【關鍵詞】 傳統帶教法 臨牀帶教 現代教育學理論
臨牀護理教學是學校課堂教學的繼續，起着傳授臨牀護理專業知識和將理論知識轉化爲實踐能力的重要作用，在護理教學中佔有重要的地位[1]。根據臨牀教育學的目標，培養出的護生不僅要有紮實的理論基礎，還要有高超的臨牀操作技能，同時也必須具備獨立分析問題、解決問題的能力。所以，臨牀教學不僅爲學生理論聯繫實際提供了機會，更主要的是爲學生如何學習提供了豐富的經驗[2]。隨着本科、大專護理教育的普及以及護理模式的轉變和護理教育改革,對實習護生的帶教工作也提出更高的要求，故臨牀帶教工作必須探索出一條有效的模式和方法,以適應社會發展的要求。
1 “傳統帶教法”存在的問題
長期以來，在我們的護理臨牀帶教中，實施的是一種“傳統帶教法”。“傳統教學方法”是按教學大綱制訂教學計劃，教師負責講解、示範，教師講的多，護生只需聽、看、模仿，按部就班地跟着做，這種教學模式以老師講授爲主體，學生處於被動受學地位，較難培養護生的批判性思維，護生普遍存在學習積極性不夠、缺乏主動性、只會死記硬背應付考試、理論難以與實踐結合等問題[3];同時，還存在着不夠重視學生的個體差異、調動學生主動學習的方法不多、教師很難了解學生的'想法和存在的問題、帶教評估方法較爲單一、一味依賴出科考試成績、對帶教老師的評估有待於進一步改善等弊端，已越來越不適應現代社會發展的要求[4]。因此，尋找一套具有中國特色的臨牀護理帶教模式，創建新的護生求知方法，改變其被動受學地位，走出一條在實踐中學、變“死學”爲“巧學”的新路子，激發護生的學習興趣和探索精神，使護生在校時獲得的專業知識得到不斷的補充、豐富與更新，以提高臨牀護理教學質量，已迫在眉睫。
2 現代臨牀帶教模式分析
現代教育理論認爲：人們的學習過程是對知識的認知過程、對知識資訊的再加工過程。由於原有的認知結構不同，每個人的認知過程也不同，也就是說，不同的學習方法會產生不同的學習過程[5]。爲了使學習適應不同學習者的認知結構，就應該創造吸引學習的環境與系統，以此來激發學習者的學習動機。認知主義學習理論的主要觀點之一是認爲學習過程是資訊加工過程，學習應注重人的智能培養[6]。有研究認爲，認知主義學習理論的新發展，產生了建構主義學習理論，建構主義學習理論主張“學習是一個建構的過程，一種活動的過程，學習必須處於豐富的情境之中” [5]。
建構主義教育理論的核心可以概括爲一句話：以學生爲中心，強調學生對知識的主動探索、主動發現和對所學知識意義的主動建構[7]。在建構主義者看來，所謂傳統教學只是把知識從教師頭腦中傳送到學生的筆記本上，強迫學生死記硬背，強吞苦咽的過程。這一過程強調的是“教”而不是“學”，忽略了學習者的認知主體作用，因而得不到最佳的教育效果，達不到學習的目的[7]。建構主義者突出以學生爲中心，就是要把教育對“教”的過程的關注，更多地轉移到對“學”的過程的研究上來，這就是建構主義教育理論區別於所謂傳統教育理論的最大特點[7]。
3 現代教育學理論在臨牀帶教中的應用體會
越來越多的教育工作者認識到這一點，在深入學習現代教育學理論和觀點後，逐步運用於教學實踐中，PBL(problem based learning)教學法的興起，就是其中一個較爲典型而又成功的例子[8]。隨着教育事業的迅猛發展，更多更好的方法和創意紛至沓來，臨牀帶教工作人員總結多年臨牀護生帶教經驗，摸索了許多類似“PBL教學法”的帶教方法，打破了傳統的教學模式和陳舊的教育思想，把以“教”爲重點轉移到以“學”爲重點上，啓發學生的積極思維，變被動學習爲主動學習，激發了學生的學習興趣，從而培養了學生科學的推理能力和自學能力，提高了對所學知識的理解和記憶[9]。透過師生間的提問、解答等一系列的互動,增強了護生理論聯繫實際、發現問題與解決問題的能力，同時，帶教老師及時反饋和調整學習內容，體現因材施教、因人而異的教學規律，按最有效的個別化原則來設計教學資源、組織教學活動，促進教學質量的全面提升[10]。在這個過程中,教師的引導作用和學生的主動參與作用被提到同等重要的高度，這無疑對沿襲多年的以課堂教學爲主導、以護理教師爲中心、學生被動參與的填鴨式教學模式提出了全新的挑戰。同時，在此過程中，帶教老師必須拓寬知識面，重組知識結構，深刻鑽研帶教思路，不斷完善自身薄弱環節，以充分應對護生提出的各種問題，教會護生解決問題的方法，使護生不但知其然而且知其所以然，這些都爲提高臨牀帶教老師的教學能力起了正面積極的作用。
以上是筆者在參閱、學習臨牀帶教理論及方法後的一些體會和觀點，希望能拋磚引玉，在臨牀護理帶教實踐中不斷摸索，更新臨牀護生帶教方法。
【參考文獻】
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10 丁建成，任柳青，趙愛琴，等.利用晨會提問訓練護生臨牀思維能力探討.解放軍護理雜誌，2004，21(8)：89-90.