畢業論文，是需要在學業完成前寫作並提交的論文，是教學或科研活動的重要組成部分之一。小編整理的醫學生的畢業論文，供參考！
生物醫學工程醫學影像技術教學改革
[摘要]該文重點依據生物醫學工程及影像技術學專業的專業特點以及目前國內外醫療行業的用人情況，對目前該院已有的針對以上兩學科專業的教學資源和培養方案進行總結和回顧，並對今後的培養模式進行展望。使該院學生能具備紮實的理論基礎，良好的實踐技能及優秀的社交能力，順應醫學領域不斷變化的形勢，並且在今後的工作學習中能全面發展，成爲對社會、國家和人民作出貢獻的傑出人才。
[關鍵詞]生物醫學工程；影像技術學；教學體系；實踐教學
生物醫學工程專業是一門現代醫學和醫學工程技術相互結合的學科，主要在理工科院校開展，作爲一所以醫學教育爲主的高校，在生物醫學工程專業培養中，注意與醫學臨牀實踐緊密結合，側重醫療器械實踐培養。該校生物工程專業前身爲醫學影像學（工程方向），自1999年開辦至今，根據實際情況，不斷修正培養培養，重視理論與實踐相結合，不斷提高學生的實踐能力，以“工程素質高、實踐能力強”的應用型專業人才培養，爲培養目標。
1該校發展歷程
牡丹江醫學院自1958年創立以來，目前已經擁有近60年的教學歷史，1997年6月,學院透過了原國家教委本科教學評價,成爲全國首批本科教學評價合格院校。從最初的名不見經傳到現如今的發展壯大，牡丹江醫學院在學科建設、師資力量及科研投入上均下足了功夫。尤其重視實踐教學環節，在教學、科研、實習和就業方面均走在了同級別院校的前列。
2生物工程及影像技術的發展背景
生物醫學工程（BiomedicalEngineering，BME）是結合物理、化學、數學和計算機與工程學原理，從事生物學、醫學、行爲學或衛生學的研究；提出基本概念，產生從分子水平到器官水平的知識，開發創新的生物學制品、材料、加工方法、植入物、器械和資訊學方法，用於疾病預防、診斷和治療，患者康復，改善衛生狀況等目的[1]。近幾年來，我國的醫療體制變革正處在快速時期，理工類科學技術在醫學領域，尤其是生物醫學中的應用範圍也越來越廣，因此對於具有較高專業素養和應用能力的人才需求就更加急迫。“卓越工程師教育培養計劃”（簡稱“卓越計劃”）是國家教育部貫徹落實《國家中長期教育改革和發展規劃綱要（2010-2020年）》和《國家中長期人才發展規劃綱要（2010-2020年）》的重點大力項目[2]，同時也是促進我國由工程教育大國邁向工程教育強國的一項重要措施，該政策旨在培養造就一大批創新能力強、適應經濟社會發展需要的高質量各類型工程技術人才，爲國家走新型工業化發展道路、建設創新型國家和人才強國戰略服務，對促進高等教育面向社會需求培養人才，全面提高工程教育人才培養質量具有十分重要的示範和引導。
醫學影像技術是醫學專業其中一門[3]。我國在2006年時出臺了改革政策，將醫學影像學專業區分爲兩種學制不同的專業進行教育，此教育模式早在上世紀西方某些發達國家就已經出現，並取得了較好的教育結果。4年制醫學影像技術是專門從事影像技術與操作方面的工作的一類高精尖技術人才，在儀器操作及治療劑量控制方面的能力水平要明顯優於五年制的醫學影像學專業學生[4]。
3該校學科建設情況
該校擁有較高規格的影像實踐基地，該基地初建於2003年，現擁有6個實驗區，47間實驗室，建築面積達3000㎡；配備X線機（常規X線機、程控X線機、高頻X線機）、CT（螺旋CT、往復式CT）、MRI（超導MRI、小型MRI教學儀）、ECT、DSA、超聲（彩超、黑白超、數字超聲教學儀）、直線加速器、模擬定位機、麻醉劑、體外碎石機、血液透析機、激光相機、洗片機、高壓注射器等50餘臺設備，總價值達1000餘萬元。
