越來越多的研究證據提示，醫護人員的心理健康與醫患關係有密切關係，下面是小編蒐集整理的一篇探究醫護人員心理健康與醫患關係現狀的論文範文，供大家閱讀參考。
隨着科技、社會和經濟的迅猛發展,醫務人員的心理健康問題和醫患矛盾越來越受到重視,心理健康和醫患關係研究已成了熱點課題,許多研究者對心理健康進行了探討,有關醫患關係的研究也日益增多,但探討心理健康與醫患關係相互影響的研究較少,瞭解心理健康與醫患關係之間相互作用的關係對於促進心理健康和醫患關係的健康發展具有重要意義。
1、醫護人員的心理健康與醫患關係現狀
1.1醫護人員的心理健康現狀和問題
近年來,由於醫患關係緊張等原因,醫護人員的壓力日益增大,醫護人員的心理健康令人擔憂,在高風險、高壓力和高強度等環境下,醫護人員長期處於緊張狀態,很多醫護人員心身疲憊,煩躁不安,心情抑鬱,有些還表現出職業倦怠、易激惹和焦慮等問題。許多研究提示醫護人員的心理健康水平有待提高,心理健康狀況有待改善。麥紅等的研究顯示,醫務人員的心理健康狀況不容樂觀,抑鬱、敵對等因子分高於正常水平。田桂元等的研究也發現,醫護人員的軀體化、敵對、人際關係、焦慮、抑鬱和偏執等因子分高於常模。田桂元等認爲醫護人員心理健康水平較低,並存在較多心理問題。用症狀自評量表等心理測評工具對醫護人員進行的研究顯示,醫護人員的心理測評得分高於常模,多個因子或陽性項目分高於一般人羣,提示醫護人員的心理健康存在問題。
1.2醫患關係的現狀
隨着社會轉型和醫改進入深水區,近些年醫患矛盾日益加劇,醫護人員受到傷害的事件屢有發生,有些醫護人員還失去了寶貴的生命。許多研究顯示,總體而言,我國的醫患關係尚可,但醫患關係緊張或醫療糾紛等問題仍然堪憂,醫患衝突或“醫鬧”等事件仍不絕於耳。中華醫院管理學會的一項調查顯示,98%的醫院有醫患糾紛。
另一項調查顯示,73%的醫院出現了醫務人員被威脅、毆打或辱罵。59%的醫院因患者對治療不滿發生過“醫鬧”現象(如院長或醫務人員遭圍攻、威脅)。近年醫患關係或有惡化的趨勢,醫患關係緊張或醫患衝突不僅對醫護人員和患者及其家屬造成傷害,還對醫院、家庭和社會產生危害,並嚴重影響醫療質量和醫療衛生工作的順利進行,還嚴重威脅醫護人員的身心健康。
2、醫護人員的心理健康與醫患關係密切相關
2.1心理健康欠佳不利於促進醫患關係
越來越多的研究證據提示,醫護人員的心理健康與醫患關係有密切關係。雖然影響醫患關係的因素衆多而且複雜,如社會保障、監管、醫療市場、醫院(包括醫務人員)、醫療體制和社會文化因素等諸多因素與醫患關係有關,但在醫患互動關係中,醫護人員無疑是其中的重要因素之一,醫護人員與患者的接觸很直接、密切,醫護人員的心理健康狀態或水平、心理素質、對醫患關係的認知、人際互動的方式、醫患溝通、人文素養和職業素質等因素都可能影響醫患關係。其中醫護人員的心理健康狀態、水平與醫患關係更密切。
當代心理應激理論認爲,在應激源(壓力)的長期刺激下,醫護人員處於應激狀態,並伴隨有一系列生物、心理和行爲反應,如容易出現消化、心血管、內分泌、免疫和神經系統等生理問題,也可能出現焦躁、恐懼、憤怒或強迫等心理、行爲反應。醫護人員在社會心理因素作用下,如果其生物、心理功能失衡,就會出現心理問題,心理健康狀況受到影響,心理健康水平下降,或可能出現心理障礙,甚至心身疾病或精神疾患。醫護人員的心理健康欠佳或水平下降會導致易怒、煩躁不安、敏感、敵對、鬱悶或心態失衡等,這些生物、心理和行爲等變化可能導致醫護人員出現職業倦怠、工作熱情不足、易激惹等問題,對日常的醫療工作或對患者的態度有所改變,甚至可能有情緒失控。煩躁、焦慮、恐懼和易怒等負性情緒困擾着他們,這些問題會加重醫患衝突。心理健康欠佳會影響醫護人員處理、應對和協調醫患關係的能力、技巧和方式,醫患溝通就會出現問題,這些均會導致其心理壓力劇增,並可能激化醫患矛盾,有些惡性醫療事故的發生可能與醫護人員的不良心理健康狀態有關。
