【摘要】目的:分析臨牀護理教學中存在的問題和臨牀護理教學模式.方法:透過分析臨牀護理教學中存在的問題,並對臨牀護理教學模式進行探討.結果:分析發現,臨牀護理教學中存在的問題主要爲:缺乏完善的教學管理體制、缺乏明確的培養目標、嚴重缺乏教學師資、未能及時更新教學方法和教學模式、缺乏完善的評價體系.結論:在實際的護理教學中,應合理選擇教學模式,對臨牀教學管理進行強化,並對教學管理體系進行不斷完善,最終爲社會培養綜合素質強的人才。
【關鍵詞】臨牀護理教學;問題;教學模式
護理學具有較強的實踐性，和其他學科相比，護理學的教育方式存在一定的特殊性;在護理教學中，臨牀護理教學是非常重要的組成部分之一，也是讓學生將自身理論知識轉化爲實踐的過程…。本研究主要分析了臨牀護理教學中存在的問題，探討了臨牀護理教學模式，具體報道如下。
1臨牀護理教學中存在的問題
1.1缺乏完善的教學管理體制現階段雖然很多教學醫院都建立了臨牀護理教學的管理體系，但是從實際的情況分析發現，管理體系還缺乏有效性和科學性，教學質量的監督標準不統一，不能全面、綜合評價臨牀教學行爲，對於不同層次的學生來講，在臨牀護理教學的評價內容方面卻沒有明顯差異，不能對護理教學質量進行準確反映。
1.2缺乏明確的護理教育培養目標缺乏明確的護理教育培養目標，關於學生應該具備的能力和知識，缺乏有效的標準，尤其是缺乏有關學生核心能力和綜合素質方面的培養要求。要想讓護理人才滿足規範化和國際化的要求，護理人員應具備高素質、強能力、厚基礎和寬知識，重視培養護理人才的人文素質和心理素質，對綜合素質加以關注，對護理教育的培養目標進行完善和優化，進而來促進我國護理教育的穩定發展。
1.3缺乏教學師資 我國衛生部相關檔案明確指出，對於專業教師來講應參加臨牀實踐，護理教師每年參加臨牀實踐的時間不能少於2個月。但是從我國現階段的實際情況來看，大部分實習工作都是醫院的護理部門負責，護士兼職臨牀護理教師，這些護士過去所接受的培訓和教育都是將培養護士當成目標，具有非常強的專科性，但是知識面不寬，而且缺乏教育和實踐的聯繫，有關教育方面的內容也比較缺乏。在臨牀教學中，還普遍存在着工作任務重、知識老化、學歷層次低、由護士擔任臨牀護理教師等問題。
1.4未能及時更新臨牀護理教學方法和模式在改革護理專業教學時，也對傳統臨牀護理教學造成了較大影響，現階段臨牀護理教學所選擇的帶教模式主要爲傳統一帶一師徒式模式，教學手段比較單調，授課技巧比較缺乏，而且無法針對學生的具體情況進行個性化教學。教師是教學方法的中心，教學步驟主要爲學生看、教師做、教師和學生一起做;在實際的教學過程中，未能有機結合理論知識和臨牀實踐，不能對學生的學習創造性和主動性進行有效培養。
1.5缺乏完善的臨牀教學評價方式學生在結束每科輪轉後，在對教學結果進行考覈時，常常選擇表格問卷的方式，透過無記名方式來進行。這種雙向測評方式，不僅會增加教師的壓力，同時也會增加學生的.壓力，教學不能嚴格管理學生，學生也不敢多次、主動地詢問教師，害怕增加教師的麻煩，讓教師對自己的印象不好。
2護理教學模式的分析
2.1 以問題爲基礎(PBL)帶教模式 在開展PBL帶教模式時，帶教老師應對自己的職業道德進行培養，透過課餘時間加強學習，對自身的臨牀經驗進行豐富，讓自身的理論知識更加紮實;並加強和護理實習生的溝通，對護理實習生的需求進行了解，讓護理帶教工作的開展更加順利;對護理實習生進行指導，讓其掌握操作中的評估方法，對無菌技術原則和三查七對原則進行強調。加強和護士長的交流，讓護士長能瞭解護生的。隋況，進而更好地評價和指導帶教工作。加強教學互動，構建新型師生和諧關係在教學中，拉近老師與學生之間的心理距離。聽取護理實習生的意見和建議，做到雙向教育。加強護生對重症護理、責任護理的學習，使護生掌握對患者身心健康，實施全面系統、整體的護理方法使護生了解和掌握一些新業務、新技術的操作和使用。透過實踐，加強對學生的素質培養，提高護理技能，以達到德才兼備的護理人員的要求。
2.2以能力爲本位的教學模式該教學模式是提倡崗位或職業所需能力的學習、運用，學生的從業能力滿足護理職業的實際需求。應用以能力爲本位的教學模式，課程內容和教學目標應該以職業分析作爲基礎，對及時反饋比較重視.重視以學生爲主體，重視個性化教學。例如在護理專業中，應用以能力爲本的教學模式，其教學目標就是讓學生透過學習掌握今後從事護理工作所具備的綜合職業能力，如護理操作能力、分析問題和解決的能力。
2.3雙導師帶教制的教學模式在20世紀90年代末期，本科生導師制研究開始在我國的高校中逐漸實施。雙導師帶教制的教學模式是指護理本科生在臨牀實習中，聘請學歷爲大專以上、高年資、職業技能和職業道德素質良好的護士擔任專科導師，對其進行一對一帶教;並且還有1名負責指導其實習的全程導師，全程導師應選擇護理管理者來擔任，而且該護理管理者的臨牀經驗應比較豐富，教學能力和教學意識應比較強，專業技術水平應較高;全程導師的主要工作是培養和關心學生實際學習過程中的整體素質、綜合能力以及心理感受。應用雙導師帶教制，能讓學生的整體素質、綜合能力以及專業技能得到有效提升，讓學生得以全面發展。
2.4雙元制教學模式雙元制教學模式是指將學生的教學活動分成雙元，一元教學活動在醫院中開展，另外一元教學活動則在學校裏開展。在醫院的教學活動主要是培訓學生的職業技能，而學校的教學活動主要是讓學生學習普通文化知識和職業理論知識。雙元制教學模式式不僅具有能力本位教學模式的優點，同時也具有學科本位教學模式的優點。應用雙元制教學模式，能讓學生掌握紮實的理論知識，而且還能讓學生的職業實踐能力提高;在充分發揮學生個性的同時，還能對學生的職業道德品質進行培養。在實施雙元制教學模式時，首選應對實施方案進行制訂，並對實踐培訓和理論知識的最佳結合點進行確定;其次則應對學校和醫院的關係進行協調，而且應有相關的法律法規作保障。
3討論
臨牀教學是綜合訓練學生的一個主要教學階段，同時也是對學生綜合能力進行培養的一個重要環節，是學生完成角色轉換的一個重要過程。在實際的護理教學中，應合理選擇教學模式，對臨牀教學管理進行強化，並對教學管理體系進行不斷完善，最終爲社會培養綜合素質強的人才。
參考文獻
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