在學習、工作生活中,我們都跟協議有着直接或間接的聯繫,協議能夠成爲雙方當事人的合法依據。那麼協議怎麼寫才能發揮它最大的作用呢?下面是小編爲大家整理的輕傷調解簡單版協議書範本,供大家參考借鑑,希望可以幫助到有需要的朋友。
輕傷調解簡單版協議書1
甲方:______法定監護人:______
乙方:______法定監護人:______法定監護人:______
經雙方協商一致,現(甲方)與(乙方)就20xx年____月____日在學校發生的學生傷害事故,經地方公安派出所及校方多次調解,本着平等、自願、公平原則,經友好協商,達成如下協議:
一、甲方願一次性賠償給乙方醫療費、誤工費、交通費、住宿費,精神撫慰金等合計人民幣________元,此賠償款直接由公司從甲方工資中扣除支付給乙方。
二、上述費用支付給乙方後,由乙方自行安排處理,其安排處理的方式及後果不再與甲方有任何關係。
三、甲方履行賠償義務後,乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費用要求。
四、甲方履行賠償義務後,就此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以後因這次賠償事故的結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。
五、本協議爲雙方平等、自願協商之結果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。
六、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀並理解無誤,甲乙雙方明白違反本協議所涉及後果,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。
七、本協議爲一次性終結處理協議,本協議書一式二份,雙方各執一份,經雙方簽字或捺指印後生效,雙方當事人各應以此爲據,全面切實履行本協議,不得再以任何理由糾纏。
八、乙方今後身體或精神出現任何問題均與甲方無關。
甲方:______
乙方:______
見證人:____
____年____月____日____
輕傷調解簡單版協議書2
甲方:
乙方:
20xx年6月27日,甲方,乙方在昌邑市公園道一號工地發生打架鬥毆事件,造成李能國老婆一人受傷,經內部調解,決定一次性解決,醫藥費、路費、餐費、藥費5005元,飯費422元,車費70元,超市購物票78.9元,共計5575.9元。
一、雙方一致同意甲方一次性提供人民幣5500元給乙方;
二、在甲方支付上述款項後,乙方保證今後絕不以任何形式就此事再向甲方要求各種名義補助、補償等費用,後續事宜及費用均由乙方承擔;
三、在乙方收到上述款項後,此事處理即告終結,雙方之間不再存在任何權利義務,以後因此事衍生結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任;
四、協議簽字後,雙方保證不再以任何理由,任何藉口向上級司法機關上訴;
五、協議簽字後,雙方應保證不得因此其他爭端,如因乙方原因出現其他事故,後果及相應法律責任均由該方負責;
六、本協議爲一次性終結處理協議,本協議爲雙方平等,自願協商之結果,是雙方真心實意表現,雙方簽字之日爲本協議生效之時;
七、本協議的甲乙雙方全文閱讀並理解無誤,甲乙雙方完全明白本協議內容涉及後果,甲乙雙方均對此表示理解並尊重本協議所達成目的,甲乙雙方對此處理結果同意;
八、本協議一式三份,甲乙雙方各執一份,協調人存檔一份,具有同等的法律效力。
甲方簽字:
乙方簽字:
調解人:
20xx年xx月xx日
輕傷調解簡單版協議書3
甲方:
乙方:
丙方:20xx年xx月xx日,甲方派遣xxx(系班組員工)到xxxxx工地工作時不慎受傷,經醫院治療,現已康復出院。甲方已墊付醫藥費和其他費用共計元。現經雙方平等友好協商,就乙方受傷賠償事宜達成如下協議:
一、乙方與浙江城建建築勞務有限公司的勞動關係於年月日解除。
二、勞動關係解除後,甲方支付乙方(包括但不限於)一次性工傷醫療補助金、一次性傷殘就業補助金、一次性傷殘補助金、停工留薪待遇、生活護理費、伙食補助費、醫療費(含後續治療、康復治療、二次手術費等)、意外傷害賠償、未結工資、經濟補償金等各項費用共計人民幣元。
三、甲方於本協議簽訂後5個工作日內支付人民幣xx元。餘款(人民幣元)待乙方配合甲方辦理工傷保險和意外傷害保險的'索賠報銷事宜後5個工作日內支付。甲方支付款項以銀行出具的轉賬憑證爲準。乙方指定銀行帳號:。
四、乙方承諾配合甲方辦理工傷保險和意外傷害保險的索賠報銷事宜,索賠報銷款由甲方收益。
五、乙方自願放棄追究賠償差額權力。
六、乙方自願放棄基於雙方勞動關係發生及解除所產生的各項權力。
七、除甲方應按照本協議約定支付款項外,乙方不得以任何理由或方式向甲方、施工單位和建設單位(以及該工地所有相關單位和人員)提出任何條件和要求。
八、雙方無其他任何爭議。丙方xxx爲本協議見證人;甲方與丙方按雙方合同約定比例承擔相關費用及責任。
九、甲乙雙方承諾:本協議的簽訂不存在任何欺詐或脅迫等違法行爲,雙方均是真實意思的表示。
十、本協議一式叄份,甲方執貳份,乙方執壹份,經甲乙雙方簽字或捺印即生效。
甲方:
乙方:
丙方:
日期: