摘要： 病毒性乙型肝炎是一種發病率高、病程長、難治癒、易反覆的常見病，目前國內外治療病毒性乙型肝炎沒有特效的方法和藥品。我國防治病毒性乙型肝炎任重而道遠，中醫藥治療乙型肝炎有其獨特的優勢，已經成爲世界肝病研究的熱點。千百年來，我國中醫藥學總結出了大量的單方、複方的寶貴藥劑，爲現代醫藥學研究治療病毒性乙型肝炎提供了很好的基礎。特別是近年來，隨着藥物分離、分析手段的進一步提高，中藥有效成分或部位的製劑也已經廣泛應用。該文收集了近年來治療病毒性乙型肝炎的單方中藥和製劑、中藥複方製劑以及中、西藥聯合治療研究所取得的進展，並指出了研究中存在的問題及在今後的中藥研發和臨牀用藥中應努力做好的幾項工作。
關鍵詞： 病毒性乙型肝炎 中藥治療
病毒性乙型肝炎是一種發病率高、病程長、難治癒、易反覆的常見病。目前,我國的病毒性乙型肝炎病毒攜帶者高達1.2億之衆，病毒性乙型肝炎患者約有3 500萬人，若得不到及時治療，往往發展爲肝硬化甚至肝癌，嚴重影響患者生活質量，危及患者生命。每年有大約30萬人死於肝炎引起的相關疾病，可見防治任務相當艱鉅。目前中醫藥治療乙型肝炎已成爲世界肝病研究的熱點。
中醫學根據病毒性乙型肝炎臨牀表現和發病特點，把它歸屬於“黃疸”“脅痛”“鬱證”“症積”等範疇。認爲溼熱疫毒內侵，邪伏血分，以致正氣虧損、氣血失調是病毒性乙型肝炎的基本病機。治療原則以解毒行氣化淤爲主，結合病情演變進行辨證施治。治療方法當以養肝、柔肝、舒肝，理氣化淤扶正，清熱利溼解毒爲主。
目前國內外用於治療病毒性乙型肝炎的藥物衆多，我國中醫藥治療病毒性乙型肝炎有肯定的療效，根據文獻記載，已有兩千多年的歷史。隨着醫學和現代科學的.發展，採用中醫藥和現代醫藥學相結合，極大地提高了治療效果，顯示出中醫藥治療病毒性乙型肝炎的特有優勢。近年來，我國醫藥工作者透過堅持不懈的努力，在體內、體外對中藥進行了抗病毒、降酶、提高免疫功能、保肝護肝及有效成分控制等方面的工作，取得了較好的成績，生產出包括口服液、顆粒劑、膠囊劑、丸劑、片劑、針劑及外用藥等對病毒性乙型肝炎有效的單方、複方、有效成分製劑。它們在抑制乙型肝炎病毒複製、消除炎症、恢復肝功能、抗肝臟纖維化、改善肝臟血液供應、降酶、退黃、調節機體免疫功能、恢復機體平衡等方面發揮着重要的作用。
1 單方中藥和製劑治療［1～4］
梔子、黃芪、生地、貫衆、赤芍、黃連、大青葉、紫草、白茅根、巴戟天、吳茱萸、半邊蓮、兩面針、玄蔘、半夏、荔枝核、黃精、夏枯草、茯苓、白朮、丹皮、枸杞子、何首烏、葛根、皁角刺、青蒿、北野菊、雞骨草、蟾蜍皮等能有效抑制HBV。五味子、金銀花、苦蔘、甘草、龍膽草、水飛薊、豬苓、三七、雞內金、靈芝、絞股藍、川芎、桃仁、紅花等則能降低血清轉氨酶，改善肝功能。而虎杖、茵陳、大黃、黃芩、黃柏、鬱金、金錢草、魚腥草、敗醬草、白花蛇舌草、柴胡、板藍根、連翹、丹蔘、女貞子、甘藍、馬鞭草、蒲公英等對以上作用兼而有之。
大黃、黨蔘、西洋參、益母草、靈芝、水牛角粉、蠶蛹、甘草、牛膝、生地、山藥、大棗、阿膠、鱉甲、熟地、澤瀉、冬蟲夏草、三七、肉桂、紫河車、龜板、山羊血等能糾正蛋白代謝紊亂（升高血清白蛋白、降低球蛋白）。而益母草、黃芪、山楂、雞血藤、漢防己、阿魏、延胡索等能明顯改善肝微循環和降低門靜脈高壓。柴胡、鱉甲、龜板、虎杖、百合、冬蟲夏草、甘草、山楂、莪術、漢防己、大黃、馬鞭草、生牡蠣則等能抗肝臟纖維化。當歸、鬱金、赤芍、丹蔘、川芎、紅花、桃仁等對以上作用兼而有之。
茵陳、大黃、鬱金、黃芩、黃柏、金錢草、虎杖、山梔子、丹蔘、蒲公英、薑黃、紅花、大青葉、苦蔘、龍膽草、青蒿、益母草等能降低血清膽紅素，利膽退黃。野桃樹根、莪術、當歸、白花蛇舌草、馬鞭草、穿心蓮、鬱金、黃柏、冬蟲夏草、蒲公英、延胡索、豬苓、茯苓、漢防己等能防治肝癌變、肝腹水和軟縮肝脾。