可滿足生物醫學工程、醫學影像技術專業的專業課的實驗課、實驗室開放等教學活動，可以爲學生提供大量的實踐動手機會。亦可帶領學生參與醫院大型設備的拆卸、搬運、安裝、維修等工作，讓學生得到“實戰”的機會。該校於2013年在醫學影像學院增設4年制生物醫學工程專業、醫學影像技術專業，培養方案與原醫學影像學專業（工程方向）（5年制）不同，《醫學影像設備學》作爲重要的專業課之一，教學大綱亦作調整。根據醫學生物工程專業、醫學影像技術專業的特點，進行教學改革。理論課刪減部分陳舊設備相關知識，如壓縮常規X射線機結構、功能、工作原理及電路分析的講解，由學生課餘時間自行學習討論。
在實驗課改革方面，刪減部分陳舊實驗項目，讓學生多多地參與實驗課教學互動中，增加學生實踐動手機會，鍛鍊學生獨立分析問題、解決問題的能力。同時針對醫學生物工程專業、醫學影像技術專業每學期均進行實驗室開放，由老師指導學生進行DSA設備的安裝，X射線機設備的局部改進設計等。積極組織指導生物醫學工程專業、醫學影像技術專業學生進行大學生科研立項，近幾年該教研室共指導黑龍江省大學生創新創業訓練計劃項目、牡丹江醫學院大學生科研項目共6項，例如：“常規X線機燈絲加熱電路改進”。該校積極開展校企合作聯合培養學生，2016年1月，醫學影像學院經實地考察，與北京威格瑞技術服務有限公司等8家醫療器械公司達成合作。
2016年7月，首屆2013級醫學生物工程專業、醫學影像技術專業學生進入公司進行生產實習。2017年7月，經調查反饋，一年來各家醫療器械公司均能按學校要求培養學生，實習效果非常理想，多位學生實習表現優秀，被實習公司正式錄用。校企合作模式將繼續開展。醫學影像學院於2013—2014年編寫的高等學校改革創新教材、醫學影像專業特色系列教材中，影像設備教研室針對生物醫學工程專業、醫學影像技術專業編寫了《醫學影像設備學實驗指導》《醫用常規檢驗儀器》《醫用傳感器》《臨牀設備學》4本理論及實驗教材，並已投入使用。該校現已將生物醫學工程專業、醫學影像技術專業培養方案的修訂已提上日程。
4未來學科發展模式
4.1加強實踐教學環節
以教學改革爲中心，以培養學生的創新實踐能力爲只要目的，在不斷提升實踐教學設施基礎的同時，堅持理論教學爲基礎的主要宗旨[5]，讓學生在紮實掌握理論基礎後，運用先進的實踐教學來不斷地提升、完善自己的綜合技能[6]。使學生在此教學模式下，可以將專業發展爲：擁有紮實的理論基礎、培養良好的專業素養、形成獨特的專業特色的優秀學科[7]。
4.2確立學生在實踐教學中的主體地位
無論在學科建設中進行怎樣的改革，其宗旨都是培養優秀的畢業生能被社會所用[8]。因此學生在實踐教學中的主體地位就顯得尤爲重要[9]。因此讓學生提早進入醫院及工廠進行實習，不僅可以開闊學生的視野，而且可以使其在即將進入工作崗位前掌握一定的基本操作技能，在今後的工作中更早上手，從容地應對工作中的一系列問題。在教學中主動聆聽學生的意見，根據學生的不同呼聲對於教學方案進行及時的調整，盡最大可能地覆蓋儘量多學生的特點，提高教學效果[10]。
4.3加強師資隊伍建設
學校透過多種途徑提高青年教師的學歷及教學水平，並在教學實踐中不斷地提高，逐步培養一支結構合理、理論基礎紮實、實踐能力過硬、教學效果明顯的優秀教師隊伍[11]。
4.4建立教學評估及監控體系
完善的一套教學評價及質量監控系統是保證人才培養質量的一項重要措施[12]。建立一套過硬的實踐教學基礎、完善的實踐教學過程、科學的實踐教學效果評價、嚴格的教學質量監控體系，對於加強對整個實踐教學工作的宏觀調控、保障實踐教學體系的落實、高素質應用型創新人才的培養都起到了十分重要的作用[13]。
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醫學教育中實習醫生臨牀實踐應用
