1現有考覈中存在的問題
1.1教學老師方面的問題
①教學老師自身素質不高。有些教學老師把學生當作幫手使用，囑咐她們做些事務性的工作，卻不傳授她們病例模擬考覈時的注意點。除此之外，有些老師對學生缺乏耐心和責任心，只顧着自己能夠快點完成工作，忽視了讓她們自己動手。②教學老師能力不足。有些教學老師停留在原來的知識層面上，不會利用休閒時間學習相關的新業務、新知識，對病例模擬考覈這方面的發展動態不是很關注。這就會影響教學老師的教學水平。
1.2考覈形式存在的問題
現有的高校和職業技術學校的教育以應用技術能力培養爲主，然而因爲學制和實訓條件的約束，出現了理論與實踐兩者之間缺乏有效結合。在傳授理論知識的同時，有些教師爲了儘早完成教學的任務，都會採取講授法進行灌輸式的教學方式。而學生爲了能夠順利透過考覈，會將注意點放在理論知識的死記硬背上，缺乏分析和思考的過程。因此在考覈結束之後，學生掌握的理論知識出現了不足的現象。這樣的教學模式很容易造成學生在患者面前手足無措，無法在短時間內快速融入工作的角色中去。
2病例情景模擬考覈
這一考覈方式的提出，來自於對案例教學法和情景教學法的思考，讓學生在學習的過程中進入某種情景，在老師和學生的幫助下，完成對知識的意義建構。近年來，我院在婦產科部分內容的教學過程中施行了病例教學法，教學氣氛明顯活潑，但是由於學制、學時和參考資料的限制，我們無法實現全部內容的案例教學。所以，我院決定採用病例情景模擬考覈的方法，實現學生從被動學習向主動學習的轉變、理論與實踐的有效結合。
3病例模擬考覈的改革和實施
3.1學生方面①積極培養學生良好的心理素質，增加她們的職業責任感，強化醫德觀念。要培養學生以患者爲中心的工作觀念，學生需要學會換位思考，深切體會到患者的痛苦。密切加強與患者及其家屬的交流，充分認識到她們與患者之間的關係。②加強自身知識理論的學習。在空餘時間，學生需要多看涉及自身專業的書籍，瞭解到專業的發展動態。不斷豐富自身的知識涵養，提高自我道德修養。
3.2教學老師方面①教學老師自身要有較好的綜合素質：教學老師自身素質的高低會影響學生的學習和職業道德的培養，態度認真，知識面比較廣，綜合素質較高的老師教出來的學生也會具有較高的綜合素質，對自己選擇的職業會保持一種熱愛。②改革教學方法，掌握科學的教學方法：在對學生的教育上教學老師需要做到“嚴”，就是在技術和思想上嚴格按照護理操作的規則進行，同時在教學的內容上要定好目標，在具體實踐時，老師要做好環境介紹工作，緩解學生的緊張心理。針對不同的班級，教學老師可以採取不同的方式，將指導學生學到的理論知識與臨牀實踐相結合。
3.3病例情景模擬考覈的改革
分爲5個階段。第一個階段由教研室的所有老師認真準備15~25個病案，內容包含婦產科學的'重點病和常見病，在每學期的期初發給學生。將學生進行隨機分組，每個組爲6個人，並指定一個組長，之後的學習活動和實踐活動均是以小組的形式進行。第二個階段是在學期初，在所有的理論課中採取案例教學法，讓學生了解到怎麼樣分析病案，在這個基礎上鼓勵學生主動以小組爲形式模擬病例情景。第三個階段是理論學習的中期，即在某種疾病的講學之前，讓學生先預習下節課學習的內容，在學習完理論知識之後對病案進行模擬和分析。第四個階段爲學習的後期，由學生結合相關資料，進行深層次地病例模擬訓練。最後一個階段爲考覈階段，委派組長進行抽籤，按照抽籤順序進行現場模擬。由教師組成的評定團隊對學生考覈的情況進行打分。
4效果
病例模擬考覈的實施讓學生能夠對案例進行深層次的瞭解和分析，主動結伴解決問題，激發了學生的創造力和團隊意識。而且教師能夠從學生的現場考覈中找出問題，方便以後的教學中加以改進。
5結語
病例模擬考覈有效地做到了將實踐與理論相結合，目的在於激發學生學習的熱情和主動性，鍛鍊了她們的實踐能力。病例情景模擬考覈中的較高學術水平和人格魅力的雙師型教師隊伍是保證其成功開展的重要基礎和保障，如果從中總結些許經驗和教訓，開發出合適的教材，是能夠幫助我們在以後的教學中提高教學質量的。隨着醫學技術的不斷進步和發展，對學生進行病例模擬考覈的要求也逐漸變高，提高學生的綜合能力已經成爲我們教學工作的重點。學生也需要不斷增強自身的素質，豐富自身的知識素養，爲畢業後順利進入工作崗位，從事臨牀工作打下了堅實的基礎。