醫院會計覈算水平的高低，體現着醫院整體的財務狀況，需要採取有效的措施提高醫院會計工作者的綜合能力，保證內部資金運轉秩序的良好性。將風險基金計提比例控制在合理的範圍內，不僅有利於提高風險基金實際的利用效率，也會增強風險預防機制的實用性。
[摘要]爲了適應時代的發展要求，醫療體制改革正在穩步地推進，對我國醫療事業的發展產生了積極的影響。結合目前醫院財務制度整體的發展現狀，可以發現其中的會計制度在實際的應用中存在着一定的缺陷，影響了醫院財務管理部門整體的工作效率。醫院會計制度的完善，有利於提高醫院抵禦市場風險的綜合能力，增加醫院整體的經濟效益。醫院日常經營活動的有效開展，依賴於會計制度相關作用的發揮，有利於提升財務管理部門綜合的管理水平。因此，需要對醫院會計制度中存在的缺陷進行深入的分析，並採取有效的改進措施，促進醫院財務方面各項工作部署的落實。
[關鍵詞]醫院;會計制度;缺陷;改進措施;經濟效益
經濟社會的快速發展，爲醫院整體經濟效益的持續增加帶來了積極的影響，促進了醫院各項工作的順利進行。相關醫療體制的存在，對醫院財務管理水平的提升、會計綜合能力的增強等提出了更高的工作要求。透過這樣的舉措，不僅保證了醫院戰略投資範圍的擴大，也爲醫院未來市場經營活動中風險概率的降低提供了可靠的保障。
1現階段醫院會計制度的主要缺陷
1.1固定資產覈算過程中存在着一定的缺陷
醫院的固定資產覈算在實際的應用中存在着一定的缺陷。相對其他的行業，醫療服務行業在實際的發展過程中具有特殊性。這種特殊性主要體現在它對相關技術的要求較高，存在着較大的風險。醫院固定資產在具體的核算過程中，採取相同的核算方法完成不同方面的核算工作時，將會造成部分數據出現重大的偏差，導致固定資產數額虛增。結合目前某些醫院會計制度的發展現狀，可以發現會計制度對於固定資產覈算指標的要求不清晰，導致相關的操作無法達到預期的效果，失去了覈算工作開展的實際意義。
同時，某些醫院醫療風險基金的計提比例有些低。醫院在實際的經營活動開展過程中，需要設定一定的風險基金，對可能發生的風險預防提供必要的保障。但是，一些醫院風險基金的計提比例偏低，影響了風險基金實際的利用效率。風險基金設定較多，相應的計提比例偏低時，風險預防機制在實際的應用過程可能無法達到預期的作用效果，影響了醫院工作計劃的按時完成。同時，風險基金計提比例偏低，也會影響會計制度應用範圍的擴大，加大了醫院財務管理部門的工作壓力。
1.2會計控制措施的落實不到位
內部控制作爲現代管理學的重要組成部分，對醫院各項經營活動的有序開展起着重要的保障作用，體現着醫院會計制度的合理性。但是，醫院財務管理部門中的會計工作者對於內部控制的認識不清，相關的理念瞭解不到位，導致具體的會計控制措施在實際的應用中無法達到預期的效果，影響了醫院正常的經營活動。
某些會計工作者忽略了內部控制動態性的變化特點，認爲這種管理制度只是作爲固定性的規章制度，從根本上淡化了內部控制的重要性。內部控制貫穿於醫院的各項業務，對於財務方面管理工作的持續進行起着重要的監督作用。會計從業者沒有弄清內部控制的本質及實際的'作用價值，影響了相關措施的順利實施。
同時，醫院的部分會計工作者雖然認識到了內部控制的重要性，但是認爲它的實施與否只與高層決策者有關，對具體的內部控制方式缺乏必要的認識，導致會計控制措施在規定的時間內無法落實到位。
1.3某些會計覈算原則不明確
某些醫院會計覈算的應用範圍具有的侷限性，針對的對象較爲單一，導致部分費用在分攤的過程中出現了一定的問題，影響着醫院其他財務工作的順利開展。現階段醫療方面的支出費用和藥品的支出費用作爲會計制度中規定的主要內容，對於其他費用的支出缺乏必要的指導。部分會計工作者透過相關的計算方法，將不同科室的支出成本及相關的藥品成本費用按照一定的比例進行分配。
這種思路與醫院實際的成本支出不相符，因爲醫院的成本支出除日常的正常開銷外，其他的科研項目方面也會增加醫院的成本支出。會計工作者忽略了這些方面的費用，導致會計覈算出現了一定的偏差，降低了財務數據的準確性，無法得出真實的醫療成本。同時，醫院的管理費用較爲廣泛，既有藥品的成本費用，也有其他方面的費用，根據人員比例分攤相應的費用，必然導致計算成本的不科學。
