新生兒缺氧缺血性腦病（hypoxic-ischemic encephalopathy，HIE）是圍產期窒息缺氧所導致的腦缺氧缺血性損害，也是引起腦性癱瘓、智力落後、癲癇的主要原因之一。因此，及早診斷和治療HIE，減少神經系統的併發症，對提高整體人民的素質有着重要的意義。在實踐中，我們在傳統療法的基礎上，積極吸取新方法的優點，在臨牀中取得了一定的成效。現將我們對該病的心得綜述如下。
1 傳統療法
關鍵是，治療以支援療法、控制驚厥和治療腦水腫爲主。該病的基本療法可以概括爲“三維持”、“三對症”，這是最基本的治療方法。三維持主要是：
1.1 維持良好的通氣、換氣功能,使血氣和pH值保持在正常範圍。方法是保持呼吸道通暢,吸痰,重症患兒氣管插管後使用新生兒復甦氣囊輔助呼吸;酌情使用氧療;酌情應用5%碳酸氫鈉糾正酸中毒。
1.2 維持循環系統正常功能,維持各臟器血流灌注,使心率及血壓保持在正常範圍。出現循環衰竭可用多巴胺5～10μg/(kg·min)持續靜滴。
1.3 維持血糖水平在正常高值,保證足夠熱量,維持電解質平衡,及時測定血糖、血鈉、血鉀及血鈣,維護內穩定。三對症：
1.3.1抗驚厥治療：應排除代謝紊亂所致的驚厥。物首選：鈉,負荷量：15～20mg/kg,3～4min靜注,以後可5mg/kg追加1～2次,第2天5mg/kg,分2次靜滴,共3～5d。
1.3.2降顱壓：20%甘露醇可增加血容量而使顱內含水量一過性增加,因此主張用小劑量0.5g/kg,每6～8h1次,3～5d後停用。有報道稱使用不當可致血尿,甚至腎衰,對新生兒應注意按照小劑量慢滴原則。
1.3.3 消除腦幹症狀。當重度HIE臨牀出現深昏迷、呼吸節律異常、瞳孔改變,可應用納洛酮,具體用法爲0.05mg～0.1mg/kg加入10%葡萄糖液靜滴,每日1～2次,共3～5d。
2 藥物治療新進展 2.1 腦細胞代謝激活劑 主要包括胞二磷膽鹼、腦活素以及其他促進腦細胞代謝的藥物。胞二磷膽鹼可促進卵磷脂的合成，提高細胞膜抗自由基的功能，提高線粒體的呼吸功能，改善腦代謝。其突出作用是促進甦醒，減輕腦水腫，改善細胞代謝。腦活素主要作用爲改善腦代謝，可透過血腦屏障，直接進入腦的神經細胞中，具有抗氧化的作用。鄒書嬋研究一組43例HIE患兒,中度32例,重度11例,在常規治療(支援療法及對症處理)基礎上加用腦活素3～5ml靜脈滴注,10d一療程,結果加用腦活素的治療組總有效率爲95.3%,而對照組總有效率67.4%,兩組比較有顯著性差異。