摘要：轉化醫學教育是在轉化醫學中的進一步發展，是實習醫生走向臨牀的教學路線，其興起和發展極大的推動着臨牀事業的發展。所有實習醫生都是未來工作的中堅力量，目前單一的帶教理念，無法滿足實習醫生的帶教工作，轉化醫學教育模式在臨牀中透過切身的臨牀體驗，積極的管理患者，記錄完整的資料，可極大的調動實習的興趣。轉化教育加強了各方的溝通管理，有助於基礎理論向臨牀的轉化，有助於臨牀教學經驗及時的反饋校園，更好的理論和實踐相結合，更快的融入臨牀。
關鍵詞：轉化醫學教育；實習醫生；臨牀實踐
0引言
轉化醫學（translationalmedicine）是近年來醫學研究中出現的新概念，指快速有效地將基礎理論成果轉向臨牀應用，同時把臨牀應用的實際情況再反饋給醫學院校，以此完善相關的理論與實踐的雙向過程[1]。在此基礎上，我們予以創新將轉化醫學教育應用於實習醫生的培養當中。其核心是打破理論和臨牀實踐之間的屏障，使校園理論成果能及時爲臨牀應用，而臨牀實踐中急需解決的問題能及時反饋給基礎教育者，最終使患者受益[2]。轉化醫學教育的興起和發展加速了外科臨牀的進程，在普外科領域，諸如無菌操作、簡單的病例分析及醫學影像技術等的應用，都極大地推動了普外科臨牀教學的發展。在轉化醫學教育時代，如何更好地對實習醫生進行培養，使其更加適應未來的醫學模式，需要對校園教育和教學醫院進行改革和創新。本文對如何在普外科臨牀教學中應用轉化醫學教育對臨牀實習醫生培養進行了探討，現介紹如下。
1轉化醫學的認識
早在1996年《Lancet》雜誌就有論文提出轉化醫學的概念[3]，又稱爲轉化研究（translationalresearch），是指從校園文化教育到臨牀和從臨牀到校園的雙向研究體系，將理論學習的結果轉化爲臨牀實踐，實踐反饋與理論。而在隨後進一步明確了概念，美國及歐洲一些發達國家積極開展轉化醫學研究模式[4-6]。我們根據這個轉化醫學模式制定了自己的教學經驗，我院與徐州醫科大學聯合教學，建立實習醫生教學基地。加快了人才培養，努力打造符合新時代的臨牀醫生，以促進臨牀醫學的發展。
2轉化醫學教育與臨牀實踐的關係
轉化醫學教育從很早的時候我們就開始了實施，只是我們不知道這樣的教育爲轉化醫學教育，把這種行爲單純的叫做實習帶教，往往只是流於形式，沒有太多的成果可言。臨牀實習醫生很多情況下存在不知所以然，舉個簡單的例子，急性闌尾炎是很常見的普外科急診病種，帶教老師可能會根據課本知識，提一些簡單的基礎知識，如臨牀表現，術後併發症等。但在我們的轉化醫學教育中，不僅要問這些常規問題，更重要的是參加術前的病史採集，參加手術，參與術後管理。然後回顧整個病例的發病、治療、預後以及隨訪過程。這樣就形成了一個完整的案例，然後將思維發散，把病理學、診斷學、影像學都參與進來，融會貫通。這樣的臨牀教學具有深刻的印象，轉化醫學教育促進了臨牀實踐的提高，同時臨牀實踐踐行了醫學教育的成果。
3轉化醫學教育的必要性
轉化醫學教育是向臨牀實踐過度的唯一路徑，是達到臨牀、體現臨牀的唯一運作方式。我們知道事物的發展有其必然性、也有其發展的曲折性，讓每位教育工作者都能理解轉化教育的必然性，可能要走一段曲折的發展過程，因爲轉化醫學教育的實施，任務繁重，需要投入一定的人力、物力。沒有轉化醫學教育的興起，很難有臨牀實踐快速的發展。爲了這個過程的加速發展，實行轉化醫學教育勢在必行。
