醫療保險系統必須要結合資訊技術和網絡技術不斷的進行完善和創新，建立科學、合理的資訊化系統，進而從根本上提高自身的性能和安全，維護廣大參保人員的切身利益，有助於我國和諧社會的構建。
摘要：
隨着我國社會經濟的快速發展，人們生活水平質量日益提高，社會各界十分關注醫療保險管理工作。由於醫療保險業務本身具有着複雜性，導致其所涉及的數據十分巨大，而參保的人數與日俱增，對醫療保險的實時性有了更高的要求。隨着資訊技術和網絡技術的快速發展，爲醫療保險工作提供了可靠的技術支援，可以有效的解決數據量大的問題。本文主要講述了醫療保險業務的特點，資訊化管理建設過程中所存在的問題以及解決措施。
關鍵詞：
醫療保險;資訊化;途徑
隨着資訊時代和網絡時代的來臨，人們對醫療保險管理水平的要求越來越高，醫療保險資訊化管理受到了社會各界的廣泛關注。醫療保險管理的資訊化主要就是指醫療保險管理透過內外資訊管理平臺來實現自動化、智能化，不僅能夠提高工作效率，還能夠降低成本，改善服務。
一、醫療保險業務的特點
1.業務處理數據量大。醫療保險業務主要需要每位參保人員建立個人帳戶，其做記載的內容諸多，比如參保人員的基本資訊、就醫情況以及費用明細等諸多內容，並且需要儲存較長的實踐，所以，導致醫療保險所產生的數據量十分驚人。我國每年的參保人數在急劇增加，根據不完全統計，如果以10萬人爲單位，那麼其所產生的數據總量能夠達到7000兆字節，根據計算可以得出一個結論，每個參保人所產生的數據量一般爲300字節。但是，在實際工作中，實際數據量往往遠超這個理論的數據，比如參保人住院所產生的消費記錄以及統計計算資訊等內容，這些內容所產生的數據量十分龐大，還必須要對這些數據進行及時的儲存和備份，透過計算機技術才能夠快速、高效的完成。
2.涉及範圍廣。目前，我國的醫療保險主要可以分爲城鎮職工、城鎮居民以及新型農村合作醫療三大部分。其所涉及的範圍比較廣，比如國家行政機關、事業單位、社會團體以及靈活就業人員等諸多範圍。城鎮居民主要就是指並沒有參加城鎮職工基本醫療保險的城鎮居民。新型農村合作醫療主要就是指廣大農民朋友。醫療保險業務十分的重要，會伴隨參保人員的終身，所以，爲了能夠保證醫療保險管理工作的高效性和質量，必須要結合先進的資訊技術和網絡技術，做好醫療保險管理資訊化的建設，不僅能夠有效的降低相關工作人員的工作量，還可以最大程度上降低失誤的出現。
3.實時性強。醫療保險與其他保險之間的最大區別就是實時性非常強，與其他保險相比，參保人員的就醫時間存在着很大的不確定性，並且與醫療保險業務關係的發生也是隨時性的，一旦就醫，必然會產生較大數據的變動，如果不能保證系統的穩定性，會給參保人員資訊的準確性帶來一定的影響，所以，必須要保證系統的穩定性，能夠進行隨時連接，從而保證資訊的完善度和準確度。
4.對數據資訊的要求高。醫療保險管理水平的高低會直接影響到參保人員的切身利益，在實際生活中，一旦參保人員發生相應的變化，比如就醫情況以及繳費資訊等，必須要及時、完整的對其進行記錄，尤其是參保人員的個人帳戶以及統籌支付等內容，必須要嚴格的按照相關規定和標準進行操作，不能存在違規操作，必須要嚴格的對其進行管理，規範數據的使用和操作權限，從根本上提高數據的安全性，也有助於我國和諧社會的構建。
二、醫療保險管理資訊化建設存在的問題
