摘要：研究骨科護理操作中實施臨牀護理路徑的臨牀效果。方法：我院選擇2013年5月~2015年5月間診治的320例骨科住院患者，將其均分爲兩組，對照組的160例患者實施常規的護理措施，觀察組的160例患者在常規護理的基礎上實施臨牀護理路徑，比較兩組患者的臨牀護理效果。結果：透過對兩組患者進行比較，觀察組患者的住院費用、住院時間、併發症發生率以及疾病知識掌握率均比對照組高，而觀察組患者住院時間、住院費用以及併發症發生率均比對照組低，兩組患者差異顯著，有統計學意義（P<0.05）。觀察組患者對護理人員的滿意度爲96.2%，對照組爲88.8%，兩組患者差異顯著，有統計學意義（P<0.05）。結論：骨科護理中實施臨牀護理路徑護理措施能夠發揮良好的效果，值得在臨牀上推廣應用。
關鍵詞：臨牀護理路徑；骨科護理；應用效果
臨牀護理路徑（CNP）爲20世紀80年代在美國首先提出的透過醫護對一種疾病的治療、檢測、護理以及康復工作而制定有序、適當以及嚴格執行的計劃，屬於一種綜合的、跨學科的整體護理工作模式，這一路徑有助於滿足患者在疾病出現、發展、轉歸過程中的健康需求，能夠促進患者早日恢復健康，降低住院時間，以免護理資源出現浪費現象，同時讓患者能夠得到良好的護理質量。我院選擇2013年5月~2015年5月間診治的320例骨科住院患者，對其臨牀資料進行分析，現報告如下。
1資料與方法
1.1基本資料
我院選擇2013年5月~2015年5月間診治的320例骨科住院患者，所有患者均存在程度不等的骨傷，但無其他嚴重的心、肝、肺以及腎臟等疾病。其中194例爲男性，126例爲女性；年齡在18~74歲之間，平均爲（45.3±3.6）歲；骨折類型：98例爲上肢骨折，78例爲下肢骨折，72例爲肋骨骨折，38例爲脊柱骨折，20例爲骨盆骨折，14例爲其他。將所選的患者均分爲兩組，比較兩組患者的性別、年齡、骨折類型等基本資訊，未見明顯差異，可以進行比較（P>0.05）。
1.2方法對照組
患者實施常規的護理措施，觀察組患者在常規護理的基礎上實施臨牀護理路徑。具體爲：（1）制定合理有效的臨牀護理路徑；當患者入院時護理人員要做好患者的指導工作，向患者講解醫院周邊的環境、病房的規章制度以及病房的設備情況、主治醫師以及作息時間等等，這樣能夠讓患者更快的適應病房緩解，消除陌生的感覺。患者住院時護理人員應與其詳細的溝通，對患者的資訊詳細瞭解，同時向患者制定健康教育宣傳工作，做好詳細的臨牀護理路徑，確保其安全性和科學性。（2）手術前的臨牀護理路徑；依據之前制定的臨牀護理路徑，術前應對患者實施有針對性的護理措施，向患者說明手術前進行科普宣教以及健康宣教的必要，及時與患者溝通，瞭解患者的心理狀態，多向患者講解一些有關成功的案例，提升患者治療成功的信心，保證手術順利完成。（3）手術後臨牀護理路徑；手術完成後護理人員要陪同患者回到病房，對患者的各項生命體徵、進行監測，同時注意患者的'傷口有無感染、開裂以及滲血等情況，假如存在問題立即向上級醫生報告。假如患者手術中存在消極、焦慮以及恐懼的心理，護理人員應及時與患者溝通，改善患者的不良情緒，讓其能夠積極配合治療，護理人員還需要幫助患者進行康復訓練，以免出現意外事件。（4）出院臨牀護理路徑；患者康復或者病情穩定之後可以出院，這時護理人員需要向患者及其家屬講解有關出院的注意事項以及後續治療情況，提升患者生活適應能力，同時提升患者的自我保護能力和生活能力。
1.3統計學方法
進行統計學分析時採用SPSS15.0系統軟件，用均數±標準差表示計量資料，用X檢驗表示計數資料，P<0.05爲差異有統計學意義。
2結果
透過對兩組患者進行比較，觀察組患者住院費用平均爲（10454.5±144.3）元，住院時間（16.6±3.3）天，併發症發生率爲3.8%，疾病知識掌握爲91.2%；對照組分別爲（14.326.9±142.2）元，（22.2±3.1）天，8.8%，76.2%；觀察組患者的住院費用、住院時間、併發症發生率以及疾病知識掌握率均比對照組高，而觀察組患者住院時間、住院費用以及併發症發生率均比對照組低，兩組患者差異顯著，有統計學意義（P<0.05）。觀察組患者對護理人員的滿意度爲96.2%，對照組爲88.8%，兩組患者差異顯著，有統計學意義（P<0.05）。
3討論
隨着社會的高速發展，人們的生活水平有了明顯的提升，患者對護理的質量的要求也在逐漸的提升。現今醫療衛生產業競爭越來越激烈，醫院想要提升自己的競爭力，就需要提升醫療及護理質量，這不但要提升患者的滿意度，也要提升醫院自身的知名度。骨科是一個醫院分量較重的科室，患者的患者較多，病情也比較嚴重，因而需要爲患者提供良好的優質護理服務來促進患者恢復。臨牀護理路徑是一種先進管理及護理模式，能夠針對一種疾病的治療、診斷、康復及護理制定標準模式，屬於一種有關疾病治療的綜合模式，主要是依據循證醫學，最大限度的降低患者所需的治療費用，提升護理質量，進一步規範醫護人員的行爲。透過對兩組患者進行比較，觀察組患者的住院費用、住院時間、併發症發生率以及疾病知識掌握率均比對照組高，而觀察組患者住院時間、住院費用以及併發症發生率均比對照組低。觀察組患者對護理人員的滿意度爲96.2%，對照組爲88.8%。這就說明臨牀護理路徑能夠有效提升骨科護理治療的臨牀效果。綜上所述，骨科護理中實施臨牀護理路徑護理措施能夠發揮良好的效果，值得在臨牀上推廣應用。
參考文獻
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