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門診帶狀皰疹患者的護理干預

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目的108例門診帶狀皰疹患者加強護理干預的護理經驗。方法加強臨牀護理、加強心理護理、加強面板護理、加強飲食起居指導、加強用藥護理。結果108例門診帶狀皰疹患者取得了滿意療效,103例治癒,5例顯效,無嚴重後遺症發生,病程縮短。結論透過加強護理干預,提高了患者的治癒率,縮短病程,減少了後遺症的發生。

門診帶狀皰疹患者的護理干預

門診帶狀皰疹護理干預

帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒感染所引起的一種非傳染性急性面板病,該病毒通常潛伏於脊神經的感覺神經的神經元中,在某些誘因作用下,可導致病毒活動,引起面板及神經症狀。中醫稱爲“纏腰蛇”、“串腰龍”,俗稱“蛇丹”、“蜘蛛瘡”。其特徵爲圍繞身體一側的面板周圍神經呈帶狀分佈,出現簇集性水皰,常伴有神經痛。以抗病毒、止痛、營養神經、縮短病程和防止繼發感染爲主。我院門診自2009年1月以來加強對帶狀皰疹診治過程的護理干預,取得滿意效果,現報告如下。

1資料與方法

1.1臨牀資料本組病例爲2009年1月-2010年1月在我院門診就診的帶狀皰疹患者共108例,男性45例,女性63例,年齡25歲-76歲,發病最短爲1天,最長爲7天前來就診。其中侵犯三叉神經10例,佔9.3%;肋間神經85例,佔78.7%;股神經13例,佔12%。透過綜合治療和積極的護理干預,103例帶狀皰疹患者療效滿意。65例於2周內治癒,28例於3周內治癒,10例於4周內治癒。治癒標準爲皮損痊癒,疼痛消失。另外5例遺留輕度神經痛。

1.2治療方法就診後予抗病毒、止痛、營養神經等治療,如有感染行抗感染治療,局部對症處理。

2護理干預措施

2.1加強臨牀護理由於本病症狀的特殊性,患者就醫初診時,誤診時有發生,有學者報道誤診率達39.0%[1]。帶狀皰疹常被誤診爲肋間神經痛、胸膜炎、急腹症、牙痛等,極易延誤診斷,不能及早正確施治,增加患者痛苦,並可能因末梢神經受損遺留慢性神經痛,病情遷延,如果護士能細心的詢問病史和觀察病情,及時指引患者到面板科就診,就能及時作出診斷。因此,門診護士要詳細詢問病史,觀察病情變化,仔細觀察疼痛區域面板有無紅斑、水皰等;觀察水皰的色澤、形態、全身情況,如有異常應及時報告醫師處理;叮囑患者每天按時複診,接受治療和護理;教會患者及家屬在家中進行局部護理的正確方法,同時應指導病人避免與兒童密切接觸。

2.2加強心理護理患者由於對該病缺乏正確的認識,,加上劇烈疼痛,往往會產生恐懼、焦慮、煩躁等心理,特別是民間把肋間神經帶狀皰疹稱做“蛇”,認爲當蛇頭和蛇尾相接時就會死人。所以,許多老人對此比較恐懼,並容易聽信民間偏方而貽誤病情。因此,應對帶狀皰疹患者進行心理干預。一方面熱情接待患者,讓其有親切感和安全感;另一方面要向患者做耐心的宣教工作,向病人解釋該病的發病原因、病情進展及預後,讓病人解除緊張心理,不要輕信民間不的說法,樹立戰勝疾病的`信心,積極配合治療,幫助患者分散注意力,減輕痛苦。