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淺析我國醫院臨牀藥學的服務模式

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對於醫院來說,臨牀藥師和普通藥師一般在分工上有一定的差異,下面是小編蒐集整理的一篇探究醫院臨牀藥學服務模式的論文範文,供大家閱讀檢視。

淺析我國醫院臨牀藥學的服務模式

 摘要:目的 本文的研究旨在對醫院臨牀服務與藥師工作的重要性進行分析和探討。方法 對臨牀藥師的培養進行研究,對藥學服務進行探討,透過藥師專業知識的提升來促進其提供的服務。結果 透過臨牀藥學服務的研究,可以很大程度上提升患者在用藥時的依從性,有助於藥效的發揮和患者的康復,從而提升醫院的服務理念。結論 臨牀藥學服務的研究能夠提升藥師工作的價值和成效,對醫院臨牀藥物的合理使用和藥學發展都有着很好的效果。

關鍵詞:醫院;臨牀藥學;服務模式

臨牀藥學的發展現如今已經是國內外醫藥學發展的一個重要方向,並且在醫院工作中有着舉足輕重的地位。尤其是一些發達國家,臨牀藥師的職位在將近半數的醫院中都有專門的設定,且大多由學歷較高的藥師擔任。在美國,臨牀藥學的工作已經開展了多年,獲得了社會各界的普遍好評,在醫院工作中發揮了重要的作用[1]。在我國,儘管臨牀藥學的研究工作已經進行了多年,但是成效甚微,沒有得到應有的發展。受到地區差異的影響,各地的發展也很不平衡。這不僅與我國的基本國情、保險體制、醫療體制等有密切聯繫,同樣與醫院工作人員的認識水平相關。開展我國的臨牀藥學工作必須多管齊下,從多個方面着手,提出綜合的臨牀藥學服務模式。

1臨牀藥學工作的重要性和主要內容

1.1臨牀藥學工作的重要性

臨川藥學工作的開展過程中,需要藥師參與治療過程,對臨牀上的治療方法有所掌握,透過患者"藥歷"的建立將藥物不良反應和藥物監測結果進行記錄,從而爲醫院藥學的發展提供方向和重點[2]。目前,我國的有關部門已經對臨牀藥學工作進行了相關的說明,規定在三級醫院內必須開展臨牀藥學工作,對臨牀藥師制度進行逐步建立。臨牀藥師工作一般直接與患者解除,可以透過自身的藥學嘗試和醫學知識爲患者提供最安全、有效、經濟、適用的藥物建議,有利於治療過程的科學性和合理性。

1.2臨牀藥學工作的主要內容

對於臨牀藥學來說,其主要工作就是藥學技術服務。隨着近些年醫學界的發展,藥師臨牀化和醫療化已經成爲了主要的發展方向,在很多國家臨牀藥學工作都已經被列入到醫療過程中,臨牀藥師也已經成爲醫療團隊的重要組成部分,用以提供必要的藥學技術服務。有關研究表明,有臨牀藥師參與的醫療活動,能夠減少將近1/3的醫療費用和2/3的不良反應。美國的臨牀藥學工作主要開展於社區和醫院,透過對患者實際需要的掌握和對藥學知識的充分利用來開展臨牀藥學實踐,幫助醫療工作的開展。我國在這一方面還存在較多不足,很多地區的藥學工作者在認識上存在偏差,將臨牀藥學工作簡單的歸入到科研的範疇,在埋頭研究的'同時忽略了實際應用的目的,與這項工作開展的初衷不符。隨着我國醫療衛生事業的發展,藥師的臨牀化將成爲以後的大趨勢,藥師必須實在的在臨牀用藥和治療上發揮應有的作用。

2培養臨牀藥師是當務之急

2.1臨牀藥師的定位與職責

對於醫院要是來說,臨牀藥師和普通藥師一般在分工上有一定的差異。普通藥師一般主要從事藥品的不良反應收集、濃度檢測、製劑製備和處方調劑等,而臨牀藥師需要更多的和患者交流,在對患者病情進行了解的情況下直接參與到臨牀治療的過程中,需要更強的獨立性和自主性,對服務的專業性和知識性也提出了更高的要求[3]。臨牀藥師要適當的參與藥物治療的過程,促進患者的合理用藥,提升醫療質量。臨牀藥師的主要職責是爲患者提供全面的藥品資訊以及一些與藥品相關的技術指標和服務。臨牀藥師在職責方面需要做到很多方面,首先必須對本院能夠提供的基本藥品有所瞭解,對每種藥品的名稱、類別、規格、劑量以及特點、禁忌等問題有足夠的掌握,要熟知常見的不良反應和防止方法;同時,臨牀藥師要清楚的知道藥物治療過程中出現的與藥品有關的一些問題,並能提出相應的使用建議,這樣才能夠滿足藥品靈活運用的過程,促進藥師的知識積累。

