關鍵詞：醫院；財務風險；財務治理
一、財務風險的概念
醫院如何防範財務風險，已日益成爲進步醫院服務效益和經濟效益的重要內容。所謂財務風險，是指醫院財務活動中由於各種不確定因素的影響，使醫院財務收益與預期收益發生偏離，從而產生蒙受損失的機會和可能。醫院財務活動的組織和治理過程中的某一方面和某一個環節出現題目，都可能出現財務風險，導致償債能力降低。
二、財務風險產生的原因
筆者以爲，當前醫院的財務風險主要來自以下幾個方面：
從投資上看，目前不少醫院在進行固定資產購置和更新時，缺乏投資項目的效益分析評價，可行性分析流於形式，缺乏科學的依據和方法，導致盲目購置、更新固定資產或投資項目工期長、資金回收慢、投資效果差，造成資金浪費。
從資金的使用上看，目前醫院的藥品支出在全年支出中佔有相當大的比重，藥品治理直接影響資金的使用效益。固然目前醫院方面也採取了一些新的措施，但是隻片面地透過降低藥品的進價來降低藥品的購置本錢，而忽視了藥品的儲存本錢和缺貨本錢，形成了藥品大量積存、活動資金佔用過多、醫療資金使用效率低下的狀況。
從資金回收上看，一些醫院由於投資過多而導致過度負債經營，資產負債比例過高，償債能力持續減弱，財務信譽下降，一些壞帳爛賬收不回來，使醫院自有資金甚至瀕臨30%的警戒線。而醫療欠費題目向來是不少醫院都頭痛的題目，有的病人經濟困難導致欠費發生，有的病人則用假名惡意欠費，醫療糾紛本身更是不少欠費的主要原因。而由於醫藥費的拖欠導致的資金回收困難，也使醫院財務報表與實在際的財務成果相距較大，而蘊涵巨大的財務風險。
資金的收進上來看，也存在着部分醫生截留病人醫療用度、巧揚名目收受病人的款項，有的不開票據或收費不進賬，不僅在資金上對醫院造成損失，長期的話也造成了患者對醫院的意見增多。從而導致醫院門診量減少，醫療質量降低，收支結餘長期出現赤字，資本不能保值增值，造成醫院經濟效益和社會效益明顯下降，形成財務風險。
三、健全財務治理機制，有效防範財務風險
筆者以爲應透過建立和完善與之相適應的財務治理機制以加強對醫院財務風險的控制。具體來講，可以從以下幾個方面着手：
（一）實行預算控制
應當加強預算編制、執行、分析、考覈等環節的治理，明確預算項目，建立預算標準，規定預算的編制、審定、下達和執行程序，及時分析和控制預算差異，採取改進措施，確保預算的執行，嚴格控制無預算的資金支出，以此保障資金支出有預算可依，避免盲目投資。但也要避免過繁過細。假如醫院預算對極瑣碎的支出也作細微的規定，就會使各職能部分缺乏應有的自由，不可避免地會影響醫院經營治理的效率。要一方面要使預算更好地體現醫院整體目標規劃，另一方面應適當把握預算控制的度，使預算具有一定的靈活性。
（二）加強本錢覈算
本錢覈算的目的是控制支出，節能降耗，降低服務運營本錢。本錢控制可透過制定定額本錢或標準本錢以及本錢權重，對材料消耗，水電消耗，公務費消耗等實要現事前控制，對服務質量，單位本錢用度等進行量化考覈，從而實現本錢的全過程控制。要切實發揮本錢覈算在獎金分配中的作用，透過建立一套權、責、效、利同一的、真正具有激勵機制的獎金分配方案，結合醫院的實際和各科室的特點，在同一的本錢覈算實施辦法的基礎上，針對不同科室的特殊情況作局部的調整，某些覈算因素應做到因科而異。
（三）業務收進治理