這一複雜環境的過渡階段。大學校園的生活環境和社會關係較爲簡單，步入社會後，競爭激烈的就業市場和社會環境將對大學生產生很大的衝擊，從而造成一定的心理困惑。護理實習生即將走向工作崗位，因此，調查此時期護生的心理健康狀況，對護生從學生到一名工作者的角色轉變進行科學的心理指導，對護生更能勝任將來的工作有很大意義。
1、資料與方法
1.1 一般資料
本次調查的對象爲在我院實習護理學專業本科生52名，年齡22～25歲，均已修滿全部護理學專業課程的學分，並圓滿結束實習任務。
1.2 方法
1.2.1 研究工具及評分標準 採用國際上常用的症狀自評量表(SCL?90)[1，2]作爲評定心理健康水平的工具。本量表共90個條目，分爲5級評分。1=從無，2=輕度，3=中度，4=相當嚴重，5=嚴重。採取統一指導語，要求被試者根據自身情況選擇每個條目影響自己的程度。選取常用的軀體化、強迫症狀、人際關係敏感、抑鬱、焦慮、敵對、偏執等7個因子。因子分越高，說明該項心理症狀越明顯，因子分在2～5分的說明該項有程度不同的心理問題。
1.2.2 調查方法 向受試者說明調查的目的和方法，採用不記名方式進行問卷調查並收集資料。發出問卷52份，剔除2份填寫不完整問卷，收回有效問卷50份，回收率96.15%。
1.2.3 統計學處理 將50份問卷整理計算，得出數據後進行t檢驗。
2、結果
2.1 兩組心理健康狀況比較
護生組各因子分均高於常模組，差異有顯著性(t=2.24～6.50,P<0.05、0.01)。見表1。
2.2 護生組SCL?90因子分≥2分人數分佈
主要心理問題按人數多少依次爲抑鬱、人際關係和強迫、軀體化、焦慮等，共19人，其中抑鬱9人
6期尹相萍，袁倩，徐紅英. 護理學專業本科生實習期心理健康狀況調查587
(18%);人際關係和強迫5人(10%);軀體化3人(6%);焦慮2人(4%)。 表1 兩組心理健康狀況比較
3、討論
本次調查結果顯示，護理本科生在實習期間SCL?90中軀體化、強迫、人際關係、抑鬱、焦慮、敵對性、偏執7個因子分均顯著高於全國青年常模，差異有統計學意義。因子分≥2分者19人，說明護理本科生在臨牀實習期間的心理健康總體水平較差，且有19人存在着7個因子項中輕重不同的心理問題。
3.1 分析原因
3.1.1 自身特有的原因 作爲新時期高等院校大學生，正處於情緒波動的高峯期和自我意識發展的新時期，而身心發展的快速變化易帶給人心理上的困惑和不適[3]。護理專業學生處在一個純女性的生活環境，社會、學校和家庭環境往往對女生關心和保護偏多，導致了女性感情細膩，謹小慎微且膽小、敏感、內向的性格特點。女生又多愛要面子、羞澀靦腆，有些人在出現心理問題時不愛向老師諮詢或向同學傾訴。受自身特有的生理和心理特點的影響，在一定程度上影響了護生們的心理健康。
3.1.2 環境改變的影響 實習生從學校走向醫院，是向將來社會角色轉換的過渡期，學校生活較爲單一，走向醫院後，密切接觸病人及家屬，工作繁重、節奏緊張，責任重大。由於其還處於學習階段，技術操作不熟練，經驗不足，理論尚不能很好地應用於實踐，所以在實習工作中普遍存在緊張、害怕出錯等心理問題，這就導致護生出現身心疲勞，出現緊張、焦慮的心理狀態。
3.1.3 就業壓力 在實習期間，職業選擇是一個需要迫切解決的現實問題。過去大學生就業由國家統一分配，只要進了大學就等於進了保險箱，而現在則是自主擇業，雙向選擇。我國高等護理教育雖然起步晚，但最近幾年得到飛速發展，各醫學院校大都設定了高護專業，畢業生的大幅度增加無疑給學生就業帶來了競爭壓力。護生對畢業後前途擔心而焦慮，求職中面試失敗、考研成績不理想等情況更加促進了護生心理問題的激化，如不能很好適應和不斷地調節自己，心理平衡就無法維持。
3.1.4 人際關係 協調和處理護理實踐中的人際關係是護理人員必須具備的基本技能之一。實習護生經過四年的大學生活，已經能很好地處理人與人之間的關係。但是學校裏的社會關係較爲簡單,容易處理，進入臨牀實習後，人際關係變得複雜起來，護生需要密切接觸病人及家屬、醫生、護士及其他醫院工作人員，剛剛進入醫院環境時，面對病人不知該說些什麼，因此在實習操作中一言不發的現象十分常見，這些都會帶來心理上的.困惑與不適。
[本站小編爲您推薦更多論文範文]
護理心理學論文
護理專業畢業論文範文
綜合兒科的護理管理論文
危重新生兒靜脈留置針的應用護理
層級全責護理模式在兒科血液病房中的應用