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12城市試點生育保險和醫療保險合併實施

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爲落實中央全面深化改革任務中提出的“將生育保險和基本醫療保險合併實施”的要求,河北省邯鄲市、遼寧省瀋陽市、河南省鄭州市等12個城市居民和職工的生育保險和基本醫療保險或將合併實施。

12城市試點生育保險和醫療保險合併實施

未來,我國生育保險和基本醫療保險或將合併實施。我國擬在12個城市先行開展相關試點工作,其中河南鄭州爲擬試點城市之一。

今天上午,十二屆全國人大常委會第二十五次會議聽取國務院關於提請審議《關於授權國務院在河北省邯鄲市等12個生育保險和基本醫療保險合併實施試點城市行政區域暫時調整實施<中華人民共和國社會保險法>有關規定的決定(草案)》。

擬開展試點的12 城市分別爲河北省邯鄲市、山西省晉中市、遼寧省瀋陽市、江蘇省泰州市、安徽省合肥市、山東省威海市、河南省鄭州市、湖南省岳陽市、廣東省珠海市、重慶市、四川省內江市、雲南省昆明市行政區域,試點期限爲兩年。

【析因】合併後可以降低運用成本,提升社保基金互濟能力

爲何要開展生育保險和基本醫保合併試點?人力資源和社會保障部部長尹蔚民在作相關說明時表示,2016年10月,國務院已原則同意《生育保險和職工基本醫療保險合併實施試點方案》(簡稱試點方案),擬在河北邯鄲市等12個城市開展生育保險和職工基本醫療保險合併實施試點。試點涉及突破社會保險法有關規定,需要提請全國人大常委會授權國務院在試點期間暫時調整實施相關法律規定。

“生育保險和基本醫療保險在醫療服務項目上有共同之處,特別是在醫療待遇支付上有很大共性,管理服務基本一致,執行統一的定點醫療機構管理制度,統一的藥品、診療項目和服務設施範圍,使用統一資訊系統平臺。”尹蔚民說,將兩項保險合併實施符合社會保險一體化執行的要求,有利於提升社會保險基金互濟能力,更好地增強生育保險保障功能,有利於提高行政和經辦服務管理效能,降低執行成本,是推進建立更公平更可持續的社會保障制度的一項改革嘗試。

【內容】合併後,生育保險基金或將不再單獨建賬、覈算

此外,尹蔚民還補充說道,生育保險是專門針對職工建立的,“將生育保險和基本醫療保險合併實施”指的就是“生育保險和職工基本醫療保險合併實施”。

此次,授權主要是調整實施《中華人民共和國社會保險法》的第六十四條、第六十六條。

根據社會保險法第六十四條規定,社會保險基金包括基本養老保險基金、基本醫療保險基金、工傷保險基金、社業保險基金和生育保險基金。各項社會保險基金按照社會保險險種分別建賬,分別覈算,執行國家統一的'會計制度。另外,第六十六條規定,社會包下基金按照統籌層次設立預算。社會保險基金預算按照社會保險項目分別編制。

暫時調整實施關於生育保險基金單獨建賬、覈算以及編制預算的規定。將生育保險基金併入職工基本醫療保險基金徵繳和管理。

據瞭解,試點方案由國務院做出安排,實施期限爲兩年。國務院及其人力資源社會保障、財政、衛生計生等部門要遵循保留險種、保障待遇、統一管理、降低成本的總體思路,加強對試點工作的組織指導和監督檢查,及時總結經驗,並就調整實施的有關法律規定的情況向全國人大常委會作報告。

拓展閱讀:

今天上午,受國務院委託,人力資源和社會保障部部長尹蔚民對《關於授權國務院在河北省邯鄲市等12個生育保險和基本醫療保險合併實施試點城市行政區域暫時調整實施〈中華人民共和國社會保險法〉有關規定的決定(草案)》作說明。草案規定,邯鄲、鄭州等12地作爲試點,暫將生育保險基金併入職工基本醫療保險基金徵繳和管理。

尹蔚民表示,生育保險和基本醫療保險在醫療服務項目上有共同之處,特別是在醫療待遇支付上有很大共性,管理服務基本一致,執行統一的定點醫療機構管理制度,統一的藥品、診療項目和服務設施範圍,使用同一資訊系統平臺。將兩項保險合併實施符合社會保險一體化執行的要求,有利於提升社會保險基金互濟能力,更好地增強生育保險保障功能,有利於提高行政和經辦服務管理效能,降低執行成本,是推進建立更加公平更可持續的社會保障制度的一項改革嘗試。

草案規定,爲進一步增強生育保險保障功能,提高社會保險基金共濟能力,推進生育保險和基本醫療保險療保險合併實施改革,第十二屆全國人民代表大會常務委員會第二十五次會議決定:授權國務院在河北省邯鄲市、山西省晉中市、遼寧省瀋陽市、江蘇省泰州市、安徽省合肥市、山東省威海市、河南省鄭州市、湖南省岳陽市、廣東省珠海市、重慶市、四川省內江市、雲南省昆明市行政區域暫時調整實施《中華人民共和國社會保險法》第六十四條、第六十六條關於生育保險基金單獨建賬、覈算以及編制及編制預算的規定,將生育保險基金併入職工基本醫療保險基金徵繳和管理。

此外草案還提到,試點方案由國務院作出安排,實施期限爲二年。 對實踐證明可行的,修改完善有關法律規定;對實踐證明不宜調整的,恢復施行有關法律規定。國務院及其人力資源社會保障、財政、衛生計生等部門要遵循保留險種、保障待遇、統一管理、降低成本的總體思路,加強對試點工指導和監督檢查。