3.1實習醫生是未來教育的主要承擔着我們教育的主要目的是要教育的主體能夠快速成長，也就是我們的實習醫生能夠快速融入臨牀實踐。實習醫生是我們的未來、是我們所有教育成果的載體。他們的成功與否不能簡單的評價爲教育失敗與否，因爲他們將是保障全體國民生命安全的守護神。如果培養不好，直接影響全體國民身心健康，到那時在回過頭來數落教育的失敗，勢必亡羊補牢，已經晚也。這個歷史進程是單向發展的，沒有重新來過的機會，對他們負責就是對我們自己負責，他們不單是教育對象，更是教育的終極目標，也是我們整個轉化醫學教育持續發展的關鍵一環。
3.2整合醫療平臺，建立可持續性教育資源所有的醫療教育都有一個教育的平臺，搭建這樣的平臺，需要多方的協商合作。醫院-臨牀醫生-實習醫生-醫學院校，是多方互動的。現在的電子資訊化系統比較健全[7]，投入適當的教育費用，將這個電子系統循環利用，在轉化教育中起到必不可少的輔助作用，可以隨時調閱每個實習醫生的學習進展，並將全部資訊錄入。在這樣一個平臺上，四方是可以相互兩兩溝通（見圖1），實行的是動態可持續發展。在我們的臨牀實踐當中，目前還是一個初級階段，需要以後進一步完善電子系統、總結經驗，加以推廣。
3.3提高有限資源的充分利用其實提高醫療資源的充分利用，不僅僅是醫療設備，以及可觸及的醫療資源。這裏所說的資源是廣義的，包括現有的臨牀醫生、病患的基本資料以及實習醫生本身。在臨牀教學中要發揮每一處教學點的資源放大作用，一個病患的基本病情，可聯繫到很多的臨牀案例，以及相關的理論知識，充分調動實習醫生的臨牀積極性，將他們的理論轉化到臨牀實踐當中，讓他們意識到自身的人生價值。在很多情況下，大型醫院教學中，往往流於教學形式，走過場，只重視住院醫生規範化培養，認爲他們纔是進入臨牀中培訓的第一步，其實是錯誤的，在一個醫學生進入校園的那一刻起，就已經是培養的第一步。
4具體實施過程
“有法可依”，才能執行順暢。我們所有的教育模式，必須制定詳細的工作計劃和實施流程。4.1加強師資隊伍建設臨牀醫生在流程中起到引導和授課的任務，實現轉化醫學模式必須改變傳統的臨牀思維方法，要指導實習醫生融入到臨牀管理中。首先帶教醫生應及時掌握髮展迅速的新技術、新理論，必須有過硬的專業技能能力[8]。再次要有良好的語言溝通能力，要能講課、會講課[9]。我們這麼多的醫生中不是每一個都有這樣的能力，所以帶教醫生的培訓，也很重要,你的知識上限，往往決定了你所教出學生的知識水平上限[10]。一直在臨牀一線工作，面對的不單是患者，還有一批批帶着濃厚校園氣息的實習醫生，轉換自己的角色很重要。帶教醫生是教育中的中堅力量，而上層領導更要有把握執行方向的能力，上下共同調節，才能建設好一支教育強軍。4.2雙向互動教學教與學是相互的過程[11]，如何能更好的教，以及又能充分的學，是我們的目標。第一，將書本中生硬的理論簡化成臨牀常見的個案病例。例如急性闌尾炎術後併發症有很多點，有時候實習醫生根本記不住，或者記不全。帶教醫生可以現場教學查房，病房中闌尾炎的患者隨時可見，讓實習生親自上臺手術。手術中的每一個操作都有其目的性：結紮血管，是防止出血；殘端0.5釐米結紮，防止殘株炎；做荷包包埋，防止腸瘻；紗布沾盡滲液，防止殘餘膿腫；網膜覆蓋，防止腸粘連。最後切口沖洗，防止切口感染。這樣一個過程下來，教的工作展現的淋漓盡致。下面就是學的問題了，帶着術中的圖像，在看課本，術後一直觀察這個患者，直至出院，完成該患者的出院記錄。這樣就能完整的瞭解該患者的發病、治療、出院等情況，然後我們在進行簡短的認識總結，這樣的教學結果，會更加記憶深刻。
5結語
轉化醫學教育是醫學研究領域一個新的關注點、研究點，作爲一種新理念，轉化醫學教育在校園教育與臨牀實踐之間架起了一座橋樑[12]。在新形式發展下對醫學教育和人才培養提出了更高的要求，有助於這些未來的醫學人才在工作中能更好地理解並積極踐行轉化醫學教育，從而造福於人類。
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