【摘要】 目的 觀察用豬膽汁天花粉治療糖尿病的療效。方法 遵循《本草綱目》立方，採用門診治療和跟蹤隨訪的方法進行觀察總結。結果 20例患者中，顯效16例，好轉3例，無效1例，總有效率爲95%。結論 用豬膽汁天花粉治療糖尿病不僅可以迅速控制血糖、尿糖，還可明顯地降低血脂，並有保肝和緩解併發症發生、發展的作用。
【關鍵詞】 糖尿病；天花粉；豬膽汁
糖尿病屬中醫“消渴”範疇。臨牀以煩躁多飲、多食、多尿、尿濁、身體消瘦爲主要臨牀表現。筆者遵循《本草綱目·第五十卷》：“消渴不通，用雄豬膽汁五個，天花粉一兩同煎調成丸子如芡實大。每取二丸、含中咽汁、一天二次”的.古訓［1］。用雄豬膽汁7個，天花粉500g，將天花粉研細與豬膽汁同蒸半小時待稍涼後調成丸如花生粒大小，每日早晚飯前半小時各服1次，每服2粒。透過20例糖尿病病人的臨牀治療觀察，並且這些糖尿病人都經歷過少則半年、多則十餘年的其他藥物的治療，但效果都不佳，可這20例患者用上述藥物治療其效果較其他藥物顯著。
1 資料與方法
1.1 一般資料 20例糖尿病患者中，男13例，女7例;年齡41～69歲；病程最長19年，最短半年。20例中合併高血壓者6例，冠心病者10例，視網膜病變者2例，末梢神經炎者2例。20例糖尿病患者中有15例是高血脂病人。
1.2 治療方法 遵循古訓依《本草綱目》而立方，據病因清熱生津爲治療大法用雄豬膽汁7個，天花粉500g，將天花粉研細與豬膽汁同蒸半小時待稍涼後調成丸如花生粒大小，每日早晚飯前半小時各服1次，每服2粒。治療前均囑患者查空腹血糖、尿糖、血脂、血壓、心電圖；同時還叮囑病人在服藥治療的過程中控制飲食，但必須是在科學合理用餐的前提下，要確保病患身體對各種營養的需求，切忌盲目節制飲食而導致營養不良，從而加重併發症的發生、發展。
2 療效觀察及結果
2.1 療效評定 顯效：自覺症狀明顯改善，空腹血糖經多次化驗漸趨於正常，尿糖多次化驗漸趨於陰性，特別是伴有高血脂者都見有明顯下降趨勢；好轉：自覺症狀好轉，空腹血糖及尿糖較治療前有所下降，伴有高血脂其血脂也明顯下降；無效：自覺症狀及空腹血糖尿糖在治療前後無改變。
2.2 結果 用上述方法在治療20例糖尿病患者的觀察中其效果較用其他藥物顯著，總有效率爲95%，詳見表1。表1 臨牀療效 （略）
3 典型病例
例1：患者，女，50歲。2004年就診，患者自訴10餘年前因口乾口渴，多飲多尿，身體消瘦無力而查出有糖尿病，當時空腹血糖爲13.4mmol/L，尿糖++++，血脂3.7mmol/L，血壓160/90mmHg。心電圖S-T的輕度改變，多年來曾經多方治療服用過多種降糖類藥，可效果不好。空腹血糖始終高於10mmol/L以上，尿糖也一直在++～+++之間，全身症狀也時好時壞，無明顯改變。直到2004年來我院就診開始服用豬膽汁天花粉丸後病情才得以控制。服藥1個月後空腹血糖爲8.6mmol/L，尿糖++，3個月後空腹血糖已降到5.4mmol/L，尿糖爲陰性，全身症狀亦明顯改善現服維持量，每天早飯前服2丸，每天1次，觀察1個月病情基本穩定。
例2：患者，男，51歲。2006年10月因口乾渴，身體明顯消瘦，但飯量不減而且夜尿增多，去醫院檢查空腹血糖爲16.7mmol/L，尿糖++++，血脂6.1mmol/L，血壓140/110mmHg，心電圖S-T段下移改變。臨牀診斷：（1）高血壓；（2）冠心病；（3）糖尿病。降糖藥曾服用消渴丸及二甲雙胍片近半年，但空腹血糖仍不低於13.0mmol/L，尿糖也仍在++～++++之間。 2007年3日來我院就診，即給予豬膽汁天花粉丸，每次2丸每日2次，早晚飯前半小時各1次。服藥1個月後觀察空腹血糖就有明顯下降趨勢，待服藥3個月後空腹血糖已降到6.9mmol/L；尿糖轉爲陰性，血脂爲2.7mmol/L，全身其他症狀也隨之明顯改善，現繼續鞏固治療。
4 討論
糖尿病屬中醫“消渴”範疇。無論是上消、中消、下消，均由陰虛內熱，消灼津液以致臟腑經絡失其濡養而致。如《萬病回春》所說“三消者，多屬血虛不生津液，小水黃赤是也”，“上消者肺火，飲水多而食少也；中消者胃火消谷易飢，不生肌肉；下消者膀胱中伏火，引陰水上潮於口而不渴也；即大抵三消者俱虛，內虛有熱也。”［2］所以治療糖尿病宜滋陰清熱，降火生津止渴。而《本草綱目》治消渴所用的豬膽汁、天花粉均爲苦寒之品。豬膽汁苦寒，歸肺、肝膽、大腸經，有清熱解毒之功效。天花粉甘微寒、微苦、酸，歸肺、胃經，功效爲清熱生津，降火潤肺。古人用豬膽汁、天花粉取其苦能降火，寒能生水之意，由此來清熱生津而達止消渴的目的。筆者遵循《本草綱目·第五十卷》方，治療消渴取得了令人非常滿意的效果。
【參考文獻】
1 明·李時珍.本草綱目.北京：中國文史出版社，2003，612-613.
2 明·龔廷賢.萬病回春.北京：人民衛生出版社，1992，325.