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兒童心理健康

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從心理健康到精神疾病,是由量變到質變的。我們必須從孩子零歲開始關注。

兒童心理健康

什麼是心理?

很多家長理解的“心理健康”就是脾氣好不好,性格開朗不開朗。這樣的理解太狹隘了。一個人的心理可以分爲心理過程和心理特性兩部分。心理過程,包括知、情、意三個部分。知,代表認知,是一個人對世界的認識,他的感覺、直覺、記憶、表象、思維、語言、想象;情,是他的情緒情感;意,是指意志。而心理特性包括:1.動力,也就是需要和動機;2. 適宜性,也就是能力;3. 人格,可以理解爲他的氣質和性格。這麼一分析,一個人的“心理”,就是這個人最核心的本質部分,是除了身體之外的全部。

另外,心理的發展,也並不全是後天養育的問題。一個人先天的大腦以及神經系統的遺傳特徵,先天的氣質類型,會影響到這個人後天的被養育的方式,以及他對環境所提供的資訊的吸納和處理。大腦皮層中最先進的部分,前額葉,要到21-23歲左右才完全長好。也就是說,人的心理髮展的過程,包含了先天與後天的互相影響與互相促進。後天的養育方式如果不當,不僅會影響到孩子的情緒、行爲、性格等等,甚至會影響到大腦的發育和其他的身體表徵。

認知

孩子的認知的發展,與先天的遺傳有很大的關係。例如智力發育。很多家長再孩子很小的時候就注意給孩子“開發智力”。事實是,智力的發展有它自己的規律,外界刺激不足固然會造成發育遲緩,像狼孩,孤兒院缺少關照和活動的孩子等等,但那都是極端的例子,很多情況是現在家長太着急了,給予的刺激太多太強,這同樣會給孩子的智力發育帶來壞影響。家長要能夠正確評估自己孩子的狀況,不要拔苗助長。

有些疾病是屬於腦功能障礙,而不是性格問題。例如自閉症和多動症。當先天的大腦功能有缺陷時,記憶、想象、思維、語言等當然都會有問題。

如果先天的大腦沒有問題,正常的生活狀態下,孩子的認知的發展將與其年齡以及遺傳的資質相匹配。但是,如果養育方式不當,引起孩子的情緒反應異常,就會反過來影響孩子的認知發展以及大腦和神經系統的發展,甚至引起病變。例如,長期處於緊張、恐慌狀態下的孩子,容易得神經抽動症。長期挫敗體驗多、

情緒狂躁的孩子容易發生注意力問題,等等。下面我們就重點說說情緒情感。

情緒情感

情緒是與生俱來的。動物都會有喜怒哀懼等情緒。當我們看到新鮮的環境,當我們遇到陌生人,當我們獨立完成了一件事,等等,都會影響到我們產生特定的情緒,情緒會影響(注意,不是決定)我們的認知、決策和行爲,而我們得出結論、形成策略、採取行動的時候,同時也伴隨着新的情緒的產生。因此,我們不能小瞧了情緒對我們的影響。

兒童最早對情緒只有透過軀體感受得到的體驗,沒有認知。逐漸地,在父母養育方式的影響下,孩子開始對情緒有了認識和了解,不僅瞭解自己的情緒,也瞭解他人的情緒。下面我重點講一下有哪些情緒的能力是父母要注意培養孩子的。

社會情緒的發生緣於後天

一般在兩歲左右,孩子開始表現出複雜的情緒,如尷尬、害羞、嫉妒、內疚、

驕傲等。這些情緒是自我評價性的情緒,而自我評價首先來自他人,尤其是最親密的人——父母的評價。

美國心理學家Alessandri和Lewis在1996年做了一系列實驗,他們邀請一些4~5歲的孩子和他們的母親到實驗室“玩兒”,實驗員給孩子們一些難題,如搭積木、滾球等。孩子們有時成功,有時失敗,實驗員記錄下孩子成功或失敗時自己的反應以及旁邊母親的反應。

