1臨牀資料
1.1一般資料:選擇門診病人104例，隨機分爲治療組66例，對照組38例，男48例，女56例；年齡15~72歲；病程3天~6年；急性丹毒36例，亞急性23例，慢性丹毒急性發作45例;發於下肢67例，上肢14例，頭頸部6例，軀幹17例。兩組病人局部均有紅腫熱痛，均進行體溫、血白細胞計數檢測。兩組年齡、性別、病程、症狀等經統計學分析，差異無顯著性，具有可比性。
1.2病因分析:丹毒的病原菌爲A族B型溶血性鏈球菌，偶有C型或c型鏈球菌所致。多由面板或黏膜的破損處而侵入，也可由血行感染，故鼻部炎症、摳鼻、掏耳、足癬等因素常成爲丹毒的誘因，病原茵可潛伏於淋巴管內引起復發。其他如營養不良、過分酗酒、丙種球蛋白缺陷及腎性水腫等皆可爲丹毒的促發因素。
1.3治療方法:
1.3.1全身治療:患者應臥牀休息並及時對症治療，抗生素以青黴素療效最好，一般用藥2~3天后，體溫常能恢復正常，但需持續用藥2周左右，磺胺類藥亦能取得良好的療效，根據病情必要時可與青黴素同時應用。對青黴素過敏者可使用四環素、紅黴素等。如果患者爲複發性慢性丹毒，應檢查足趾等處有無足癬，檢查鼻前庭及外耳道等處有無感染病竈，並給予相應的處理。對複發性丹毒抗菌藥物應用的時間要適當延長。還可用小劑量X線照射，每次50-100r(0.5-1Gy),每兩週1次，共3-4次。
1.3.2局部治療:患肢擡高，外用抗生素軟膏的意義不大。可用適量芙蓉或蒲公英葉搗爛外敷，或用醋酸鋁溶液、雷夫奴爾溶液或馬齒莧煎溼敷，可減輕充血程度及疼痛，肢體部有淋巴水腫時，可試用透明質酸酶或皮質類固醇激素混合液作皮損內注射。
1.3.3中醫特色治療 治療組將面板紅腫明顯處和針具常規消毒，根據患處面板厚薄用梅花針適度叩擊，直至出血，再根據叩刺面積大小選用不同型號火罐，拔出部分淋巴液和血液，時間約2~3min。對照組局部外擦3%碘，並用20%魚石脂軟膏外敷。兩組均靜滴青黴素640萬u，每天1次，7天爲1個療程，滿1個療程後症狀未消失者繼續治療，一併作爲療效統計對象。
1.4療效評定標準［1］:經7天治療後判定療效。痊癒爲體溫、血白細胞計數恢復正常，皮損消退，附近淋巴結明顯縮小或消退。好轉爲體溫逐漸下降接近正常，患處紅腫減輕，局部溫度稍高，附近淋巴結壓痛減輕。無效爲體溫及血白細胞計數變化不明顯，患處及附近淋巴結腫痛如前。
1.5結果:治療組有1例在第3天治療中局部出現黃豆大水皰，腫痛已減輕而停止梅花針與拔火罐，歸入治療組好轉類。另2例治療中見米粒大水皰，改水皰旁治療而堅持滿療程，水皰3天后消失。經統計學分析，兩組痊癒率差異有非常顯著性（χ2=8.33，P＜0.01）。治療1年後，對兩組病人進行隨訪，治療組隨訪到58例，年內復發6例，複發率10.34%；對照組隨訪到34例，年內復發10例，複發率29.41%。表1 滿療程後兩組療效觀察