1.認識不足。醫療保險資訊化建設工作十分的複雜，但是我國相關人員並沒有認識到這方面。由於醫療保險資訊系統建設具有着諸多特點，比如政策性強、涉及面廣以及數據交換頻繁等特點，所以其本身是一項十分艱鉅、複雜的系統。醫療保險管理工作主要的目的就是建設衛生、民政社區服務以及公安戶籍管理等在內的一條龍服務，其具有着先進性，是我國現代化的具體體現之一，所以，在進行資訊化建設的時候，必須要協調好各個部門之間的關係，比如資訊化建設主管部門、勞動局、衛生局以及財政局等多方面的關係，進而從根本上保證醫療保險資訊化建設的穩定開展，保證醫療保險管理系統的穩定性和高效性。
2.政策制度的`制定和實施過多依賴於資訊化管理系統。醫療保險資訊系統涉及的範圍非常廣，其數據量十分巨大，會直接關係到廣大參保人員的切身利益，計算機憑藉着其強大的計算和分析能力得到了人們的廣泛認可，並且在醫療保險管理中加以引用，進而從根本上保證醫療保險系統能夠爲社會提供更爲優質的服務。但是，由於應用系統過於複雜也會導致其實用性比較差，從而會嚴重的影響到其正常工作的開展。
3.醫療保險資訊化建設盲目追求快速到位的思想。資訊化是未來發展的主要方向，資訊化的建設並不是一朝而成，一勞永逸的事情，由於醫療保險業務本身所產生的數據量十分的巨大，並且又十分的複雜，包括了各種險種的業務和財務數據，所以在進行資訊技術和網絡技術串聯的過程中與外界也有着十分緊密的聯繫。
三、提高醫療保險資訊化系建設的措施
1.主機系統。主機系統是資訊化建設的重要組成部分，其主要功能就是儲存所有參保人員的醫療資訊和關鍵數據。所以，必須要保證醫保中心利用主服務器和其他軟件相連，爲了安全起見，必須要實現雙擊備份，進而從根本上保證主機的性能和可靠性。
2.網絡系統。網絡系統在醫療保險資訊化系統建設過程中處於十分關鍵的位置，其主要功能就是將主服務器、交換機以及路由器等設備進行有效的連接，並且以此爲基礎配置相應的遠程服務器。在醫療保險資訊化系統中，可以透過專網之間連到資訊中心的路由器上，並且實現遠程訪問社保中心數據庫的目的。還可以將醫院、藥店等定點單位進行聯繫，既可以將醫保中心的網絡和廣域網進行連接，從而加強了相應的檢索和存儲的能力，又可以透過局域網實現相關業務的處理，從根本上滿足系統數據所要求的統一性和安全性。另外，在進行網絡使用的時候，必須要充分的應用多種廣域網，比如光釺以及4G等技術，實現遠程實時的備份，進一步提高數據的安全性。
3.數據庫系統。數據庫作爲資訊技術的核心內容，在醫療保險資訊化系統建設中處於十分重要的地位，其質量會直接影響到整個醫療保險系統的正常執行。在進行數據庫構建的時候，由於其數據量十分巨大並且十分的複雜，對數據的要求很高，所以，不僅需要保證數據的可靠性，還必須要保證數據的實時性和統一性。爲了能夠滿足這些很難的要求，醫保中心必須要結合現代數據庫管理軟件來不斷的完善數據庫系統。
目前我國醫保中心一般都會選擇ORACLE10g爲數據庫，相關的醫療機構和藥店往往會選擇比較簡單的SQLSERVER作爲數據庫。一般情況下，醫保中心在選擇數據庫的時候，往往會選擇分佈式存儲結構，然後根據數據服務器對其進行科學、合理的配置，進而從根本上提高主機系統的性能，還可以起到保護數據庫的作用。隨着我國社會經濟的快速發展，我國城市現代化進程日益加快，人們的生活水平質量得到了顯著的提高，人們十分關注自身的切身利益，其中醫療保險作爲人們最爲基本的利益，受到了社會各界的廣泛關注。隨着參保人數的急劇增加，對醫療保險系統提出了更高的要求，爲了能夠滿足日益高漲的需求，醫療保險系統必須要結合資訊技術和網絡技術不斷的進行完善和創新，建立科學、合理的資訊化系統，進而從根本上提高自身的性能和安全，維護廣大參保人員的切身利益，有助於我國和諧社會的構建。
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