臨牀實習是教學醫院教學工作的重心,能否順利完成學校下達的教學任務,是一個教學醫院教學能力的體現,也是其綜合水平的體現。
【摘要】臨牀實習是醫學教育的重要組成部分,在此過程中教學實習是臨牀醫學檢驗專業學生臨牀實習過程中一個非常重要的環節,怎麼樣才能真正的將學生的所學致所用是我們面臨的一個問題。進行崗前培訓、提高帶教老師的素質、注重實踐操作、理論與實踐相結合培養、加強和規範實習過程的考覈。要求我們要科學地合理的安排好學生的教學實習。
【關鍵詞】教學實習;檢驗專業學生
臨牀實習是醫學教育的重要組成部分,也是培養醫學生臨牀基本素質、基本能力,使之從醫學生向醫生轉化的關鍵階段l[一3]。在此過程中教學實習是臨牀醫學檢驗專業學生臨牀實習過程中一個非常重要的環節,學生經過幾年在校期間的理論學習積累了大量的醫學知識,而教學實習正是正是鞏固理論知識並與實踐相結合的重要階段,因此教學實習顯得至關重要。
而在此教學實習過程中的重中之重是帶教工作,可以引導學生熱愛自己未來的本職工作和形成良好的工作作風。其中,帶教環境、帶教方法、帶教老師、帶教態度等也都影響着學生的實習興趣和今後的工作能力。怎麼樣才能真正的將學生的所學致所用是我們面臨的一個問題。因此,科學地合理的安排好學生的教學實習,將會有效地鞏固學生理論知識,濃厚的.專業興趣、熟練的操作技能、積極的工作態度。
1進行崗前培訓
崗前培訓分爲二部分,第一部分是包括醫德醫風崗前培訓,培養學生“醫者仁心”的高尚品質,強調“先做人後做事”,形成“以患者爲中心”的服務意識,牢固樹立全心全意爲人民服務的思想。由本科室教學祕書負責介紹醫院、科室歷史、文化、服務理念、規章制度,着重介紹本科室專業特點、工作流程等內容,進行行爲禮儀規範培訓,加強職業道德教育。
同時由本科室生物安全負責人對實習生進行實驗室生物安全培訓,臨牀實驗室一般爲生物安全防護水平二級實驗室,具有潛在傳染性。對於日常工作中接觸臨牀標本出現的接觸傳播,實驗室活動中可能存在的或者涉及傳染或潛在傳染因子,都是實習生應注意的地方4[]。加強手消毒等消毒措施,安全配帶防護手套、戴口罩,必要時帶防護眼鏡。正確區分和處理生活垃圾及醫療廢物,學習如何應對職業暴露、標本溢灑等生物安全應急事件的發生,加強生物安全意識,防止實習期間出現實驗室感染。
另外實驗室網絡系統負責人對實習生進行實驗室IHS系統培訓,對本科室系統有大致的瞭解,能夠進行常規操作,儘快融人科室。另一部分是實驗室上崗前的技能崗前培訓,明確實習期間的工作制度、實習要求和內容,告知筆試考覈和實踐操作能力考覈納人實習鑑定表中,使實習生從思想上重視實習這個過程,與此同時,上崗前需對實習生進行上崗培訓內容考覈,考覈合格後方可進人實驗室學習工作。
2提高帶教老師的自身素質,逐步完善帶教方法,定期對帶教老師進行考覈,評比
帶教老師首先要樹立“爲人師表”的形象,樹立醫生高尚的職業操守,你的一言一行都會潛移默化的影響着學生日後工作的態度和工作作風。規範帶教老師的帶教行爲,強化帶教老師專業知識水平,不斷優化本專業知識結構,定期組織帶教老師開會,交流學習教學方法,逐步提高教學水平。
在實踐過程中本科室引人了PBL教學法,以學生爲主體,強調學生的提出問題、分析問題、解決問題中的自身能力,教師以指導輔助的教學方法,可以調動學生學習的主觀能動性5[]。該教學法在本科室取得了良好的效果,提高了學生的思維能力。同時科室主任加強監督檢查,定期評比考覈帶教老師。科室每年舉行一次實習生問卷調查,聽取學生意見,逐步完善改進帶教方法。
每年一次對帶教老師進行考覈評比,組織帶教老師授課比賽,督促和提高帶教老師自身授課水平。對於存在的問題,本着科室的方針“準確、快速、安全、有效”,不斷持續改進的要求,及時對其進行引導指正,必要時進行經濟處罰,對於學生評價水平差的和授課水平低的帶教老師經教導規勸不改者取消其帶教資格。另外,作爲帶教教師應還需將實習大綱加以深刻分析,對於所講解內容的熟練掌握。
另外,對本學科國內外發展現狀有所瞭解,並與本學科的現階段特點相結合,將帶教的實習計劃以及實習內容做好,選取不同的側重點作爲授課的內容。可以讓學生親身實踐,動手操作學習,同時學生在理論上會主動查閱相關臨牀項目操作規程、學習相關檢驗項目的臨牀意義。再由帶教教師進行授課講解,使學生所學知識掌握紮實牢固。同時,隨着醫學檢驗專業的飛速發展,專業知識逐漸的系統和完善,這對帶教老師提出了更高的要求,不僅要掌握書本知識,還需要結合本科室實際情況,將書本上沒有的前沿性的技術與理論知識進行授課講解,以便於實習生以後更好的進人工作崗位,培養與時俱進的實用性人才。
3注重實踐操作,理論與實踐相結合培養
檢驗科的現代化設備越來越多,自動化程度越來越高,這就要求學生進人各專業組之前先要自己學習相關的檢驗項目標準操作規程檔案和檢驗儀器操作規程檔案,對所將要接觸專業組的實驗操作有初步瞭解。之後每週有相關專業組帶教老師在科內授課。
在本科室安排了資深的副高職稱及進階職稱的實際操作專業人員主講,向學生講解相關專業知識及發展前沿,使實習生了解儀器的原理、方法、儀器操作流程、質量控制流程、報告審覈、危機值報告、與臨牀溝通等方面內容6[]。學生透過在課上或者實踐操作過程中遇到的問題先獨立思考,自行解決,不解之處詢問帶教老師進行輔助指導,主要由學生自己分析問題、並解決問題。在臨牀實習過程中實現理論和操作學習的有機結合,能夠使學生得到全面的培養和鍛鍊。
4加強和規範實習過程的考覈
臨牀實習質量的高低直接關係到醫學生的培養質量,甚至關係着醫學生走向工作崗位後醫德醫風、職業習慣的形成、工作能力的培養卜l0]。由教學祕書在實習前制定實習考覈計劃並嚴格執行,各專業組組長負責實習生出科前的實習表現鑑定及考覈評分工作，根據醫德醫風、實踐操作能力、專業知識能力綜合進行評分,詳細記錄考覈結果並記錄在學生《實習考評》手冊中,客觀公正的給學生一個評價。定期的考覈可促進學生日常學習,重視實習這個重要環節。
總之,臨牀實習是教學醫院教學工作的重心,能否順利完成學校下達的教學任務,是一個教學醫院教學能力的體現,也是其綜合水平的體現。作爲檢驗專業實習帶教的科室,需要管理者、教師和學生三方面的共同努力。要求我們管理者加強質量監督,帶教老師不斷的提升各自的帶教水平,鍛鍊學生獨立思考和實踐操作能力。最終目標使學生能夠更好地適應檢驗人才市場的要求,成爲一名合格的檢驗醫生。
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