摘要：近幾年，隨着我國醫療技術的不斷進步，醫療改革的不斷髮展，在醫院中實施管理中出現了一種新的方式手段，既績效考覈，與醫院中的會計成本覈算有非常密切的關聯，在對醫院成本控制中，能夠透過績效考覈管理更進一步地進行控制，同時在人力資源管理與財務管理工作中，績效考覈也是其重要的一部分，在目前我國醫院來說，完整的績效考覈能夠有效地促進醫院發展。
關鍵詞：績效考覈指標；醫院會計；成本覈算體系
0引言
目前隨着我國醫療改革的不斷髮展，在醫療結構內部中的管理方面存在非常大的改變，醫院面臨着巨大挑戰，如何充分調動醫院員工的積極性、提高對工作的熱情，在對會計成本覈算體系成功建立的同時，對醫院員工進行績效考覈工作等，是醫療改革中最主要的問題之一[1]。本文中主要針對我國醫院中績效考覈與醫院會計成本覈算體系的如何構建，兩者之間的關係進行研究分析，旨在提高我國醫院的綜合競爭力，現報道如下。
1我國醫院績效考覈中出現的問題
在實際情況中，醫院的總目標與考覈方案差距較大，在對績效考覈方案制定中，將醫院的總體目標與各個科室間的績效考覈進行分離，使得在各個科室中不能有效落實醫院的總目標，僅僅是完成各科室內的'目標。績效考覈的指標已經無法滿足該醫院繼續發展的需求，有少部分的醫院，在對醫院內部績效考覈中，僅僅將財務指標作爲考覈的唯一標準，一昧地追求經濟效益，對其餘的各種重要指標直接忽視，導致在醫院中的各個階層之間的發展受到較大的影響，降低醫院的服務水平，嚴重影響到醫患之間的關係，破壞人們心中醫院的地位，同時隨着時間越來越長，這種關係會越來越嚴重。醫院中的考覈要求不統一、不規範、不標準，部分醫院僅僅在臨牀科室中所設立的績效考覈標準較爲嚴格，而在其他科室中則較爲鬆散，這會打擊臨牀科室的工作人員的工作熱情、工作積極性，同時在相對而言重要程度較低科室中所設立的考覈指標較低，該科室的工作人員容易拿到獎金等，這會加劇兩者之間的矛盾。在醫院中的績效考覈是一項具有系統性、複雜性的工作，其中所涉及到的物力、人力比較廣、多，必須要進行有效的管理措施，發揮出績效考覈的真正作用，醫院中的領導者必須要起帶頭作用，在對醫院工作人員的績效考覈中做到公平、公正、公開[2]。
2我國醫院中會計覈算模式中出現的問題
在傳統的會計成本控制中，僅僅能計算相對簡單的經濟損益，對於醫學比較複雜的會計成本覈算還要有一定的技能基礎才能夠實現，同時在醫院中不同科室較多，部門之間存在複雜的關聯，只有確保醫院中會計覈算工作順利的進行，才能夠保證各一位工作人員的收益，在目前我國的大部分醫院中，在薪酬方面的分配上都會出現一些問題，主要就是不能按勞分配。
3醫院發展過程中績效考覈與成本覈算體系構建的作用
提升醫院在發展過程中的綜合競爭力，目前我國醫療市場的競爭日益激烈，提高醫院綜合競爭力的根本方式就是做好對醫院員工的績效考覈以及建立健全的成本覈算體系，目前我國市場經濟的不斷髮展，其中不確定因素不斷增多，風險越來越高，醫院在進行發展的過程需要對自身服務質量進行提升，透過績效考覈的方式來促進成本覈算。在醫院中透過績效考覈進行成本預算，能夠重新組合醫院中的醫療資源，優化醫療資源的使用效率，除了能夠將物力、人力更充分地發揮出來以外，還能夠進一步提高醫院的進行效益，同時將醫院中所有的醫療成本公開，有效節約醫療成本，加快工作效率。
4優化醫院績效考覈、會計成本覈算方式
首先明確績效考覈、會計成本預算的首要目的，確定績效考覈指標，我國大部分醫院中的績效成本預算是將經濟覈算爲基本，將綜合指標作爲考覈手段的體系；同時在對醫療人才選用時要嚴格，透過考覈之後必須要進行相關理論的培訓，其中比較關鍵的職位，在選撥人才時更要重視[3]。將以往的績效管理觀念進行改變，將績效考覈作爲出發點，在管理體系中融入會計成本覈算，改變會計管理人員對成本覈算的認知，轉變理念，在實際運用是根據不同情況進行靈活變通；將國外醫學優秀、科學的績效考覈體系引入，同時通知結合我國的實際情況進行變通，因各個科室之間的考覈目標、方式均不同，因此在對某一績效進行考覈中，不能僅僅依靠單一的考覈標準，必須要建立起分工明確、層次廣的績效評價標準，確保公平、公正。對績效成本覈算管理工作必須要進行嚴格的監管，在醫院中成立績效管理部門，當績效成本覈算工作出現問題時，及時處理、解決，在醫院內部建立起完整的懲罰制度以及獎勵制度，同時建立起科室、部門之間的溝通的渠道，保證各科室、部門之間資訊的溝通，能夠進行有效的績效管理，按照按勞分配的原則進行薪酬方面的分配[4]。
5結束語
當市場經濟發展到一定程度，會計成本覈算體系與績效考覈指標會相結合，在醫院中也是如此，是我國國情市場競爭的爭創表現，成本覈算與績效考覈的結合保證了公正、公平，同時提高醫院中工作人員的積極性，提高度工作的熱情，在降低成本的同時，創造出更多的經濟效益，同時提高醫院整體的醫療服務水平、質量.
參考文獻
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[5]王永成,張少偉,孫媛.在醫院內部控制構建中實施管理會計[J].現代醫院管理,2016,14(2):79-81.