摘要：目的本文就強化護理健康教育在飛秒激光手術中的應用效果進行研究。方法選取2017年4月至2018年4月在我科行飛秒激光手術的88例患者，依據手術順序單雙號將其分爲兩組，對參照組（n=44）實施傳統健康教育，對實驗組（n=44）實施強化護理健康教育，較比二組患者在手術過程中的依從性以及術後併發症。結果實驗組患者的手術依從率優於參照組（95.45%>77.27%），實驗組患者的併發症發生率也顯著低於參照組（6.82%<25.00%），組間比較P<0.05。結論爲接受飛秒激光術治療的患者實施強化護理健康教育，可有效提高患者依從性，使其更好的配合手術治療，對減少手術相關併發症也有一定幫助，值得推廣。
關鍵詞：強化護理健康教育；飛秒激光手術；依從性；併發症
0引言
飛秒激光手術（FemtosecondIntralaser，FL）是眼科領域的尖端技術，在近視、白內障等眼科疾病中具有較爲廣泛的應用[1]。接受飛秒激光術中所製作的角膜瓣更加均勻，且對角膜組織無損傷，可以避免遊離瓣、感染等危害[2-4]，患者在術後可以獲得更加完美的視覺質量。在該手術中，對患者的配合度要求較高，患者不能主動睜眼、擠兌或轉動眼睛等，以免導致制瓣失敗[5]。很多患者因對手術認知不足、依從性較差等因素，不能很好的配合手術治療，爲此我科主張爲患者實施強化護理健康教育[6]，並將其效果與傳統健康教育法進行如下對比。
1資料及方法
1.1一般資料。
入組者均爲2017年4月至2018年4月在我科接受飛秒激光術治療的近視眼患者，共計88例。其中男42例，女46例；年齡在18-45歲，平均（28.6±4.5）歲；術前散光度爲-0.5-3.5DC，近視屈光度爲-1.0-10.5DS。依據手術順序單雙號將其分爲參照組（n=44）與實驗組（n=44），對比二組手術患者的一般資料數據，P>0.05無統計學意義。
1.2方法。
參照組患者予以傳統健康教育法，由護理人員在術前爲患者口頭講解麻醉方式、手術流程等，並告知手術注意事項及配合要點。實驗組患者則予以強化護理健康教育，如下：①入院時疾病知識講解：爲患者講解眼病的成因、危害性、防治方法等知識，幫助其瞭解眼部健康知識[7]。爲患者發放飛秒激光手術的相關資料，強調該技術的特點及優勢。②相關檢查：由護理人員協助患者完成相關檢查，對檢查目的、結果以通俗易懂的語言爲患者及家屬講解。術前3天開始指導患者滴左氧氟沙星滴眼液，告知患者滴眼的目的是預防感染。③手術前1天：護理人員可以透過電話、視頻方式與患者進行溝通，瞭解患者的心理狀態，叮囑患者不必緊張，我院有先進的醫療技術與臨牀經驗豐富的醫護團隊，只要積極配合治療，可以獲得滿意療效，對過於緊張、恐懼患者做好情緒安撫，以減少其不必要的擔心。④術前準備：準備好飛秒激光系統及儀器，確保可以正常運轉。指導患者進行眼球注視練習，告知其在術中不可隨意轉動頭部與眼部，因爲這樣可導致角膜瓣偏中心或角膜接觸鏡脫吸，如重新吸引易引發球結膜下出血及水腫。爲患者詳細說明術中配合要點，要避免咳嗽、打噴嚏，可以透過用舌尖頂住上齶來緩解打噴嚏的衝動，告訴患者如果在術中有特殊情況或需求，可舉手示意，不要隨便活動。⑤術後：讓患者保持平臥位休息，不要用力擠眼或過度用眼，更不可進行劇烈活動，注意眼部衛生，避免髒水進眼內，遵醫囑按時滴眼藥，三個月內最好不化眼妝。飲食方面要選擇清淡、營養、富含維生素的食物。
1.3評價指標。
①患者依從率：術中，患者雙眼可以固視，能夠正確注視指示燈，可以積極按照醫護要求配合手術，角膜瓣一次性製作成功，則爲完全依從；在醫護人員指導下，以上4項中完成3項，則爲部分依從；在醫護人員指導下，仍有2項及以上未完成，則爲不依從。患者依從率=完全依從例數+部分依從例數/總例數。②併發症發生率。
1.4統計學分析。
此次數據分析所採用的工具爲統計學軟件SPSS21.0，對計量資料（±s）、計數資料（n，%）分別採用t值與2值檢驗，以P<0.05爲組間比較差異顯著的檢驗標準。
2研究結果
2.1兩組患者在手術中的依從率對比。
實驗組患者中，完全依從35例，部分依從7例，不依從2例，依從率爲95.45%（42/44），參照組患者中，完全依從18例，部分依從16例，不依從10例，依從率爲77.27%（34/44）；實驗組顯著高於參照組，組間比較P<0.05。
2.2兩組患者的術後併發症對比。
實驗組中，出現乾眼2例，球膜下出血1例，併發症發生率爲6.82%（3/44）；參照組中，出現乾眼7例，球膜下出血4例，併發症發生率爲25.00%（11/44）；實驗組對比參照組更低，組間比較P<0.05。經對症用藥後均得到有效緩解，兩組均未出現感染等嚴重併發症。
3討論
飛秒激光技術可讓手術更爲直觀、立體，不僅拓寬了手術適應證，也大大降低了角膜併發症的發生風險[8-9]；但該手術對眼科醫生的技術要求較高，術中需要患者積極配合手術，以便獲得理想療效。爲使患者更好的.配合手術，我科主張爲其開展強化護理健康教育，從疾病知識、相關檢查、術前準備、術後注意事項等方面對患者進行宣教，幫助患者正確瞭解飛秒激光手術[10]；並叮囑患者在角膜瓣製作過程中不能轉動眼球、擠兌眼睛、注視指示燈等，以免增加手術操作難度、影響手術效果[11-12]。此次研究發現，實驗組患者的手術依從率爲95.45%，高於參照組的77.27%，實驗組患者的併發症發生率爲6.82%，低於參照組的25.00%，組間比較P<0.05；這一結果也充分凸顯出了強化護理健康教育在飛秒激光手術中的應用效果。綜上所述，爲飛秒激光手術患者開展強化護理健康教育，可提高患者依從性及對手術的配合度，同時也可減少手術相關併發症，具有較高的臨牀實施價值[13-14]。
參考文獻
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