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工傷調解協議書

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在工作生髮生工傷應該怎麼調解,下面本站小編跟大家幾篇調解協議書,以供參考!

工傷調解協議書

工傷調解協議書一

甲方(工人):

______________________________________________________________________________________________________________________ 乙方(單位):

______________________________________________________________________________________________________________________

甲方於2014年10月16日在乙方工廠(郫縣團結鎮石橋村村委會旁)上班期間,不慎發生工傷,經鑑定致殘等級爲三級,鑑於雙方對相關的國家法律法規,是否屬於工傷及其處理結果均已經清楚的瞭解。爲解決甲方工傷事宜,甲乙雙方考慮在此過程中各方的過錯責任,經平等友好協商,依據有關法律規定,達成協議如下:

一、賠償金額

1.甲、乙雙方一致確認:乙方於本協議簽定日之前已經支付甲方醫療費,住院期間伙食補助費、住宿費、營養費、交通費用______________大寫(:__________________元整)。

2.在本協議第一條第1項確認各項費用的基礎上,甲、乙雙方同意:乙方再支付甲方下列各項賠償金,包括但不限於一次性傷殘補助金、傷殘津貼、生活護理費、一次性醫療補償金、輔助器具費、停工留薪工資、後續康復醫療費用及其他因本次事故應當支付的費用,共計人民幣:550000元整(大寫:伍拾伍萬元整)

3.鑑於乙方已爲甲方購買了意外傷害保險(保單號_______________) 因此上述第2條中的賠償費用總額扣除意外傷害保險賠付給甲方的保險賠償金,在甲方收到意外傷害保險賠償金額後,乙方將在最後一次付款中,在支付給甲方的賠償款中扣除相應款項。

二、支付方式及期限

(備註:賠償金額550000元,乙方選擇分期支付)

1.乙方於______年___月___日前支付人民幣______萬元(大寫:_______________元整);如果乙方違約未按時支付,乙方將支付甲方違約金_______ ,且甲方將有權提起訴訟。

2.乙方於______年___月___日前支付人民幣______萬元(大寫:_________________________元整);如果乙方違約未按時支付,乙方將支付甲方違約金_______ ,且甲方將有權提起訴訟。

3. 乙方於______年___月___日前支付人民幣______萬元(大寫:_________________________元整);如果乙方違約未按時支付,乙方將支付甲方違約金_______ ,且甲方將有權提起訴訟。

乙方透過銀行轉賬方式向甲方支付上述款項,甲方指定收款帳戶如下:

戶名:______________ 開戶行:___________________________ 收款帳戶:__________________________________________________

三、自本協議簽訂之日起,甲方自願放棄向乙方主張賠償差額的權利。

四、自本協議簽訂之日起,甲方自願與乙方解除勞動關係,乙方不再另外支付甲方任何因解除勞動關係所產生的費用。

五、自本協議簽訂之日起,甲方自願放棄基於雙方勞動關係發生、解除所產生的各項權利。

六、乙方如果未按規定(第二項:支付方式及支付期限)向甲方支付賠償款,甲方有權提起訴訟相關事宜並要求賠償違約金。

七、自本協議簽訂之日起,甲、乙雙方終結有關工傷事故賠償問題的一切權利義務關係,甲方以及甲方親屬不得以任何方式(包括但不限於向勞動部門、仲裁機構以及人民法院)另行向乙方主張任何權利,乙方也不再承擔任何糾紛,並且一方放棄追究另一方的一切法律責任。

八、本協議是雙方真實意思的表示,不存在任何欺詐、脅迫、引誘等不誠實信用的情形,甲乙雙方自願遵守履行。

九、本協議自雙方代表簽字之日起生效。本協議一式三份,雙方各執一份,由甲方向有關部門備案一份。

甲 方: 已 方(單位):

身份證: 法定代表人:

工傷調解協議書二

甲方:XXX有限公司,地址:XXX工業園XXXX廠

乙方:XXX,男,身份證號碼:XXXXXXXXXXXXXXXX,住址:XXXXXXXXXXXXX

甲、乙雙方現因乙方在XXXXXX廠工作期間發生工傷事故的.賠償問題,經XXX人民調解委員會調解,雙方在自願、平等協商一致的情況下達成如下協議:

一、乙方於2014年2月20日在甲方公司工作過程中發生工傷,致使乙方左足第一個及第二個腳趾斷裂,後甲方及時將乙方送往XXX醫院接受治療,治療期間甲方已支付其在工傷治療期間的一切費用(含醫療費),現已癒合出院。

二、現乙方要求甲方就上述工傷事故給予其賠償並提出辭職申請。雙方經協商一致,同意乙方的辭職申請,確定與乙方解除勞動關係,並由甲方支付給乙方一次性工傷賠償款(包括後續醫療費、工傷傷殘補助金、一次性醫療和就業補助金、工傷期間工資、護理費、經濟補償等各項費用)共計人民幣貳萬玖仟元整(小寫:¥29000.00元),以終結雙方有關工傷事故賠償問題的一切權利義務關係,並放棄追究甲方的一切法律責任。

三、甲方應在簽訂本協議之日一次性向乙方支付上述賠償費(以現金支付)。

四、本協議自甲、乙雙方簽字之日起生效。自簽訂本協議之日起,乙方不得就上述賠償問題另行主張任何權利,甲方也不再承擔任何義務。如乙方違背上述約定給甲方造成損失,甲方將依法追究乙方賠償責任。

五、本協議一式三份,甲、乙雙方各執一份,XXXX人民調解委員會存一份,均具有同等法律效力。

甲方(蓋章、簽字): 乙方(簽字按手模):

調解人:

XXXX人民調解委員會 2014年6月3日