填表日期：________年____月_____日
班級基本情況 | ||||||||||||||||||||
| 姓名 | 所任班級 | 所教科目 | 任班主任年限 | |||||||||||||||||
| 班級 人數 | 男生_______人 | 女生_______人 | 合計 | |||||||||||||||||
少先隊員 | 普通學生 | 團員 | 少先隊員 | 普通學生 | ||||||||||||||||
| 班幹 | 班 長 | 副班長 | 紀律委員 | 文娛委員 | ||||||||||||||||
| 團支書 | 學習委員 | 勞動委員 | 體育委員 | |||||||||||||||||
| 班 級 建 設 | ||||||||||||||||||||
| 本學期 目的 要求 | ||||||||||||||||||||
具 | 項目 | 中 心 | 措 施 | |||||||||||||||||
學生 | ||||||||||||||||||||
學生 | ||||||||||||||||||||
體育 | ||||||||||||||||||||
勞動 | ||||||||||||||||||||
班幹 | ||||||||||||||||||||
指導 | ||||||||||||||||||||
具 | 項目 | 中 心 | 措 施 | |||||||||||||||||
後進 | ||||||||||||||||||||
社會 | ||||||||||||||||||||
| 具 體 安 排 | ||||||||||||||||||||
班 | 主 | 周次 | 主 題 | 措 施 | ||||||||||||||||
| 第____周 | ||||||||||||||||||||
| 第____周 | ||||||||||||||||||||
| 第____周 | ||||||||||||||||||||
| 第____周 | ||||||||||||||||||||
| 第____周 | ||||||||||||||||||||
| 第____周 | ||||||||||||||||||||
| 第____周 | ||||||||||||||||||||
| 第____周 | ||||||||||||||||||||
活 | 周次 | 內 容 | 形 式 | |||||||||||||||||
第____周 | ||||||||||||||||||||
第____周 | ||||||||||||||||||||
第____周 | ||||||||||||||||||||
第____周 | ||||||||||||||||||||
第____周 | ||||||||||||||||||||
第____周 | ||||||||||||||||||||
第____周 | ||||||||||||||||||||
第____周 | ||||||||||||||||||||