記錄顯示與我們預期的結果一致:那些更關注孩子“缺點”或“錯誤”,在孩子失敗時嚴厲指責孩子的母親,其子女在失敗時更容易顯得羞愧和自責,成功時卻很少感到驕傲、自豪。與之相對應的就是,那些更關注孩子的積極表現,肯定、認可孩子的母親,其子女在成功時會表現驕傲,在失敗時較少有內疚、自責的表現。所以,一個整天陰沉沉的,或者情緒上經常“暴風驟雨”的'媽媽,不可能擁有一個陽光的孩子。

實驗還表明,學齡前兒童的自我價值情緒還有一個特點,就是旁邊有沒有成年人看,對他們的情緒反應影響很大!如果沒有媽媽和實驗員在場,孩子們失敗了就失敗了,再次嘗試或放棄不玩了,很少表現出羞愧。要到6歲以後,兒童逐漸內化了他人的社會的評價標準,無論有沒有他人在場,他們纔會爲成功而感到驕傲,爲失敗感到內疚。

孩子要擁有的情緒能力

孩子的情緒能力的發展,跟後天的養育方式有很大的關係。情緒的來源基本可以分爲兩個:一個是當我們在實現自己的目標、達成自己的利益的過程中受阻,遇到挫折時,我們會有“脾氣”,另一個是當我們與他人互動的時候,因爲與他人的關係而帶來的情緒。

無論是什麼樣的脾氣、什麼樣的情緒,該有的都會有,我們攔不住。我們能幫助孩子的,是讓他儘早發展出管理情緒的能力,包括:情緒(自己的和他人的)識別能力、情緒推理能力、情緒調節能力、情緒表達能力。這些能力發展得好不好,直接影響到孩子社會功能的發揮。

1)情緒識別能力。在人多的場合,有些家長不好當着衆人管教孩子,就會給孩

子“使眼色”:怒目而視或搖頭警告等。這種方式是否奏效,首先得看孩子是否讀懂了家長的表情。對於3 歲以前的孩子來說,他們基本上不明白他人的表情,雖然3 歲以前的寶寶更愛看笑臉,愛看高興的表情圖片。3 歲以後孩子的情緒識別能力發展得參差不齊,如果媽媽能多跟孩子講繪本或生活中的人的表情,會大大促進孩子的識別能力。這是管理情緒的第一步,即指導孩子能看得出眉高眼低,知道別人現在的表現是什麼樣的情緒。

2)情緒推理能力。隨着年齡的增長,孩子不必非得看到別人的表情,根據情境

也能猜測出別人是什麼情緒了。

3 歲多的孩子對快樂的情緒能猜準,比如告訴他:阿姨明天要過生日了!孩子會說:“阿姨好開心!”

4 歲的孩子能理解一些與事件相關聯的情緒,例如,玩具丟了——傷心,找不到媽媽了——害怕,等等。

到了5 歲,孩子長記性了,他個人過去的經歷有助於他理解並預測現在的、他人的情緒。此時,“己所不欲,勿施於人”的教誨孩子才能明白,例如:“上次你的玩具不見了,你是不是很傷心呀?所以,我們不應該把小明的玩具拿來,他回家找不到玩具了會怎樣?”或者“你找不到媽媽了,是不是很害怕、很難過呀?這隻小鳥也有媽媽,我們不能把它留在咱們家”等等。

6 歲以後的孩子,基本上能夠理解誘發情緒的情境了,對成年人的情緒預測大多數情況下都比較準確。

我們可以看得出,情緒推理能力比情緒識別能力進了一大步,這個能力對於很

多成年人來說都不見得發展得好。我有一個朋友,曾經很苦惱地告訴我說,他總是不能預測別人的想法和情緒,所以他有時把人得罪了,但怎麼得罪的、何時得罪的,卻一點兒印象都沒有,他還覺得大家玩兒得挺好的呢。

這項能力的發展與語言發展相關,更重要的是與父母的情緒互動以及互動過程中父母予以的解釋相關。

3)情緒調節能力。雖然說那些被定義爲“負面”的情緒其實更有用,對我們可能更有好處,但它們被定義爲“負面”、不討人喜歡也是有原因的,它們引起的身體反應和感受確實令我們不舒服,而面對別人的這類情緒,會讓我們不知所措,不知是該附和對方,還是該怎樣應對。

