［摘 要］ 目的：探討經單鼻孔蝶竇入路垂體腺瘤手術方法。方法：回顧總結2003年至2004年採用經單鼻孔蝶竇入路切除22例垂體腺瘤。結果：本組病例無死亡，無感染。全切除15例，次全切除7例，18例術後出現尿崩，出院時均恢復正常。腦脊液鼻漏1例，經擡高頭部、臥牀休息及腰穿持續外引流等處理後治癒；12例術後視力明顯好轉，2例術後視力無變化；視野缺損術後明顯改善10例，無變化6例；閉經、泌乳2例術後半年月經恢復正常；肢端肥大症2例，術後其乏力、手足腫脹症狀明顯好轉，複查生長激素水平較術前明顯降低。結論：經單鼻孔蝶竇入路具有手術風險小、損傷小，患者痛苦小、反應輕、恢復快、不影響外觀等優點，故選擇適當的手術方法對垂體瘤治療至關重要。
2003年至2004年我們採用經單鼻孔蝶竇入路切除垂體腺瘤22例，現總結如下。
1 臨牀資料
1.1 一般資料
本組男12例，女10例，年齡26歲~62歲，平均46歲，以40歲~50歲年齡段發病率最高。
1.2 症狀與體徵
視力下降14例，視野改變16例，肢端肥大2例，閉經、泌乳4例，頭痛7例，庫欣氏綜合徵1例，多飲多尿伴血糖增高1例。
1.3 影像學檢查
本組病人均行頭顱CT及MRI檢查，CT檢查採用冠狀掃描，可顯示蝶竇氣化程度；MRI檢查可清晰地顯示腫瘤大小、形態及向鞍上、鞍旁伸展情況和與周圍結構關係。而且可反映出腫瘤的質地，爲手術治療提供方便。根據影像學檢查所示：微腺瘤(