【摘要】目的分析強化心理護理對婦產科重症患者的護理療效。方法168例婦產科重症患者,將其隨機分爲對照組和觀察組,每組84例。對照組實施常規護理,觀察組在此基礎上實施強化心理護理,對比兩組患者護理前後焦慮、抑鬱情況。結果護理後,觀察組患者焦慮自評量表(SAS)和抑鬱自評量表(SDS)評分分別爲(46.93±5.28)、(40.28±3.82)分,對照組分別爲(56.91±3.18)、(49.63±3.82)分,觀察組患者SAS以及SDS評分優於對照組,差異具有統計學意義(P<0.05)。結論婦產科重症患者實施強化心理護理干預,可在短時間內調整患者心理狀態,可提升治療效果,促進疾病轉歸,有利於疾病康復,值得進一步推廣使用。
【關鍵詞】心理護理；婦產科；重症患者；臨牀護理；效果分析
婦產科重症患者,病情變化多端,進展迅速,病死率較高。該類型患者一般需要實施急診手術,以確保生命安全［1］。但值得說明的是,在進行手術之前,患者存在較多不良心理,內心積壓較多不良情緒,進而對臨牀治療產生諸多不利影響。對於此,在對該類型患者實施臨牀護理中,強化心理護理力度,可排解內心負性情緒,減少不良反應發生率。爲了分析心理護理對婦產科重症患者的護理療效,結合實際情況,本文擇取2015年12月~2016年12月本院收治的168例婦產科重症患者爲研究對象,進行分組,對部分患者實施強化心理護理,效果明顯,現報告如下。
1資料與方法
1.1一般資料
擇取2015年12月~2016年12月本院收治的168例婦產科重症患者爲研究對象,疾病類型：臍帶脫垂1例,子宮破裂1例,羊水栓塞1例,胎膜早破78例,產後出血30例,胎盤前置38例,胎盤早剝4例,重度子癇前期12例,子癇2例,HEELP綜合徵1例。經診斷和相關檢查,患者確診爲上述疾病。在此之前患者均無嚴重軀體疾病史、過敏史以及精神疾病史。依照就診順序將患者隨機分成觀察組與對照組,每組84例。對照組患者年齡21.7~45.7歲,平均年齡(35.9±3.3)歲。觀察組患者年齡22.7~46.8歲,平均年齡(37.8±3.0)歲。兩組患者一般資料比較,差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
1.2.1對照組
患者實施常規護理,爲患者提供舒適養病環境,指導其形成健康的生活習慣,科學飲食,實施監測患者生命體徵,嚴格預防併發症,遵循醫囑治療疾病。
1.2.2觀察組
以對照組患者的護理方案爲基礎,實施強化心理干預護理。具體爲：在護理期間內,護士主動爲患者介紹病房情況,保證室溫在23~24℃,溼度在55%。降低病房內設備音量,調整室內光線,提升其對環境的瞭解程度,令其儘快適應病房環境。使用這種方式,可以緩解患者不良心理。在患者實施治療期間內,醫護人員注重患者心理變化,及時做好溝通工作,穩定患者心緒,提升患者治療疾病的主觀能動性,樹立起戰勝疾病的信心。在患者接受急救治療時,注意和配合主要事項,可以依照實際情況,對患者使用鎮痛藥和鎮靜劑,緩解患者不適。操作過程應輕柔,在第一時間告訴患者急救目的。適當安排患者家屬探視,增進情感溝通,降低不良反應發生率,促進疾病轉歸。另外,應對患者開展健康知識宣教,讓患者瞭解併發症發生和治療方式,提升患者治療依從性。
1.3觀察指標及判定標準
［2］使用SAS以及SDS量表評價患者護理前後焦慮、抑鬱情況。SDS量表：用於評價患者抑鬱情況,臨界值爲53分,53分以下爲無抑鬱,53~62分爲輕度抑鬱,63~72分爲中度抑鬱,72分以上爲重度抑鬱。SAS量表：用於評價患者焦慮情況,臨界值爲50分,50分以下爲無焦慮,50~59分爲輕度焦慮,60~69分爲中度焦慮,69分以上爲重度焦慮。分數越高,說明患者焦慮、抑鬱情況越嚴重。1.4統計學方法採用SPSS20.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差(x-±s)表示,採用t檢驗；計數資料以率(%)表示,採用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。
2結果
護理前,觀察組患者SAS以及SDS評分分別爲(67.90±3.66)、(62.39±3.44)分,對照組分別爲(69.15±3.19)、(62.39±3.84)分,兩組患者護理前SAS以及SDS評分比較,差異無統計學意義(P>0.05)；護理後,觀察組患者SAS以及SDS評分分別爲(46.93±5.28)、(40.28±3.82)分,對照組分別爲(56.91±3.18)、(49.63±3.82)分,觀察組患者SAS以及SDS評分優於對照組,差異具有統計學意義(P<0.05)。
3討論
和以往相比,我國醫學技術水平得到了顯著提升,人們對於健康生活的渴望也越來越強烈［3-5］。心理護理對於提升護理質量的推動作用也越來越顯著。強化對婦產科重症患者的心理護理力度,對於提升其護理效果來講,具有相當重要的現實意義。結合患者實際情況,選擇針對性護理措施,安撫患者不良情緒,指導其以積極態度面對自身疾病,配合相關治療,以提升護理質量［6-8］。在生產過程中,孕產婦可能會發生子宮破裂、產後出血、子癇等危重疾病,上述病症進展速度快,病情兇險,這對於患者心理承受力來講,無疑是一個重大考驗。如果患者在接受治療過程中,內心積壓較多不良心理情緒,會降低配合度,甚至喪失治療信心,進而影響疾病預後,最終造成不可挽回的結果。婦產科重症患者的不良情緒主要爲焦慮、社交障礙以及抑鬱,情緒波動大。對其實施強化心理干預策略,使用合適的排解情緒手段,全面改善患者心理狀態,可提升患者治療配合度［9,10］。本次研究結果可見,護理前,兩組患者SAS以及SDS評分比較,差異無統計學意義(P>0.05)；護理後,觀察組患者SAS以及SDS評分優於對照組,差異具有統計學意義(P<0.05)。
綜上所述,婦產科重症患者以常規護理爲基礎,實施強化心理護理干預,可在短時間內調整患者心理狀態,可提升治療效果,促進疾病轉歸,有利於疾病康復,值得進一步推廣使用。
作者:張陵湘 何素芳 單位:深圳市南山區西麗人民醫院
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