導語：醫療保險檔案是醫療保險工作的真實記載，也是我國社會主義保證體系的重要組成部分，醫療保險檔案管理的有效性與高效性直接關係着在保居民的切身利益。
醫療保險檔案作爲我國醫療檔案管理工作的重要內容，關係到醫院醫療服務水平的提升、良好醫療形象的塑造以及保險基金的管理，是關係到醫保管理質量的重要環節，因此，提升醫療保險管理水平與服務質量是順應當前醫療改革、滿足廣大羣衆日益提升的醫療服務需求的重要選擇，是符合新時期醫療行業發展的必然舉措。醫療保險檔案管理人員要從認識上提升重要性認知，行爲上提升管理工作質量與服務水準，從而以更加積極的姿態應對挑戰，服務醫療保險事業的進步與發展。
1.醫療保險檔案特點分析
目前我國國內醫療單位的保險檔案涉及人員與種類衆多，尤其是在我國積極推進醫保改革的大環境下，醫療保險無論是覆蓋範圍、惠及人羣都有了質的提升，在險種方面也有了新的突破，這意味着醫療保險檔案的管理難度、服務需求都有了提升，對於醫院檔案的專業管理水平與服務質量提出了更多更高的挑戰。受國內醫保改革影響，現行醫療保險檔案無論是內容、範圍還是服務層次上都趨於複雜，我國醫療保險檔案主要涉及醫、保、患、藥四個方面，其中醫代表國家制定的定點醫療機構，出具各種認證資料、結算憑證、醫療保險服務協議以及醫療消費清單等;保是指醫保經辦機構，除了提供一般綜合檔案之外，主要針對醫保相關業務提供各類相關檔案，對醫保單位進行審覈;患主要是指患者羣體的個人醫保帳戶、基本醫療資訊、醫保相關手續與各種基金轉移等;藥主要是指各大指定藥店，檔案涉及內容包括醫保服務協議、藥費清單、結算憑證等。
從上述四個方面所涵蓋的醫保檔案資料來看，檔案管理專業水平高、服務能力要求高，對新時期醫保檔案管理提出了挑戰。醫療保險檔案不僅僅是患者醫療保險的相關檔案，檔案是否齊全直接關係到廣大醫保對象的切實利益，關係到能否憑藉這一憑證享受各種醫療保險服務，關係到醫院檔案工作的管理與醫療衛生服務工作，因此做好醫保檔案的管理有重要意義，管理中也要充分挖掘檔案的服務價值，推動我國醫保的進步。
2.提升醫療保險檔案管理水平的舉措
提升醫療保險檔案管理水平要緊跟目前資訊化潮流，圍繞檔案管理資訊化這一核心適應新形勢需要進行管理革新與改造，要積極引進相關資訊技術，利用網絡、計算機、雲計算、數據挖掘等技術對醫保檔案進行更加專業的高水平管理，從而最大限度發揮醫保檔案服務價值，真正做到管理中權責分明，管理舉措切實到位，減少管理工作中的風險與問題。
在管理醫保檔案的過程中，要積極對現有各項規章制度進行完善與創新，打造堅實的管理基礎，緊抓管理人才隊伍建設、管理制度落實、技術升級等，達到提升業務水平的目的。透過切實可依的管理制度進行醫保檔案管理，以助於減少執行中各個流程的潛在問題，便於問責，做到高效管理，切實履行各類獎懲機制，保障檔案管理的順利開展。在加強醫保檔案管理的過程中，要積極做好硬件設施建設，爲管理與服務創造良好的平臺與基礎，這也是得以持續推進醫保檔案工作進步的必要前提條件。醫保檔案實際管理工作中，要重視並切實落實管理硬件設施的建設，積極予以完善，在及時更新換代的情況下爲管理、服務質量的提升予以支援。
比如某地區醫保局在經費、資源緊張的情況下，對醫保檔案管理優先安排資料室，購置各類計算機設備等進行檔案管理，在後續的醫保檔案服務工作中發揮了極大的作用，保證了醫保檔案資訊的及時開發與利用，提升了檔案管理的安全性，也爲後續管理工作的創新與改革提供了有力保障。醫保檔案管理中要做好各類檔案的接收與歸檔工作，嚴格把關檔案質量，在醫保工作將檔案的合理管理與應用作爲重點，從而爲基礎業務的順利執行提供切實依據，透過規範化、程序化的運作最終實現流程優化。比如某地區醫保局在醫保檔案管理改革中積極探索管理科學化與制度化，在認清以往管理工作問題的基礎上探索綜合管理新模式，利用多項創新舉措對不同門類、載體的醫保檔案進行開發，從而極大地挖掘了醫保資訊的服務價值，提升了醫療服務工作質量。
在醫保檔案管理中首先要針對檔案內容與類別進行分門別類的管理，做好不同載體檔案的有序化管理，確保檔案按照正確的時間、順序與類別進行排列，減少管理中的丟失、損壞、遺漏、篡改等問題。關於醫保檔案的建檔工作，要着重對目錄進行梳理與編寫，確保目錄清晰可查，檔案裝訂整潔牢固，以此達到提升醫保檔案整理質量的目的'。另外，對於醫保檔案要加強管理監督與覈查，將工作監督與考覈列入必要的日常管理中，經常組織對檔案的梳理、覈查等工作，確保檔案工作無疏漏。對檔案管理工作人員要定期組織培訓與教育，提升其職業道德水平與專業管理水準，積極組織各種醫保檔案管理交流的工作會議，聯合多個部門加強監督與考覈，從而及時發現並處理管理工作中的各項問題，達到提升管理水平的目的。加強醫保檔案服務能力建設。
醫保檔案的服務對象主要爲各級參保單位與參保人員，要積極樹立人本化觀念，將僵硬死板的醫保檔案管理打造成爲從參保單位與人員實際需求出發、符合他們醫保保險業務需求的新服務模式，爲其提供便捷、快速、高質量的檔案服務，利用資訊化、計算機等做到醫保資訊的隨時查詢與共享，並且與各大醫療結構聯合共同建立專門的醫保網站，以確保醫保檔案得以最大限度地發揮服務功能與價值。考慮到醫保檔案的服務價值，要切身挖掘檔案本身資訊的服務潛力，積極與社會各界溝通發掘醫保檔案管理與運用的各類問題，並及時提出合理的改善舉措予以解決，透過各類交流工作會議推動檔案資訊的深挖掘與深加工，爲醫保行業的決策與發展提供參考。
爲確保醫保制度的順利執行，未來要進一步研究參保人員結構、醫保基金投資、不同地區醫保水平與變化、醫保待遇變化規律等諸多內容，這些都必須以完善、準確的醫保檔案爲基礎才能進行研究，因此爲保障醫保制度的順利推行，必須做好醫保檔案的管理，從而確保我國醫療保險服務現狀得到進一步改善，實現平穩健康的過渡與發展。
3.結束語
綜上所述，醫療保險檔案是醫療保險工作的真實記載，也是我國社會主義保證體系的重要組成部分，醫療保險檔案管理的有效性與高效性直接關係着在保居民的切身利益。因此，要積極提升醫療保險檔案管理水平與服務能力，推動我國醫療保險檔案管理、開發、服務的進步，最大限度地挖掘醫保檔案的價值，促進國內醫保工作的進步，以便惠及更多參保人羣。