1.4會計報表製作的不規範
結合目前醫院會計報表的具體內容，能夠發現其中的管理費用已經被忽略，將相關的管理費用按照醫療科室及藥品部門的人員比例進行分攤，以此作爲其他支出成本的主要參考依據。這樣的舉措加大了醫院財務管理部門預算編制及分析工作的難度，導致工作失誤的增多，影響了相關成本支出控制工作的決策科學性，加大了醫院投資項目的風險，降低了醫院在市場經營過程中的綜合競爭力。
2醫院會計制度的改進措施
2.1細化資產計價內容
衡量醫院財務狀況可以透過設定靜態報表完成具體的工作，這種靜態報表也從側面反映了醫院資產負債率的高低，體現了醫院整體的財務管理水平及會計制度的合理性。當醫院的會計工作者制定出詳細的靜態報表後，可以對內部的所有資產進行綜合評估，大致推算出可能出現虧損的資產。醫院真實的財務狀況透過這樣的舉措也會有效地體現出來。同時，相關的主管部門根據財務方面的靜態報表也能進行實時監督，保證醫院財務活動開展的合法性和規範性。醫院的管理部門也可以根據這些報表對經營狀況有着大致的瞭解，保證了未來戰略部署調整的科學性。
2.2完善醫院財務管理的相關制度
最新的會計準則對會計報表的規範性提出了更高的要求，明確支出醫院的會計報表中應該增加資產的負債內容、利潤的大小及資金的流動狀況等。透過這些重要的舉措，不僅規範了醫院的業務活動開展中的相關行爲，也間接地加強了會計資訊質量，有利於提高衛生資源的整合率。
因此，完善醫院財務管理的相關制度，從根本上有利於反映醫院真實的財務狀況，方便相關管理部門的定期檢查。同時，醫院相關財務制度的完善，也會增加參考價值較大的現金流量表，爲適應市場型經濟社會的發展要求提供了必要的保障。完善醫院的財務管理制度，保證了醫院各項工作開展的有效性，給醫院實際經營活動的正常進行帶來了積極的推動作用。採取必要的措施完善醫院的財務管理制度，具有重要的現實參考意義。
2.3規範財務報表的製作
醫院會計制度在實際的應用中對於財務報表的依賴程度較高，規範財務報表的製作，對於醫院財務管理水平的提升，具有重要的參考價值。同時，財務報表也間接地體現了醫院整體的財務狀況，對於會計工作開展中各項費用的支出管理起着重要的保障作用。
規範醫院財務報表，需要從多個方面進行綜合考慮。這些方面主要包括:①在財務報表的製作過程中，需要對醫院各方面的收入開支有着充分了解，保證財務報表的內容及種類等符合規範條例的要求。
同時，爲了保證財務報表作用的發揮，需要加入必要的會計報表附註，客觀地反映醫院的真實財務狀況;②根據財務報表與會計制度中關聯的編制方法、具體的編制原則等，需要向有關的審計機構提供真實的財務報表，不能隨意修改財務報表中相關的財務數據;③常見的財務報表主要包括了會計報表的相關內容及必要的附註部分，明確這些內容中的數據資訊，爲年度財務報表的順利完成提供了必要的參考依據。
2.4加強不同類型的資產管理
醫院的資產管理主要針對的是固定資產的管理與無形資產的管理。固定資產管理需要醫院在相關服務項目開展的過程中，對項目的整體成本進行必要的核算，將實際的成本支出控制在合理的範圍內。因此，採取不同的方法對醫院相關專業設備的使用狀況進行綜合評估，客觀地反映出不同固定資產的實際價值。
同時，增大風險基金的計提比例，從根本上保證風險基金實際的作用效果，對於醫院會計制度的實施，有着可靠的保障。不同的醫院實際的經營狀況有所區別，風險基金計提比例的合理性，客觀地反映了會計制度影響下財務管理部門實際的管理水平。將風險基金計提比例控制在合理的範圍內，不僅有利於提高風險基金實際的利用效率，也會增強風險預防機制的實用性。
3結論
醫院會計覈算水平的高低，體現着醫院整體的財務狀況，需要採取有效的措施提高醫院會計工作者的綜合能力，保證內部資金運轉秩序的良好性。當前形勢影響下，醫院面對的市場環境較爲複雜，會計制度在實際的應用中存在着一定的缺陷，需要採取合理的改進措施規範醫院的財務管理行爲。
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