當我們有了這些難受的情緒的時候,我們會想辦法調節情緒,生來就會。

l 6個月大的孩子就會透過扭頭避開或者吮吸手指/奶嘴等辦法來緩解情緒或壓力。

l 1歲以後,孩子的辦法增多了,除了躲避外,還會晃動身體、咬東西(指甲、衣領、玩具熊等)等辦法。

l 2-3歲以後,孩子會自行轉移注意力,例如發呆、做白日夢。這些辦法有時是同時使用的,例如一邊發呆,一邊咬指甲或嘬手指。當然,最常見的方法就是哭鬧。

平均而言,女孩兒比男孩更善於調節情緒,男孩更傾向於用哭鬧的方式引起父母的注意。

家長如果足夠細心的話,能及早發現孩子的這些行爲,瞭解孩子處於什麼情緒狀態,幫助孩子認識自己的情緒,找到是什麼引起了這個情緒,然後給予解釋和干預,幫孩子增長調節情緒的能力。否則的話,不當的調節方式會變爲病態,例如神經抽動症,戀物癖,精神分裂等。

4)情緒表達能力。一般說來,2-3歲的孩子就已經會掩飾自己的情緒了,但是直到5歲,大多數孩子還是會把情緒擺在臉上,掩飾不住。要到小學階段,孩子才逐漸掌握情緒表達的社會規則:在什麼背景下,面對什麼樣的人,可以如何表達。

我的一個朋友曾經向我諮詢,她的女兒從小在國外長大,小學時纔回來。孩子比較活潑好動,很愛跟其他孩子一起玩兒,可是她的方式方法可能不對,常常她是一片好意,卻惹得小朋友很不高興,說她她卻總是笑,她一笑,越發讓別的小朋友或家長認爲她是故意使壞,造成了很大的誤解。我的朋友問我怎麼辦,因爲該給她講的道理和別人的反應是什麼意思等,全講了,她不應該聽不明白,可是她仍然經常傻笑。我見過那個孩子,根據我的觀察,當她好意與人玩兒卻惹惱了別人時,她是很困惑的,也不知道如何應對,所以我推測她的傻笑是對自己的尷尬的掩飾,她其實應該很困惑,很委屈或者很抱歉,但不知如何表達。我的朋友照我的建議嘗試了一下,在遇到這種情況時,不是責備女兒不懂事、不該笑,而是單獨帶她到一邊,問她是不是很尷尬或者感到委屈。“我這麼一問,她的眼淚唰地就下來了。”這件事是個轉折點,從那以後,我的朋友更注意觀察孩子的情緒,引導她去正確地認識和恰當地表達;孩子呢,透過更好地瞭解自己的情緒,反而能更好地識別和推測別人的情緒,與小朋友間的誤會大大減少了,用術語說,就是她的社會性大大改善了。

行爲

我們只能透過一個人的外在表現來猜測他的內在心理過程。所以,我們判斷孩子的心理是否健康,更多地是從孩子的言行來推斷的。例如,前面講的情緒表達的問題,以及孩子的生活習慣、跟小朋友一起玩的方式等等。一個人行爲不當,不僅預示他在認識上、情緒上等有問題,更重要的是會造成他自己的適應不良,引起別人的反感,讓自己達不成目的,於是引發負面情緒,行爲會更加不當……一直惡性循環下去。

家長要做的事有兩件:一,培養孩子良好的言行習慣。這涉及到認知,包括幫助孩子分析情境、瞭解他人和自己的目標,以及具體的一言一行。孩子在具體的言行應對上是空白,是透過家長的傳授和自己的觀察模仿習得的。現在獨生子女家庭爲主,同伴一起玩的少,家長更需細心、耐心地教授孩子、引導孩子;二,注意觀察孩子的行爲,包括收集老師和親戚朋友的評價、議論,及時發現孩子異常的言行,並進行分析、糾正。必要的時候,要及時請專業人士幫助。

總結

孩子的心理健康,其實就是一個人成其爲人的健康成長過程,包括他的性格,他的行爲與能力,他的社會性,等等。這個過程是先天遺傳的生理特徵與後天的養育方式、成長環境等刺激共同作用的結果。作爲家長,要了解孩子的先天特徵,針對孩子的特點來養育孩子,注意觀察和培養孩子的情緒能力、認知內容和社會性。一方面給孩子提供恰當的養育,另一方面,及時發現異常,及早干預。