2.2良好的心理健康狀態有助於醫患關係的建立和維護
儘管危害心理健康和醫患關係的很多因素難以避免,但如果醫護人員積極調整自己的心理,心理健康仍能得以維護,和諧的醫患關係仍可保持。應激理論研究提示,生活和工作壓力等應激源是影響心理健康的重要因素,同時認知評價、心理預期、社會支援、人格和應對方式等作爲中介因素也會影響心理健康。雖然醫護人員有生活、工作和社會等壓力,但經過心理調適(如良好的個性、社會支援、情商的提升、恰當的認知、積極的應對方式和心態等),其心理功能仍能實現動態平衡,並能促進心理健康。良好的心理健康狀態有助於醫患關係的建立和維護,有利於化解醫患衝突,並改善和促進醫患關係,醫護人員的心理功能健康或心理健康水平較高,他們就會有良好的心態,情緒比較穩定,遇事不急不躁,能較好地適應各種複雜情況,工作熱情飽滿,能更好地進行醫患溝通。就算遇到醫患衝突,心理健康的醫護人員能坦然面對、冷靜處理,緩和醫患矛盾,避免醫患衝突或糾紛,促進醫患關係健康和諧發展。
2.3醫患關係與心理健康有相互作用的效應
在醫患關係與心理健康的相互關係中,一方面,心理健康會對醫患關係產生影響,另一方面,醫患關係對心理健康也有很強的影響作用,而且它們有交互作用的'效應。前文已就心理健康對醫患關係的影響進行了論述,越來越多的研究提示醫患關係對心理健康也有直接或間接作用。醫患關係緊張、醫患衝突、矛盾或糾紛等作爲負性生活事件會導致心理健康水平下降,受到醫患衝突困擾的醫護人員將承受更大的心理壓力,他們更爲敏感、敵對情緒加重,常常易怒、焦慮、抑鬱或恐懼,有些還出現了偏執和強迫等。醫護人員越是遭受醫患衝突的打擊,其心理功能越容易受傷,認知、情緒或意志等很多心理功能受到影響,工作效率降低,醫療水平和服務質量下降,並形成惡性循環,有些醫療事故可能與醫患矛盾導致醫護人員心理健康水平下降有關。反之,良好的醫患關係有利於緩解醫護人員的心理壓力,並形成良性循環,促進心理健康。
3、提高醫護人員心理健康水平和改善醫患關係的建議
在醫護人員心理健康問題日益突出、醫患矛盾日益尖銳的背景下,改善、促進心理健康和醫患關係至關重要,所以建議：第一,重視和加強心理健康教育,維護和促進健康的醫患關係。受傳統教學觀念的影響,傳統的繼續教育只重視專業知識、技能和經驗方面的培訓,缺乏對心理健康教育的重視,應當加強心理健康繼續教育。第二,加強醫患關係繼續教育,促進心理健康和醫患關係健康發展,長期以來,在職人員的醫學繼續教育過分注重醫療技能的培養和訓練,忽視了人際互動、醫患溝通和人文素養等方面的教育,雖然醫護人員的專業或業務水平較高,但其應對和處理醫患矛盾的能力和技巧不足,特別是遇到醫患衝突或緊急事件就不知所措。另外,心理健康和醫患關係密切相關,應將兩者結合在一起並融入到醫學專業教育中。第三,心理健康和醫患關係繼續教育的內容、教育模式和方法等方面都需要加強和創新,比如在教育內容方面,加強實踐和經驗方面的教育訓練非常必要(如增加心理調適和醫患溝通等),教育的模式和方法也應克服“滿堂灌”、“填鴨式”等傳統教育模式弊端,注重針對性、實效性和創新性。
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