摘要：目的探討並分析護理管理在院內感染防禦控制中的作用。方法98例住院患者，隨機分成對照組和研究組，各49例。對照組患者採用常規護理管理進行感染的預防;研究組患者採用嚴格護理管理進行感染預防，對比並觀察兩組發生感染的機率及死亡率。結果對照組患者中感染11例，感染率爲22.4%;死亡1例，死亡率爲2.0%。研究組患者中感染2例，感染率爲4.1%;無一例死亡。研究組的感染率明顯低於對照組(P<0.05);兩組死亡率對比差異無統計學意義(P>0.05)。結論在醫院內感染的控制中實施護理管理，可有效預防和控制院內發生感染的機率，所以醫院領導應提高對護理管理在院內感染控制中的重視，加強護理管理制度的規範與落實，從而進一步提高護理管理在院內感染防控中的應用效率。
關鍵詞：護理管理;控制;院內感染
院內感染指的是患者入院前沒有發生感染或有傳染病等潛伏症狀，入院治療後因各種因素而發生的醫院內感染。例如抗生素的亂用，醫療器械消毒不嚴格或重複使用的醫療用品殺菌不徹底等，均會造成患者發生院內感染。而在醫院感染的預防與管理中，護理管理是一項非常重要的干預措施，也是一項控制院內感染的.主要工作內容，兩者聯繫緊密，而且護理管理的質量直接影響院內感染髮生的機率[1]。本文就本院98例住院患者進行院內感染護理管理的探討和分析，現報告如下。
一、資料與方法
1.1一般資料選取本院2014年1～12月接收的98例住院患者作爲本次研究的對象，隨機將其分成對照組和研究組，每組49例。對照組中男28例，女21例，年齡45～71歲，平均年齡(58.0±4.3)歲;研究組中男27例，女22例，年齡44～70歲，平均年齡(57.5±4.2)歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。
1.2方法對照組患者採用常規護理管理進行感染防護;研究組患者採用嚴格護理管理進行感染預防，具體方法：醫院感染科管理科需制定嚴格的預防感染的制度，並加強實際工作中的監督及制度落實工作。對院內護理工作人員加強感染防護的知識宣教，並加強對護理工作人員進行感染預防技術及操作的培訓，提高整體護理工作人員的素質、技能及感染預防意識。同時加大先進設備的更換與投入，包括脈動真空滅菌器、自動清洗機、超聲波及乾燥櫃等設備;醫療用品應使用省級衛生部門許可、防疫部門認證、國家衛生部(現衛計委)批准生產的產品，同時加強對消毒藥劑、器械等的管理和控制，對一次性產品使用後需投放到指定地點;對能夠再次使用的產品，則需一併放到消毒室進行詳細分類、檢查、清洗、消毒、滅菌，以降低感染的機率。在各類醫療產品的使用時，最先經手的是護理人員，因此，護理人員需嚴格對醫療用品的質量進行檢查，及時發現並排除不合格產品，以保證患者的安全使用，同時在使用各類抗生素等藥物時，應根據患者的實際情況進行劑量的把控[2]。
1.3觀察指標所有患者均需進行1個月的護理管理干預，之後對兩組患者發生感染情況和死亡情況進行比較。
1.4統計學方法採用SPSS18.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差(x-±s)表示，採用t檢驗;計數資料以率(%)表示，採用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。
二、結果
對照組患者中感染11例，感染率爲22.4%;死亡1例，死亡率爲2.0%。研究組患者中感染2例，感染率爲4.1%;無一例死亡。研究組的感染率明顯低於對照組，差異具有統計學意義(P<0.05);兩組死亡率比較差異無統計學意義(P>0.05)。
三、討論
院內感染也稱醫院獲得性感染，是指患者入院後，在住院期間或在醫院內遭受病原體侵襲而發生的感染，但發生感染的患者在入院前沒有感染或有潛在感染的情況。同時，醫院工作人員在醫院內被病原菌侵襲導致發生的感染情況也被稱之爲院內感染[3]。發生院內感染的患者出院後會將病菌傳播給家屬、同事或社會人羣，不僅會造成病菌流行，而且也會增加臨牀治療的難度。因此，醫院應加強院內護理管理的重視，提高護理管理制度的嚴格實施與落實。
護理管理是指醫護工作人員在醫院護理管理制度及具備感染預防意識的基礎上，運用嫺熟的操作技能及負責任的態度等進行護理服務的過程。良好的護理管理可以提高患者護理干預後的治療效果，增強其健康恢復的質量，並有效降低患者發生院內感染的機率;若失於護理管理，會造成體質較弱或病情較重的患者發生因各種因素而導致的院內感染，對患者的生命安全造成嚴重的威脅。所以，在護理管理工作中，醫院管理人員應提高對院內患者及醫護人員預防感染的關注，加強護理工作人員護理過程的監督，嚴格執行無菌、消毒和殺菌操作，從而提高其預防感染工作的效率，並降低院內感染髮生的機率。而且透過本文的探討和分析也可瞭解到，進行嚴格護理管理的研究組，其發生感染的機率明顯低於採用常規護理管理的對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。說明嚴格護理管理對院內感染的控制具有良好的促進作用，可大大減少患者發生院內感染的機率。
綜上所述，在醫院感染的控制中加強護理管理的實施力度及嚴格督促，可有效降低發生院內感染的機率，同時對院內感染的預防也起到良好的干預作用，因此醫院領導應加強對護理管理實施的重視，加強護理管理在醫院內的施行力度，從而使其發揮更大的預防和控制效率。
參考文獻：
[1]倉孝潔，姜常青.新生兒重症監護病房院內感染控制的護理管理.中國誤診學雜誌，2012，12(6)：1470.
[2]許紅紅，劉允香，黃婉鋒.加強護理管理工作對預防醫院感染的作用.齊魯護理雜誌，2012，18(3)：89-90.
[3]覃敏捷.護理管理在院內感染控制中的作用分析.中國民康醫學，2013，25(20)：128-129.