近年來，我國公立醫院受到了來自國家財政部門和上級主管部門的雙重壓力，那麼，公立醫院實行全面預算管理的探索是?
一、公立醫院編制全面預算的意義
就公立醫院而言，編制全面預算對自身發展有着舉足輕重的地位，主要表現在以下幾點：首先，它有利於貫徹並執行國家衛生方針政策。公立醫院預算它反映的是國家醫療衛生政策以及財政收支活動，只有最大限度做好預算安排，才能實現對國家重點保障以及優先發展項目的傾斜，才能促進醫院的健康有序發展;其次，它有利於明確醫院各級各部門的工作目標和任務。在公立醫院中，不同的部門會有不同的工作目標，這就要求各有關部門要在瞭解整個醫院經營目標的基礎上明確自己的定位，充分發揮自己的主觀能動性，最終爲完成統一的目標而奮鬥;再次，它有利於提高醫院收入，節約一定的成本。預算控制主要體現在事前控制、事中控制以及事後控制上，只有正確採取控制措施，才能及時糾正醫院經營發展中存在的問題，保證預定目標的更好更快實現;最後，它有利於考覈並評價各科室、各部門的業績。簡單的說，預算就是一種基本的尺度，它能夠幫助高層領導明確各部門的財務收支狀況、任務完成情況，最終加強公立醫院內部管理。
二、公立醫院全面預算管理中存在的不足與改善建議
(一)觀念上存在偏見
預算不僅僅是單純的財務行爲，就公立醫院而言，它涉及到醫院發展的方方面面，比如業務、資金、財務、資訊、人力資源以及科研項目的開發等，種種現象表明，預算所能發揮的作用不是財務部門可以取代的。爲此，院領導必須給予預算足夠的重視，要從根本上支援醫院全面預算管理工作的展開，積極投身到預算中去。但目前我國公立醫院高層領導對預算並沒有形成科學的認識，在他們看來，預算可有可無，這在很大程度上限制了醫院全面預算管理工作的展開，不利於醫院發展。
(二)預算編制方法不科學
預算編制方法有很多，可謂是多種多樣，但目前我國公立醫院運用得最爲廣泛、也是最受人們歡迎的就是“基數增長法”，從某種程度上來說，它沒有很好地考慮到有可能會影響預算收支規模的衆多因素，比如國家法律法規等，同時，它也沒有考慮過去已經發生的收支是否合理，顯而易見，這樣的預算編制是不合理的，它缺乏一定的科學依據。這就要求醫院要樹立正確、科學的戰略管理理念，要在深入分析醫院內部環境的基礎上找準自身定位，爲制定全面、完善、科學的預算管理目標而努力。
(三)預算執行率偏低
近年來，我國公立醫院受到了來自國家財政部門和上級主管部門的雙重壓力，受這些壓力的影響，醫院會將工作的重心放於財政撥款資金的執行力度，久而久之，就會忽視對醫院業務收支預算執行情況的監控，這根本沒有從實質上實現醫院全面預算管理要求，是導致醫院評價體系不健全的重要原因。爲此，公立醫院必須採取行之有效的措施提高工作人員工作的積極性以及主動性，首先，各部門主管以及預算專職管理部門負責人應從自身出發，不斷加強對全面預算管理的認識;其次，要定時定期的對員工展開技能培訓以及宣傳教育，爲員工的未來發展打下堅實的基礎;最後，要努力造就高素質、高技能、高水平的專業財務隊伍，真正意義上促進醫院的可持續發展。
三、全面預算管理的組織與實施
(一)明確公立醫院發展目標
作爲新時期人們普遍接受的一種管理方法，預算管理存在着自身的特色，首先，它必須是在醫院發展目標以及中長期規劃的指導下進行的;其次，它的主要職能是執行以及考覈。如果醫院在盲目無知、毫不知曉自身目標以及規劃的基礎上制定並執行相關的預算管理，其結果可想而知。本文着重指出：公立醫院要想切實的'制定科學、規範、合理的發展目標，就必須考慮自身發展面臨的內外部環境。此外，還要充分考慮市場環境中存在的會影響醫院發展的一系列因素，當然，這些因素涵蓋了各個方面的內容，比如其他企業發展現狀、企業未來發展趨勢以及其他影響企業的因素等等。此後，企業還必須制定並執行相關的中長期發展規劃，本文所指的中長期大概是3到5年，在醫院發展中，要想一蹴而就實現所有目標是不可能的，它需要企業不斷去摸索、不斷去研究，最終實現發展。