【摘要】 目的：初步探討中醫運氣學與時間醫學的關係。方法：根據兩例案例進行初步分析。結果：中醫運氣學與時間醫學的關係極爲密切。結論：中醫運氣學屬於時間醫學的重要範疇，深入瞭解中醫運氣學有利於時間醫學的進一步豐富和擴展。
【關鍵詞】 中醫運氣學;時間醫學;相關性
中醫運氣，即中醫五運六氣的簡稱。中醫運氣學說是我國古代研究氣候變化及其與人體健康和疾病關係的學說，其根源於《黃帝內經》，在中醫學中佔有極爲重要的地位。時間醫學屬於現代醫學概念，然而其形成與發展有着悠久的歷史，其主要研究的時間生理學與時間病理學與陰陽、五運六氣，四時時令，時辰規律，人體生理，病理等息息相關。
本文將對兩者的關係進行初步的探討。
1、中醫運氣
1.1 中醫運氣學簡介 中醫運氣，即中醫五運六氣的簡稱。古代醫家根據甲、乙、丙、丁、戊、己、庚、辛、壬、癸這十天干以定“運”;根據子、醜、寅、卯、辰、已、午、未、申、酉、戌、亥這十二地支以定“氣”。前人結合五行生剋理論，推斷每年氣候變化與疾病的關係。
運氣學說的基本內容，是在中醫“天人合一”整體觀念的指導下，以陰陽五行學說爲基礎，運用天干地支等符號作爲演繹工具，來推論氣候變化規律及其對人體健康和疾病的影響的。《黃帝內經》的天元紀大論、五執行大論、六微旨大論、氣交變大論、五常政大論、六元正紀大論、至真要大論等七篇，統稱爲運氣七篇，構成了五運六氣學說的理論基礎。古人云：不通五運六氣，遍讀方書何濟?可見其在中醫學中的重要地位。
1.2 五運六氣與人體疾病的關係 每年天干地支的不同組合，就有不同的中運與司天之氣的組合，從發病的規律看，由於五運變化，六氣變化，運氣相合的變化，各有不同的氣候，所以對人體發病的影響也不盡相同。
從五運來說，木爲初運，相當於每年的春季。由於木在天爲風，在髒爲肝，故每年春季肝病較多爲其特點;火爲二運，相當於每年的夏季，由於火在天爲熱，在髒爲心，故每年夏季心病較多爲其特點;土爲三運，相當於每年夏秋之季，由於土在天爲溼，在髒爲脾，故每年夏秋之間脾病較多爲其特點;金爲四運，相當於每年的秋季，由於金在天爲燥，在髒爲肺，故每年秋季肺病較多爲其特點;水爲五運，相當於每年的冬季，由於水在天爲寒，在髒爲腎，故每年冬季腎病、骨病較多爲其特點。
從六氣來說，與五運基本相似。中醫運氣與時間醫學的關係，主氣的初之氣爲厥陰風木，相當於初春;二之氣爲少陰君火，相當於暮春初夏;三之氣爲少陽相火，相當於夏季;四之氣爲太陰溼土，相當於暮夏初秋;五之氣爲陽明燥金，相當於秋冬之間;終之氣爲太陽寒水，相當於嚴冬。
總之，我們可以根據運氣中五運六氣的變化規律來推測疾病發生的大致情況。
2、時間醫學
時間醫學的概念是現代醫學根據時間的.規律提出來的，但是早在2500年以前的《黃帝內經》和漢代張仲景的《傷寒論》中就有了對人體生理和病理的晝夜節律，七日節律，四季節律以及年節律的論述。古人所謂“天人相應”等理論其實就是現代時間醫學的理論基礎[1]。
在中醫學中，醫家非常善於把握因時制宜的治療原則，現代人把這種治療手段稱爲時間醫學。時間醫學是研究人體生物節律在醫療上的具體應用。
時間醫學與現代醫學也有許多吻合點。研究發現某些與疼痛有關的基因以及與疾病發生有關的基因，在某一時辰總是有較多的表達，人們發現了這一規律並把它運用於臨牀。
時間醫學一方面研究時間與人體生理變化的關係，另一方面研究時間與人體病理變化的關係。人們發現，有些疾病總是集中在某些有規律的年份，集中在某年中的某季或某月，集中在某月中的某旬或某日，集中在某日中的晝、夜或某時發生;有些藥物對疾病的治療作用總是在某個時間段效果要好一些;有些疾病的死亡率總是在某個年份、某個季節或某個時辰較高。這就是時間病理學的研究範疇，時間病理學的基礎則是時間生理學。
時間醫學的理論已被廣泛應用於預防醫學和臨牀醫學，對於去除疾病的病因和誘因，防止疾病的發生和發展具有重要意義。瞭解時間醫學的目的在於順應自然規律，在生理節律處於低峯期時避免致病因素的侵擾，同時主動地維繫不宜破壞的自然節律，維護自身健康[2]。人與自然界是一個統一的整體，人們只有順應它的變化並及時調節自己，按照“天、地、日、月、星辰”的變化規律，纔可以使自己的身體不斷維持動態的平衡，從而健康永駐，延年益壽。
3、中醫運氣與時間醫學的關係
從上述的介紹中，我們可以看出，中醫運氣與時間醫學的關係極爲密切。五運六氣形成了獨具特色的時間醫學模式。五運六氣學說以系統的方法，把人體放到天文(日月五星)、氣象(風寒暑溼燥火)、地理環境(東南西北中)及物候(五穀、五果、五畜、五蟲)的自然環境背景中進行考察，把古天文、曆法、氣象、物候、生物、醫學、數理邏輯學等多種學科知識綜合在一起，把疾病流行週期與天文曆法統一起來，以時間爲輔線，以五運陰陽調控運轉機制爲綱，建立了以五運六氣曆法、干支序列形式的系統控制程序，形成了自成體系、獨具特色的五運六氣時間醫學模式。因此五運六氣學屬於時間醫學的重要範疇，是時間醫學不可分割的體系。
4、案例分析
4.1 案例一 王某，性別男，於1958年扭傷，1979年腰痛加重。
分析：病者扭傷年爲戊戌年，太陽寒水司天，太陰溼土在泉;而腰痛加劇時爲己未年，太陰溼土司天，太陽寒水在泉，容易產生因太陰溼化太過反施於厥陰，使厥陰風化，反施於太陽而致腰痛。因此可以初步得出腰痛之所以於1979年加重很可能與1958年的扭傷有關係。
4.2 案例二 白某，性別男，1950年9月20日午時出生，牙齒痛1年多，1985年加重。
分析：齒屬腎，《內經》曰：太陰溼化施於太陽。此人出生於庚午年四之氣，主氣與客氣均爲太陰溼土。而1985年爲乙丑年，太陰溼土司天，太陽寒水在泉，故更顯太陰溼土太過，造成太陰溼化太過施於太陽，使太陽寒而溼，故齒痛。
5、討論
在當代，時間醫學在生物節律及其應用方面做了大量的研究，但對產生這些節律的環境背景和生物節律與外部環境的週期性變化的相關性缺乏探討。時間醫學在五運六氣方面的研究還不夠成熟。五運六氣無論是在豐富的時間內容方面，還是在具有系統論思想的獨特的時間醫學模式方面，都對現代時間醫學的研究和發展有着極爲重要的指導作用。因此現代時間醫學的研究應當充分重視中醫運氣學的研究，借鑑其中的思想，探討五運六氣時間醫學模式的優點，從而逐步使自己完善起來。