傳統的畢業設計(論文)時間太短、規定太死、沒考慮學生的感受、沒有體現成人已有實踐知識的認知主體地位，導致學生態度消極，工作被動，限制了學生個性化發展，打擊了成人學生的學習積極性，從而影響畢業設計的質量。透過成人護理學專業畢業設計(論文)指導模式的實施，能提高學生書寫論文的興趣，培養學生的創新精神，鍛鍊學生從事科研的能力;也使教師透過畢業論文的指導，來檢驗其教學效果，並改進教學方法，從而提高成人教育教學質量。
摘 要：對我校2009年中南大學邵陽醫專教學點、邵陽醫學高等專科學校的護理專業成教在校專、本科學生共計120人，進行畢業設計(論文)指導模式的實踐，收到良好的效果。選擇成人護理學學生爲對象，對學生畢業設計(論文)實施了全過程指導，從指導內容、指導方法、評價方法進行有序和系統的實踐，獲得了真實有效的結果。得到了實施前後學生對畢業設計(論文)相關知識掌握情況比較的統計，實施前後學生畢業設計(論文)合格率情況比較，實施前後學生畢業設計(論文)質量情況比較，探索出了提高學生畢業設計(論文)寫作能力方法。由於該模式是根據成人教育的特點和護理學專業畢業設計(論文)目前存在的問題，進行了實質性的研究和實踐的。對提高成人教育學生畢業論文的質量具有十分重要的意義。
關鍵詞：畢業設計 成人護理學 指導模式 效果評價
畢業實習與畢業設計(論文)是成人高等教育一個重要的、綜合性實踐教學環節，是對學生的綜合訓練和在校幾年學習質量的綜合檢驗。畢業設計(論文)直接反映學校教學質量[1]。而對學生來說，則是在指導老師的指導下總結和運用所學的專業理論知識、獨立地去探索研究問題、學習和掌握觀察、分析和解決生活中某一實際問題或某一學科中某一學術問題的`方法，鍛鍊撰寫論文、記錄自己研究成果能力的學習過程[2]。成人護理學專業的學生來源於臨牀一線，有豐富的實踐經驗，但理論水平的個體差異性較大。本研究透過構建與實施成人護理學專業學生畢業設計(論文)指導模式，並對其效果進行評價，旨在能培養學生創新精神，鍛鍊學生從事科研的能力，並啓發和鼓勵學生排除各種困難，寫出高質量的畢業論文，從而提高學生綜合素質。同時，也使教師透過畢業論文的指導，來檢驗其教學效果，並改進教學方法，提高教學質量。
1 對象與方法
1.1 對象
研究對象2009年入校中南大學邵陽醫專教學點、邵陽醫學高等專科學校的護理專業成教在校專、本科學生共計120人，且均經歷了成人護理學專業畢業設計(論文)指導模式實施的全過程。120名學生來是各級別醫院和社會醫療機構。從事護理工作年限不等。
1.2 方法
1.2.1 確定指導老師
選擇既有紮實的理論知識，又有豐富的臨牀實踐工作能力及有一定科研經驗護理學專業老師擔任指導老師，並對指導老師進行鍼對性培訓。原則上每位指導老師指導6～8位學生。由學生根據自己的需求和個人興趣選擇指導老師;老師根據教學時瞭解到的學生情況來決定是否指導某個學生，形成一種“學生-老師雙向選擇”的方式來確定指導老師。
1.2.2 指導內容
(1)理論指導。
學生入學的一學期就開設理論課，由理論課主講老師採用集中授課的方式，對學生進行畢業設計(論文)全面理論培訓。培訓的方法：講述畢業設計的重要性，使學生充分認識到畢業設計(論文)的完成，它不僅是完成學業，在畢業設計(論文)過程中能把理論與實踐充分的結合起來，還能培養自己的自主性、創新性，懂得如何應用自己所學的理論知識去解決實際問題，爲今後在臨牀中開展科研工作奠定基礎。系統地講解畢業論文的格式要求、怎樣合理選題及對論文進行修改的策略。
(2)指導方法。
在理論學習結束後，學生着手準備相關資料，指導老師引導學生到資料室、圖書館、利用網絡查閱資料及文獻檢索，開展調研，學生結合所從事臨牀工作中接觸較多的、體會較深的實踐知識，學生自選或在指導老師的啓發下初步確定畢業設計方向(或畢業論文選題)。指導學生有目的性的閱讀一定數量的參考資料，使學生對所做的畢業設計的背景及最新進展有較全面的瞭解，從中學習已有研究方法的特點。學生帶着畢業設計方向，到臨牀中實施並收集相關數據，儘量做到真題真做。在最後一學期與指導老師探討或在指導老師的引導下，確定畢業論文題目，初步確定畢業論文內容綱要。完成畢業設計(論文)任務書的制訂。學生在寫作中遇到問題及時和指導老師討論，指導老師根據學生提出的問題，引導學生隨時自問如何去寫好這篇論文，自己的這篇論文內容是否緊扣主題、重點是否突出、數據是否充分、結構是否合理。當初稿完成後，指導老師要指導學生自己評估初稿是否達到了預想的效果，怎麼去修改好論文，直到定稿。在整個畢業設計過程中學生隨時和指導老師交流，老師根據具體情況引導學生查閱相關資料，培養學生查找和利用資料資訊的能力，使學生在畢業設計(論文)期間遇到相關問題時能夠學會透過文獻檢索尋找解決辦法，並且也能及時獲得指導老師的指導和幫助，充分體現以學生爲主體，教師指導爲主導的教學理念。其內涵就是整個畢業設計都是透過指導-實踐-再指導-再實踐的循環指導模式來完成畢業設計(論文)。
1.2.3 評價方法
