一、認定工傷前的醫療費用如何報銷?
1、受理範圍:
認定工傷前就近到醫療機構進行救治,由用人單位或個人現金墊付的費用。
2、受理時間:工作日。
3、需提交的資料:
(1)工傷認定決定書複印件
(2)發票、費用清單原件、
(3)病歷、出院小結、長期醫囑、臨時醫囑
(5)醫療費用報銷涉及民事賠償的需提供相關事故責任認定書和民事賠償調解書、判決書、賠償明細。
4、辦理流程:
獲得工傷認定後,用人單位或個人將墊付的醫療費用向所在轄區社保經辦機構申請報銷;各轄區社會保險經辦機構完成受理、審覈,在規定的時間內將業務帳表和申報資料提交至市醫保中心。市醫保中心自收到轄區社保經辦機構提交的材料起15個工作日撥付到帳;撥付到參保單位帳戶的,自單位提交收款收據起5個工作日內撥付到帳。
二、工傷認定或老工傷納入統籌後如何去醫院就醫?
1、受理範圍:
工傷認定後需繼續治療或老工傷納入統籌後舊傷復發需治療的工傷人員。
2、受理時間:工作日。
3、需準備的材料:
社會保障卡及工傷認定書(工傷證)。
4、辦理流程:
工傷人員準備上述材料到定點醫療機構醫保辦備案,個人需門診治療的,由該院醫保辦辦理繼續治療登記手續後直接結算醫療費用;需住院治療的,醫保辦網上申報,轄區社保經辦機構2日內完成審批,審批透過後工傷人員持卡就醫。