【摘要】目的分析臨牀實踐與高校中護理教育相銜接的影響因素，探討加強兩者銜接關係的對策。方法選取２０１６年５月至２０１７年６月在河南大學第一附屬醫院實習的１１６名護士，均接受臨牀實踐能力考覈，根據考覈結果分爲甲組（實踐能力較差）３２名和乙組（實踐能力良好）８４名，採用Ｌｏｇｉｓｔｉｃ多因素迴歸分析臨牀實踐與護理教育相銜接的影響因素。結果兩組在校內臨牀實踐操作機會、課程設定是否合理、教師臨牀經驗、課堂中教師對臨牀實踐的滲透力度、教材內容能否與社會發展同步方面比較，差異有統計學意義（Ｐ＜０保埃擔。多因素分析顯示，校內臨牀實踐操作機會、課程設定是否合理、教師臨牀經驗、課堂中教師對臨牀實踐的滲透力度、教材內容能否與社會發展同步是臨牀實踐與護理教育銜接關係的影響因素。結論爲改善高校護士臨牀實踐能力較弱的情況，高校應該增加護士在校內的實踐操作機會，合理進行課程分配，聘請更多的具有臨牀經驗的教師，及時更新教學內容，並要求教師在課堂中加強對臨牀實踐的滲透力度。
【關鍵詞】高校護理教育；臨牀實踐；影響因素；對策
爲適應社會的要求，高校護理教育在不斷進行着改革創新［１］。但在臨牀實習過程中，臨牀實踐護理教育脫節情況仍十分嚴重。因此，加強臨牀實踐與護理教育的銜接，爲社會及醫院培養更全面的護理人才是高校護理教育目前急需解決的任務［２］。本研究選取在河南大學第一附屬醫院實習的１１６名護士作爲研究對象，旨在分析臨牀實踐與高校中護理教育相銜接的影響因素，探討加強兩者銜接關係的對策。
１資料與方法
１．１一般資料
選取２０１６年５月至２０１７年６月在河南大學第一附屬醫院實習的１１６名護士，均接受臨牀實踐能力考覈，由多名具有豐富臨牀帶教經驗的教師及專家共同制定考覈標準，滿分爲１００分，０～７０分爲實踐能力較差，將７１～１００分爲實踐能力良好。根據考覈結果分爲甲組（實踐能力較差）３２名和乙組（實踐能力良好）８４名，其中男２２名，女９４名，年齡２１～２５歲，平均（２３保貳潰藹保常罰┧輟＜鬃檳校保裁，女４４名，年齡２１～２４歲，平均（２２保貳潰藹保矗罰┧輳荒校玻懊，女５０名，年齡２２～２５歲，平均（２３保貳潰藹保常叮┧輟Ａ階榛な啃員稹⒛炅淶紉話闋柿媳冉希差異無統計學意義（Ｐ＞０保埃擔，具有可比性。所有護士均自願參加本研究並簽署知情同意書。
１．２研究方法
兩組護士均接受問卷調查，共回收有效問卷１１６份，回收率１００％。根據專家意見將可能影響臨牀實踐與護理教育銜接的因素：校內臨牀實踐操作機會、課程設定是否合理、教師臨牀經驗、課堂中教師對臨牀實踐的滲透力度、教材內容能否與社會發展同步等列入問卷調查中。對比兩組上述因素間的.差異，並對差異因素進行多因素Ｌｏｇｉｓｔｉｃ迴歸分析。
１．３問卷調查標準
校內臨牀實踐機會較多：實踐機會＞５次；課程設定合理：實踐操作課每週＞６節；教師臨牀經驗豐富：教師臨牀經驗＞８ａ；課堂中教師對臨牀實踐的滲透力度較大，專業知識與臨牀實踐內容比例超過１∶１；教學內容能否與社會發展同步：大部分內容能夠反映近３ａ內的臨牀研究動態。
１．４統計學分析
採用ＳＰＳＳ２２保叭砑進行數據分析，定性資料以率（％）表示，組間比較採用２檢驗，採用多因素Ｌｏｇｉｓｔｉｃ迴歸分析臨牀實踐與護理教育相銜接的影響因素，Ｐ＜０保埃滴差異有統計學意義。
２結果
２．１調查結果
兩組在校內臨牀實踐操作機會、課程設定是否合理、教師臨牀經驗、課堂中教師對臨牀實踐的滲透力度、教材內容能否與社會發展同步方面比較，差異有統計學意義（Ｐ＜０保埃保。
２．２多因素分析
校內臨牀實踐操作機會、課程設定是否合理、教師臨牀經驗、課堂中教師對臨牀實踐的滲透力度、教材內容能否與社會發展同步是臨牀實踐與護理教育銜接關係的影響因素。
３討論
隨着社會對醫療技術及醫療服務的要求越來越高，護理人員的實踐能力專業素養等也會直接影響患者對醫院的印象。本研究對高校護理教育的實際情況進行了問卷調查，同時根據１１６名實習護士的臨牀實踐能力考覈結果，並透過多因素Ｌｏｇｉｓｔｉｃ迴歸分析臨牀實踐與高校護理教育銜接的影響因素，結果顯示，臨牀實踐操作機會、課程設定是否合理、教師臨牀經驗、課堂中教師對臨牀實踐的滲透力度、教材內容能否與社會發展同步是影響教育與實踐脫節的重要因素。基於本研究結果提出以下改進對策。①高校應該給予在校護理專業的學生更多的實踐機會，與其他高校或醫院聯合建立教學實踐基地，設計模擬實驗室，ＩＣＵ病房［３］；並與各醫院組織醫療活動，讓學生能夠通實戰演練加強理論與實踐結合的能力。②合理安排課程，對於臨牀中涉及最多的醫患溝通、解剖學等知識，有針對性的增加課時，並由易到難的逐漸進行深入講解。同時可以增加選修課程，讓學生根據自身情況選擇課程［４］。③學校應該聘請具有豐富臨牀經驗的專家來校授課，擔任護理教育講師，並鼓勵在校教師再深造，豐富自身臨牀經驗。④高效護理教育教師應該注意將理論滲透進實踐當中，例如在上完人際溝通課後，可以安排實踐課內容如情景模擬，學生扮演患者及護士，不同角色扮演者相互溝通交流，耐心解決患者的問題。⑤新的知識與臨牀研究每年都會更新，教材的內容也應該做到與時俱進，將最新的臨牀研究進展納入教學內容當中，讓學生學到更新更貼合臨牀實際的新知識。綜上所述，要提高臨牀實踐與高校護理教育的銜接率，必須對高校內的教學內容課程設定進行改革，同時透過聘用更多有經驗的教師，加強校內實踐機會及課堂實踐演練，來提高護理專業學生的綜合水平。
參考文獻
［１］紀曉娟，楊瑛．臨牀護理實習帶教質量的影響因素及對策分析［Ｊ］．中國基層醫藥，２０１３，２０（２１）：３３４１－３３４２．
［２］陳英，歐陽明月，劉桂瑛．不同護理教育人羣多元文化護理認知程度的調查分析［Ｊ］．中國基層醫藥，２０１５，（６）：９４６－９４９．
［３］陳聲宇．護士執業資格考試：銜接護理教育和護理臨牀實踐的橋樑［Ｊ］．中華護理教育，２０１６，１３（５）：３２６－３３０．
［４］楊芳，萬雅雯，郭清．新畢業本科護士體驗高校護理教育與臨牀實踐脫節的質性研究［Ｊ］．護理學報，２０１５，２２（７）：１０－１３．