摘要：建構主義是一種認知學習理論，體現“學生爲主體，教師爲主導”的教學思想，對當前教育改革具有重要的指導意義。開展基於建構主義學習理論的教學實踐，有利於培養具有創新精神和實踐能力的高等醫學人才。文章闡述了建構主義學習論及其在組胚教學中的應用。
關鍵詞：建構主義，組織學，胚胎學，教學
學習理論旨在揭示學習的機制和規律，與現代教育技術有着密切的關係。長期以來，傳統教學模式過分強調教師的“教”，而忽視了學生主動的“學”，僅把學生當作知識灌輸的對象。隨着學習理論研究的不斷深入，人們對學習過程有了較深刻的認識，並形成了新的學習理論——建構主義學習理論。它是認知學習理論的一個重要分支，強調學生在學習中的主體地位。醫學是一門應用性科學，現代醫學高等教育的目標是培養具有創新精神和實踐能力的人才教師向學生進行知識單向灌輸的傳統教學模式既不能保證教學的質量與效率，又不利於學生創造性思維和實踐能力的培養，與現代教育培養高素質人才的目標不相適應。因此，引進認知學習理論來指導醫學教學實踐，具有重要的現實意義。本文就應用建構主義學習理論指導組織學與胚胎學的教學做一探討。
一、建構主義的基本思想
建構主義最早是由瑞士的皮亞傑於1970年提出的。他認爲智能行爲是對環境的生物適應，這種適應是透過兩種形式實現的，一個是“同化”，另一個是“順應”當個體逐漸從環境中接受一定量的刺激後，就在腦中形成一系列認知結構，在認識新事物或解決新問題時，即運用原有的認知結構給予認識、對照、解決，並把新知識整合到原有的認知結構中，此過程稱爲“同化”}若運用原有的認知結構不能解決，則需要改變舊的認知結構，形成新的認知結構以便適應新情況，此過程稱爲“順應”，透過同化和順應這兩種形式達到機體與環境的平衡。如果機體與環境失去平衡，就需要改變行爲以重建平衡。這種平衡一不平衡一新的平衡不斷循環的過程，就是適應的過程，也是個體智力發展的實質和原因。同化的結果是擴充了認知結構數量，而順應則導致認知結構性質的改變[1]。
將建構主義學習論應用到教學過程中，其本質是以學生爲學習主體，強調其主觀能動性。該學習論認爲學習過程是學習者對知識的主動探索、主動發現和對認知結構的主動建構；知識不是透過教師向學習者單向傳授得到的，而是學習者在一定的學習情境下，藉助教師和學習夥伴的幫助，利用必要的'學習資源，透過對知識意義的主動建構而獲得的，突出學習的探究性和建構。建構主義學習論還認爲學生學習的任務不僅僅是滿足於獲取某一結論性的內容，應更注重在學習過程中鍛鍊思維能力及自主學習能力，掌握正確的學習方法，對知識進行主動建構。真正科學的建構主義既強調學習者的主體作用，又不忽視教師的主導作用，認爲教師應該作爲意義建構的幫助者、促進者]。教師不能僅重視知識的傳授，在傳授知識的同時更應注重學生科學思維能力及學習能力的培養，要有助於學生的後續學習及自主學習。總體而言，強調教學的過程性、交互性和開放性。
二、以建構主義學習論指導組織胚胎學教學
組織胚胎學是醫學生首先接觸的基礎醫學課程，課程內容較多而且抽象，由於大一新生剛從公共課程的學習轉入醫學基礎課程學習，學習方法上還不適應，因此學習起來較爲困難。以傳統的教學模式進行課堂教學，教學效果不夠理想，由於學習的主體是學生，因此只有掌握並運用認知規律來指導教學，才能充分發揮學生的主觀能動性，達到較好的教學效果，以建構主義學習論指導組織胚胎學的教學就顯得尤爲重要，其教與學的過程主要體現在以下幾個環節。
1．創設符合教學內容要求的情境，引導學生參與到學習任務中
關注和參與是建構式教學的前提和基礎，只有激發學生積極主動的參與纔可能幫助他們完成對知識的主動建構組織學與胚胎學是醫學教育中的一門重要課程，是生理、病理、病理生理學等課程的橋樑，也是臨牀各科尤其是內外科學的重要基礎。教師應闡明本課程的重要作用以及與其它課程的有機聯繫，使學生熱愛本課程，激發他們的學習熱情和積極性。組織胚胎學知識具有內容繁雜、結構細微、理論抽象等特點，在授課過程中，應多聯繫人體的生理、病理和相關的臨牀知識來激發學生的學習興趣，充分調動學生的積極性。教師應創設相關的富於吸引力的教學情景，促使學生的注意力集中在某些問題、情景或事件上。提倡以問題來驅動學習，教師可依據教材上的結論引申出若干問題，啓發聯想，引導學生主動探索，這樣有利於激發學生的學習熱情，充分發揮主觀能動性。例如在血液章節教學中，可提出問題——人在高濃度煤氣環境中爲何導致缺氧?爲何輸血必須先查血型?爲何細菌感染會導致中性粒細胞增多?爲何白血病人會出廊不止?等等。透過對這些問題的思考，學生很容易掌握紅細胞與氧氣、二氧化碳、一氧化碳結合的特性，紅細胞膜表面血型抗原特性，中性粒細胞的殺菌功能以及血小板的止血凝血功能，更有利於日後應用於臨牀解決具體問題。在教學過程中還可圍繞目標或問題，組織學生進行多種形式的協作學習和討論，誘導學生透過問題來學習，叉在解決問題的基礎上進一步提出新的問題。在探究問題的過程中，使學生達到對知識的深刻理解，同時其思維能力也得到鍛鍊和提高。