伴隨醫療體系的改革，要想在醫療市場激烈的競爭當中佔據一席之地，醫院必須採取有效的成本管理策略，降低醫療成本，提升醫院經濟效益，才能促進醫院核心競爭能力全面提升，使醫院能夠健康穩定的持續發展。本文探討了醫院成本管理的方法及有效策略，旨在保證醫療水平及患者需求的同時，有效降低醫院成本，擴大醫院的經濟效益。
一、分析醫院成本管理的重要性
伴隨我國醫療體系市場化的進程，市場經濟對於醫院的影響也越來越大。面對很多醫院的人員、場地、醫療設備等各方面的支出大於收入的情況，伴隨醫院生存危機的到來，壓力日益加劇。醫院面對市場化的發展，必須轉變觀念，加強經營意識，透過有效的成本管理，使醫院自身有限的資產與資金、人力資源等的社會效益與經濟效益發展最大化，增強醫院自身的發展能力，才能夠在激烈的市場競爭中始終立於不敗之地。
二、醫院成本管理方法探討
醫院成本管理工作，是透過管理學原理以及成本會計方法，制定出符合實際的目標成本，並根據目標成本控制成本消耗，達到限額各項開支。再透過目標成本與實際成本的對比，衡量醫院經濟管理活動的成效，再改進不利差異，從而降低成本並提高效益。
1.制定符合實際的目標成本
醫院主要爲病人提供各種診療服務，各科室都中其中的重要環節。醫院的成本管理，也是反映醫院經濟管理質量的關鍵。醫院成本包括：各科室在醫療服務當中的科室經費、人員經費、衛生材料、檢測設備等組成。因此，在制定目標成本時，必須從醫院整體成本目標出發，再逐級分解各個基層實際的目標成本，這樣制定的目標成本才最貼近醫院發展實際，更有指導意義。
2.成本差異分析
透過對成本差異的分析，能夠及時發現醫院經營當中出現的問題，並有針對性的採取對策，將不良差異消除，使成本控制更加有效。投入的用量與價格決定了成本變動的高低，成本差異控制要以降低採購成本與保管費用爲主，並嚴格控制不合理的用量，減少不必要的浪費。成本差異控制可分爲：第一，服務相關量，這是在確保醫療服務質量的基礎上，控制效率的差異性;服務無關量，是固定成本實際數額同預算數額間的差額。固定費用的控制主要是提高醫療效率的基礎上降低成本開支，使現有醫療設備得到有效的使用，使醫療服務總量增加。
3.醫療成本考覈
對各項費用開支的'審覈，可採用零基預算控制，一切從實際需要與可能出發，逐項審議預算期內各項費用的內容及其開支標準是否合理。對於成本考覈，必須對成本控制反饋進行詳細分析，像成本報表、成本預測、成本分析等，針對事前計劃以及日常控制情況，定期對工作經驗及教訓進行總結，爲日後成本決策提供更加可靠的資訊資料。成本考覈是經濟管理非常重要的部分，也是落實並兌現相關獎懲制度的依據，要將工作人員的努力程度作爲重點，避免注重經濟效益的考覈，要起到帶動後進、鼓勵先進的作用。
三、醫院成本管理有效策略探討
1.降低人力資源成本
我國醫院的成本支出當中，人員成本大約佔到了百分之二十以上，要想降低人力資源成本，必須嚴格控制人員費用，使人力資源的閒置與浪費降到最低。首先，必須合理配置人力資源。必須建立因需設崗、以崗定員、優化組合、競爭上崗的相關人事制度，實行聘用制，做到減少員工增加成效，降低人力資源成本。其次，後勤務服務社會化發展。醫院後勤部門人力資源閒置與浪費現象很嚴重，工作效率也普遍偏低，所以醫院可將後勤服務社會化，將社會能夠承擔的部分職能還給社會，降低醫院人員及管理上的費用支出，實現減少員工增加效率的目的。
2.對流動資產加強管理
從各大醫院的管理情況來看，流動資產的管理空間非常大，安全、高效地週轉流動資產，可以有效降低醫院運營成本。第一，是流動資金，醫院經濟管理部門必須善於利用閒置資金，選擇成本效益較好的項目投入資金，有效利用借貸資金及自有資金，擴大醫院經濟效益;第二，是庫存物資。醫院庫存物資主要是衛生材料、藥品以及其他材料，這是佔用資金較大的一部分物資，也較易發生浪費。因此，必須科學制定儲備物資的定額。像藥品材料以及低值易耗品儲備的數量必須合理計算，儘量降低儲備數額，可應用現代物流，能夠及時配送的，可儘量不儲備，降低資金佔用率。採購物資時，可以採取公開招標，使各項數據公平、公開、公正，使購銷過程中的不正之風得以杜絕，有效降低藥品和衛生材料的採購成本，從而降低醫院的運營成本並減輕患者的醫藥費用。另外，還要做好物資的保管工作，避免受潮、變質、損壞等現象造成不必要的浪費，像藥品以及衛生材料等物資因有效期限制，必須以先進先出爲原則，防止過期報廢導致的損失。
3.固定資產管理
醫院的固定資產對於醫院的發展極其重要，必須制定嚴格的管理制度，建賬立冊、專人負責，另外還要加強監督，避免固定資產的流失與浪費。例如：醫院主要的固定資產便是大型的醫療設備，這是長期投資，變現能力差，耗資多，因此在購買之前必須嚴格做好成本預測、成本覈算、成本控制以及成本評價，在根本上避免資產閒置、重置，避免資產的盲目採購、積壓，使成本管理有效發揮其職能作用。另外，還要加強大型儀器設備的維護和保養工作，制定定期保養制度，小的故障要及時維修，避免形成大的故障，使維修費用有效降低，這也是醫院成本管理非常重要的內容。
綜上所述，隨着我國新醫改政策不斷地深入，各大醫院已經意識到醫院成本管理對於醫院發展的重要性。醫院成本管理作爲醫院日常經營管理當中非常重要的組成部分，應用科學合理的成本管理策略，對於促進醫院經營管理水平提高，使醫院社會效益與經濟效益全面提升意義重大。