2.2如何培養臨牀藥師

培養臨牀藥師是目前面臨的一項比較關鍵的工作。①必須充分調動起臨牀藥師的主動性和積極性。儘管目前來說我國的臨牀藥師培訓平臺已經處在搭建的過程中,相關工作已經啓動,但是藥師在的主動利用上還存在問題,取得的成效也甚微。爲此,藥師必須及時的改變自己固有的思維模式,用於嘗試新的工作方法和思維模式,對臨牀知識重點學習,切實的將自己的所學應用到臨牀藥學中去。有關部門應當在薪酬和職務等方面設定優惠條件來鼓勵藥師的繼續深造和培養,鼓勵他們積極參與到提升的過程中。②臨牀藥師在工作過程中應當多走向臨牀的方向,多參與到實踐中去,遵循臨牀醫學的基本模式,按照臨牀的思維方式進行研究,與患者和醫師進行最直接的交流和溝通,拓寬臨牀的相關知識,增強臨牀應用能力和自身的用藥合理性。③臨牀藥師在發展時要注意到專科化,重點掌握一定專科醫學的知識和用藥知識,與臨牀醫師實現互補,在臨牀藥學服務中發揮出應有的實質性作用。

3對臨牀藥學工作的廣泛的認識

3.1全程化藥學服務

全程化的藥學服務要求臨牀藥師對患者的整個醫療衛生和保健過程進行指導,透過專業藥學知識向患者和醫師提供最直接、最負責的服務和建議,從而提高醫院用藥的安全性和患者用藥的經濟性,並且對醫療成效產生促進。藥師要在整個用藥過程對患者進行不同程度的監護,以及時發現不良反應的情況和藥效的發揮情況,爲患者提供最好的意見[4]。

3.2門診藥房和病房藥房各有側重

對於門診藥房來說,患者數量一般較大,患者情況差異也較大,這種情況需要門診臨牀藥師對其所在藥房銷售的藥品情況進行全面的掌握,對藥理學、治療學、藥效學和藥動學的相關知識有一定了解,在結合患者心理的情況對患者進行不同的分類,及時解決患者的用藥疑惑,對患者的用藥進行跟蹤。而病房要是則需要多於臨牀醫師及患者進行溝通,協助醫師制定用藥方案,增強患者的用藥常識並提升其依從性,進而幫助患者治療成效的發揮。

3.3拓寬服務領域,開展各項藥學服務

醫院藥學工作者應該多注重不同學科領域之間的交叉與相互融和,在更高的高度認識自己的學科,延展自己的服務領域,以臨牀和患者的需要爲導向,做好臨牀藥學服務,逐步樹立和加強醫院藥學的學科地位。另外,臨牀營養支援也是當前的一個熱點領域,很多患者都要涉及到營養支援的問題,但很多醫院都沒有專門的科室研究和承擔此項工作,工作開展水平參差不齊。藥師就應該考慮在這項工作中發揮自己的作用,醫師的營養支援醫囑單要經藥師審方後由靜脈藥物配置中心專門配置。

4結論

隨着醫學界的不斷髮展,醫院藥學模式還將取得更爲廣泛的發展前景,真正從"以藥品爲中心"的研究轉變爲"以患者爲中心"。臨牀藥師要透過思想觀念的轉變,重視藥學知識在臨牀上的應用,拓寬技術服務範圍,加深服務質量,促進醫療成效和醫患溝通,爲我國醫療事業的發展做出貢獻。

參考文獻:

[1]張俊芳,廖廣仁.論醫院藥學如何全方位拓展臨牀藥學服務[J].中國藥房,2004(03).

[2]王強,梅丹,金巖,等.醫護羣體對"藥師臨牀服務模式"認識及要求的調查[J].中國醫院藥學雜誌,2006(09).

[3]李豔.臨牀藥學服務在合理用藥中的作用[J].中國醫院用藥評價與分析,2009(03).

[4]何光照,李兵,成立軍.藥師在指導臨牀用藥時遇到的尷尬與困惑[J].首都醫藥,2009(04).