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個案護理開題報告

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護理是一門重要的科學,是診斷和處理人類對現存的或潛在的健康問題的反應。

個案護理開題報告

  學生姓名: 學 號:

院 (系):

專 業:

題目:快速康復外科護理對跟骨骨折圍手術期患者疼痛影響的研究

一、臨牀資料

(一)研究對象

選擇2016年3月-2016年9月我院足踩外科符合納入標準的行跟骨骨折切復內固定術的患者。?

(二)研究標準

1、納入標準

①符合急性單側跟骨骨折診斷標準且需要進行手術的患者;

年齡含18歲,卻0歲;

③文化程度爲小學W上;

④手術方式均爲腰麻下行外側擴大型L切口,鋼板螺絲巧內固定術;

⑤肝腎功能正常;

⑧患者無嚴重視力及聽力障礙;

⑦本人自願參與研究,簽訂知情同意書。

2、排除標準

①有智力及意識障礙;

②身體其他任何部位有活動性感染;

③陳舊性骨折;

④有嚴重器質性功能障礙;

合併有糖尿病或痛風;

⑥有嚴重視力及聽力障礙。?

3、退出標準

①研究對象自願退出;

②突發病情變化終止研究者;

⑨術中麻醉方式和手術方式改變者。

二、研究方法

(一)干預方法

將符合納入標準的54例跟骨骨折手術患者隨機分成對照組和實驗組。對照組運用常規圍手術期護理,包括入院宣教、術前護理、術中配合、術後護理、康復指導等。實驗組在常規護理的基礎上採用FTS護理模式,

(二)評價方法

本研究採用數字評估法(NRS),口述描繪法(VRS)和麪部表情法(FPS-R)相結合組成的一種綜合疼痛評估量表。此種評估量表最終換算成數據。該疼痛評估表由本院麻醉科專家使用劉雪琴等唯鑑美國疼痛專家Mayer等制訂的綜合疼痛評價量表,該量表適合任何年齡段、文化水平的患者,己廣泛用於臨牀評估疼痛,綜合疼痛評估表內各量表的Spearman相關係數是化84-94.研究者透過與患者耐心交流,評出患者的疼痛分數。

(三)倫理要求

1.取得醫院倫理會的同意,與研巧對象簽訂知情同意書;

2.在研究過程中,患者要求退出,無條件同意患者的耍求;

3.本研究對象的所有資料對外保密。

三、分析與討論

本研究能夠有效控制跟骨骨折圍手術期患者的疼痛,探究其原因,可能有下幾方面:首先,本研究運用疼痛健康教育使患者理解跟骨骨折圍手術期疼痛的`原因、疼痛的時間、疼痛所造成的不良後果、有效鎮痛的途徑,促使其配合我們的疼痛護理。同時,我們採用超前鎮痛阻斷跟骨骨折圍手術期損傷信號向中樞系統傳導,以抑制疼痛感覺的形成,在源頭上阻礙了疼痛的發生。然後,我們結合運用輕鬆愉快的音樂、放鬆訓練的方法,使患者內必沉靜、放鬆愉悅,並能轉移患者的對疼痛的關注,進一步降低疼痛感覺。Vajoki等研究表明,輕鬆歡快的音