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重慶市提高個人醫療保險報銷比例

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2016重慶市對社保進行了調整,具體調整的內容是什麼呢?下面小編爲你詳細的介紹相關情況,希望你喜歡。

重慶市提高個人醫療保險報銷比例

近日,《重慶市人力資源和社會保障事業發展“十三五”規劃》出臺。規劃顯示,我市將下調多項社會保險費率。城鎮職工醫療保險住院政策範圍內報銷比例穩定在83%左右,城鄉居民醫療保險在二級及以下醫院住院政策範圍內報銷比例穩定在75%左右。

繳費 三險費率將調整

“十三五”期間,我市將繼續執行國家關於降低失業、工傷、生育三險費率的政策,即全市失業保險費率統一調整爲2%,用人單位按照本單位工資總額的1%、職工按照本人工資的1%繳納;全市工傷保險費率浮動後的最高費率由7%降爲6.6%;全市職工生育保險費率由0.7%調整爲0.5%。

從今年5月1日起,兩年內階段性降低我市城鎮企業職工基本養老保險、城鎮職工基本醫療保險和失業保險三項社會保險費率,即城鎮企業職工基本養老保險單位繳費比例從20%降至19%;參加我市城鎮職工基本醫療保險的企業,單位繳費比例從8%降至7.5%;失業保險總費率從2%降至1%,其中,單位繳費比例、職工個人繳費比例均從1%降至0.5%。

醫療 提高個人報銷比例

《規劃》指出,“十三五”期間,城鎮職工醫療保險住院政策範圍內報銷比例穩定在83%左右,城鄉居民醫療保險在二級及以下醫院住院政策範圍內報銷比例穩定在75%左右。

此外,“十三五”期間將強化對4000多家協議醫療機構、9000多家協議藥店和1萬多個村衛生室醫療保險付費的管理,系統推進按總額預算付費、按人頭付費、按病種付費、按牀日付費等多種付費方式相結合的複合支付方式改革,醫保單病種付費病種數擴大到100個。

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1、社保一般沒有生命保額

若因疾病身故,社保不可能像商業保險那樣賠付數十萬給被保險人,只給予付撫卹金。

2、社保沒有豁免保費的功能

所謂保費豁免,是指在保險合同規定的某些特定情況下導致完全喪失工作能力時,由保險公司獲准,同意投保人可以不再繳納後續保費,保險合同仍然有效。比如在保險公司購買養老保險,投保人發生重大疾病(包括意外)時,那麼餘下的未繳保費可能都不用繳了,而社保還是要繳。

3、養老僅靠社保是不夠的

成熟國家的社保也只解決老年30-40%的費用,社保的基礎性決定了它只是保障被保人在老年有飯吃,而不是有肉吃。如果要過上較好的老年生活,就要靠其它儲蓄及投資了。

4、社保沒有避稅功能

我國即將實施遺產稅和贈予稅,會讓很多私人財富變爲國家所有。因此,現在越來越多的人開始使用商業保險這一功能進行避稅,因爲商業保險所存的錢給受益人,而不是繼承人,所以不用徵遺產稅。

5、商業保險的帳戶不能被凍結,帳戶中的錢也不能被用於償還債務

舉個不太恰當的例子:一個因破產且欠債上億的且所有銀行帳戶都被查封凍結的人,只要他的保險帳戶有足夠的錢,那麼仍然可以過上幸福的晚年生活。

6、社保只報銷《社保藥品目錄》中的藥品

社保對新藥及一些進口的昂貴藥品一般是報銷不了的,而商業保險卻可以報銷。

7、社保對醫療實行報銷制度

先墊錢後報銷,而商業保險多了一種補償方法,先賠錢後治療。通常人患病後,除了直接的醫療費用外,還會產生以下三方面的費用:一是後續消費品後續治療費用;二是不能工作而失去收入來源費用;三是發生重疾後的後期治療費、營養費、護理費等。這些費用都可以透過商業保險解決。