(1)採用問卷調查表，調查學生對畢業設計(論文)相關知識掌握情況，內容包括畢業設計意義、選題、查閱文獻、收集資料、論文書寫格式等。實施前發放調查表95份，收回有效問卷91份，有效率95.8%。實施後發放調查表120份，收回有效問卷120份，有效率100%。(2)採用查閱2008年成人護理學專業畢業學生畢業設計(論文)資料。
1.2.4 統計學方法
採用X2檢驗分析比較實施成人護理學專業畢業設計(論文)指導模式前後學生對畢業設計(論文)相關知識掌握情況，畢業設計(論文)透過率情況、畢業設計(論文)質量提高情況。
2 結果
(1)實施前後前後學生對畢業設計(論文)相關知識掌握情況比較見表1。從表1可見，實施成人護理學專業畢業設計(論文)指導模式後，學生對畢業設計(論文)相關知識掌握情況明顯優於實施前，實施前後比較，差異具有統計學意義(均P<0.05)。
2.2 實施前後學生畢業設計(論文)合格率情況比較
採用查閱2008級成人護理學專業畢業學生畢業設計(論文)資料，我校2008級成人護理學專業本、專科畢業學生108人，是按傳統方法指導學生畢業設計(論文)，學生畢業設計(論文)一次性合格92人，合格率85.2%。我校2009級成人護理學專業本、專科畢業學生120人，均經歷了成人護理學專業畢業設計(論文)指導模式實施的全過程。學生畢業設計(論文)一次性合格120人，合格率100%，實施前後比較，X2=19.1，P<0.05差異具有統計學意義。
2.3 實施前後學生畢業設計(論文)質量情況比較
實施前後學生畢業設計(論文)質量情況比較見表2。從表2可見，實施成人護理學專業畢業設計(論文)指導模式後，成人護理學專業學生畢業設計(論文)質量較實施前明顯提高。
3 討論
3.1 實施成人護理學專業畢業設計(論文)指導模式提高了學生對畢業設計(論文)相關知識掌握率
傳統的畢業設計(論文)時間太短、規定太死、沒考慮學生的感受、沒有體現成人已有實踐知識的認知主體地位，導致學生態度消極，工作被動，限制了學生個性化發展，打擊了成人學生的學習積極性，從而影響畢業設計的質量。而畢業設計(論文)質量很大程度取決於指導老師知識水平、指導手段、教學方法。實施成人護理學專業畢業設計(論文)指導模式，選擇有紮實的理論知識，又有豐富的臨牀實踐工作能力及有一定科研經驗護理學專業老師擔任指導老師，既充分發揮指導老師的長處，還爲他們提供了檢驗自己教學質量的平臺，又能促進他們不斷學習新知識，瞭解護理領域新進展，使他們透過指導學生將理論與實踐相結合的過程中，來檢驗其教學效果，並改進教學方法。在模式實施過程中是充分體現以學生爲主體，教師指導爲主導的教學理念;“學生-教師”互動指導教學，改變的過去單一的關起門來做畢業設計(論文)的做法，充分利用校內外可以利用的資源，使畢業設計(論文)指導充滿了人性化和個性化;使成人學生能擺脫對教師的依賴，自主學習，拓展自己的思維、運用現有知識提高自己的創新能力，在完成畢業設計的過程中也不斷補充着理論知識。本研究表明實施成人護理學專業畢業設計(論文)指導模式後學生對畢業設計(論文)相關知識掌握率明顯提高。
3.2 實施成人護理學專業畢業設計(論文)指導模式提高了學生的畢業設計(論文)的合格率及整體質量
結果顯示實施成人護理學專業畢業設計(論文)指導模式後，學生畢業設計(論文)一次性合格率由實施前的85.2%，提高到實施後的100%，實施前後比較X2=19.1，P<0.05差異具有統計學意義。實施成人護理學專業畢業設計(論文)指導模式，使學生從畢業設計(論文)從開始到完成，都有指導老師的引導和幫助，指導老師透過各種方法來調動學生的積極性，提高學生的書寫論文的興趣。體現以學生爲主體，使其認真的參與和投入，增強學生的自主性，有效的發揮學生的創造性，使學生的知識得到自我充實、自我完善。透過實施成人護理學專業畢業設計(論文)指導模式，可以促使學生全面發展，增強了學生的事業心和責任感，使其學會從中找到和發現問題並加以研究找出解決問題的方法，同時也提高了學生畢業設計(論文)的整體質量。
3.3 實施成人護理學專業畢業設計(論文)指導模式提高了教學質量
實施成人護理學專業畢業設計(論文)指導模式使指導老師在與學生的互動中，能發現學生知識的不足，老師能及時的爲其解決問題，同時指導老師就會主動尋找理論教學中的問題，根據問題能調整教學方案，改進教學方法，提高教學質量。
4 結語
由於該模式是根據成人教育的特點和護理學專業畢業設計(論文)目前存在的問題，進行了實質性的研究和實踐的。透過成人護理學專業畢業設計(論文)指導模式的實施，能提高學生書寫論文的興趣，培養學生的創新精神，鍛鍊學生從事科研的能力;也使教師透過畢業論文的指導，來檢驗其教學效果，並改進教學方法，從而提高成人教育教學質量。對提高成人教育學生畢業論文的質量具有十分重要的意義。
參考文獻
[1] 劉華.成人高等教育畢業論文(設計)全面質量管理研究[J].職業時空，2008(8)：90-91.
[2] 高煒森，何影.充分發揮指導教師作用提高畢業論文(設計)質量[J].科學教育，2008(8)：102-103.