隨着現代化教學技術的不斷深入以及網絡技術的不斷髮展，在當前的教學改革過程中，網絡課程建設成爲一個重要方面。透過開發高質量的網絡課程，結合相應的網絡課程設計和應用，實現教學質量的提高，已成爲教學改革中一個重要的問題[1]。本文在建構主義學習理論指導下，結合實際情況，探索《病案資訊管理學》網絡課程的教學設計與實際應用。
1網絡課程教學的特點及網絡教學設計的依據
在傳統的課堂教學中，教學設計大部分都以教師爲中心。由教師向學生“傳授”知識，教學過程較單一，以講授爲主。而建構主義的學習理論認爲知識應該是學習者在一定的情境下，藉助他人的幫助，利用必要的學習資源，透過建構的方式獲得的[1]。在當下網絡技術高速發展，網絡設備逐漸普及的條件下，基於網絡課程的學習，可以提供一個自由安排學習時間、地點，自主選擇學習內容，同時又能夠隨時完成教師、同學互動交流，充分體現以學生爲中心的學習環境[2]。透過網絡課程的教學，可以強調學習過程的主動意義的建構，網絡課程的教學設計更加強調以學生爲中心，強調學習環境的設計[3]。建構主義的學習理論爲網絡課程的實施提供了理論基礎，網絡課程的實施也正是實現建構主義學習理論的一種理想手段[2]。
2《病案資訊管理學》網絡課程的教學設計
作者透過對《病案資訊管理學》網絡課程的實施以及在教學過程中的應用實踐，對網絡課程的教學設定進行探討，希望透過完善網絡課程教學，實現推進病案資訊網絡教育的發展。對本課程的教學目標進行了系統分析，確定教學策略。結合課程不同章節特點，選擇多種教學效果評價方法。與傳統課堂教學相比，更加靈活多樣。網絡課程的教學設計包括了多方面，如學習的目標，學習內容的交互性，師生間的交流與協作，媒體形式的選擇，學習過程中的指導，課後的練習與反饋，綜合評價等方面[4]。現就幾個主要方面進行討論。
2.1明確網絡課程的教學目標
《病案資訊管理學》的學習對象爲醫學院校中資訊管理與資訊系統專業的學生，是衛生資訊管理類課程中較有特色的一門專業核心課程。探索更適合交叉專業學生學習的教學方式是本專業教學改革中的重點內容[5]。《病案資訊管理學》的學習對象是已經具備了基礎醫學基礎、臨牀醫學、管理學基礎、衛生統計學、計算機基礎等專業知識的學生。教學設計過程中要根據學生的認知水平、知識結構來確定學習目標，充分做到以學生爲中心的特點。網絡課程的教學目標是能夠正確掌握病案資訊管理的技術與方法，國際疾病分類和手術操作分類標準，病案統計方法，病案資訊的質量控制；熟悉病案資訊管理組織部門結構，病案與隨診、病案與醫療保險，病案與相關法律法規等內容；瞭解病案資訊管理過程中的現代化技術的應用和未來發展趨勢。《病案資訊管理學》是衛生資訊管理學科中非常重要的組成部分，教學目標是依據人民衛生出版社十二五規劃教材《病案資訊學》爲藍本，參照病案資訊技術專業技術考試大綱，採用整體性教學目標設計方法完成。圍繞課程的教學目標設計網絡課程，貫徹於學生學習的整個過程中。
2.2分析教學內容和選擇教學媒體
網絡課程的教學，離不開多媒體教學設計，透過文字，圖片，動畫，視頻等多種資訊有機結合而成[6]。在選擇教學媒體、教學互動設計、教學進度安排等方面都需考慮到傳統教學不同之處[7]。爲了加深學生理解，在《病案資訊管理學》網絡課程中，採用了大量病案科實際工作的'照片、錄像等多媒體素材。以加深印象，讓學生更好的理解病案管理過程。教學內容開展網絡課程的主體部分，是學生學習資訊的主要來源。在網絡課程的設計與應用過程中，教學內容組織的質量，直接影響着教學的質量。在網絡課程中每個單元教學內容都配有教學目標、章節學習提示、相關難點重點、課後推薦閱讀內容。在教學環節設計中，要充分利用網絡課程的視覺優勢，調動學生的積極性[6]。學習環節難易適度，與病案管理實際工作保持一致。
2.3創建自主交互的學習環境
與傳統課堂相比，網絡課程爲學生提供了一個自主學習的空間[8]。而建構性的學習過程強調的正是自主學習和情景創建。利用網絡技術，網絡課程能夠給師生之間的交流互動學習提供一個快捷、方便、高效的平臺。在網絡課程的教學內容配置了教學大綱、電子教案，電子課件、病案科見習照片及相關資源，列出了每一章節學習的重點和難點及課後作業及相關教學資源。學生根據不同需求來選擇學習的方式和學習內容，進行自主安排學習計劃。交互性是網絡課程最大的特點之一。體現在教學平臺、教師、學生三方多向的交流。透過互相之間的交流，努力使學生的學習效率達到最大化，學習效果達到最優。在網絡課程中，提供了提問、作業、課後討論等模組，體現了建構主義學習理論以學生爲中心的理念。
2.4學習效果評價的設計
學習效果的評價是網絡教學活動中，十分重要的環節，也是評價教學效果的重要指標[8]。學習評價是學生學習活動的必要反饋，具有導向調節激勵和鑑定作用[7]，對教師、學生都有非常重要的意義。根據課程的特點，評價方式採用了作業評價、測試評價、總結性評價相結合的方式。透過這種考覈方式便於教師對學生的學習情況進行評價分析；便於教師進一步瞭解學生對所學知識的掌握情況，學生參與情況。在網絡課程的開展過程中，對各種測試結果的統計分類比傳統教學有明顯優勢[9]，同時根據測試分數可直接展示知識點掌握情況，可以考察學生的學習態度、知識掌握程度。有利於教學反饋，不斷完善教學。
2.5網絡課程的應用效果和情況
某校近兩年內開展網絡教學平臺建設，從2015年針對資訊管理與資訊系統專業學生推廣《病案資訊管理學》網絡課程的應用。網絡課程受到了師生的廣泛關注。透過網絡課程的實施，補充了理論課堂上的不足。師生互動良好，學生自主學習能力提高，對專業和學科的認識更加深入，達到了預期的教學目標。網絡課程打破了傳統的課堂教學模式，賦予了教學新的含義。網絡課程是目前教學改革中一個熱點研究方向，未來將在本專業的教學中發揮更大的作用。