一、安全目標責任
1、無因疏於教育、放鬆管理而發生的傷害、傷亡事故。
2、無嚴重違規違紀現象。
二、工作要求
1、班主任應本着對國家、對人民、對學生極其負責的態度，加強對學生思想品德、校規校紀教育，使學生嚴格遵守《小學生守則》和《小學生日常行爲規範》。
2、教育學生不吸菸、不喝酒、不偷盜、不打架、不罵人、不說髒話、不參加封建迷信活動。
3、教育學生不看色情、兇殺、迷信書刊及影視片，不唱不健康歌曲。
4、教育學生不進營業性舞廳、營業性遊戲廳、酒吧、網吧和音樂茶座等不適合小學生活動的.場所。
5、教育學生同學之間團結互助，真誠相待，不叫侮辱性綽號，不欺侮同學，發生矛盾多做自我批評。
6、教育學生愛護校園和公物，不損壞公物。
7、教育學生外出要經家長同意，不得在外住宿。
8、教育學生遵守交通法規，注意來回路上的安全；對違反社會公德的行爲要勸阻，發現違法犯罪行爲要及時報告。
9、班級經常開展各種活動對學生進行安全教育，以增強學生的安全意識。嚴禁學生在教室、樓道、樓梯處追逐打鬧、遊戲、擁擠；嚴禁學生在校內騎車、翻越圍欄、門窗、做危險動作；嚴禁學生帶尖銳器械進校園。
10、對不執行《小學生守則》和《小學生日常行爲規範》、錯誤嚴重、屢教不改的學生，班主任寫出書面材料，年級組簽字後上報學校及時處理。
三、考覈與獎懲：
責任書執行情況實行周檢查、月考覈，對未達到考覈目標的扣發當月班主任津貼；對出現重大責任事故的，在學期評比中班主任不能評爲先進個人，班級不能評爲先進班集體。問題嚴重，影響學校“雙文明”評比的,對班主任進行處罰。
四、本責任書一式四份，簽約雙方各執一份，有效期一學年，由教導處、總務處負責監督執行。オ
年級組長 __________ 教 師 __________お
教導主任 __________ 總務主任 __________
二Oxx年九月一日