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2016護理專業畢業論文範文精選一
摘要: 目的 探討椎-基底動脈供血不足性眩暈的中醫護理干預療效和機制。方法 採用針炙、健康生活方式指導及中醫辨證施護。結果 增強了患者體質，加速康復、預防和減少再次發作起到了良好效果。結論 中醫護理干預重在治病求本，辨證施護，提高了治療椎-基底動脈供血不足性眩暈的療效論文下載。
椎-基底動脈供血不足性眩暈，是指腦血管供血不足所致短暫局竈性腦機能障礙而以眩暈爲主訴的疾病，多見於中老年人。以突然發作、反覆發作爲特點，嚴重者可合併不可逆轉的腦缺血等危急徵象。臨牀表現爲眩暈、心悸、乏力、汗出、肢冷、噁心嘔吐，可表現爲持續性或一過性。正確的護理不僅可減輕眩暈的症狀，還可減少眩暈的發作，也可以避免腦卒中的發生。我科採取中醫護理干預治療椎-基底動脈供血不足性眩暈，效果顯著。現彙報如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
2011年1月至2012年11月我科收治64例椎-基底動脈供血不足性眩暈患者。其中治療組40例，男 26例，女14例，年齡60-85歲，平均年齡74歲。對照組38例，男25例，女13例，年齡60-83歲，平均年齡72.5歲。兩組患者在年齡、性別、合併症及既往史經統計學處理差異無顯著性(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法
對照組採取一般性護理，觀察組除一般性護理外分別給予有針對性的中醫護理干預。1療程後觀察效果。
1.2.1 中醫護理干預
針炙 頭暈較重者可針炙百會、風池、曲池、合谷等突，每日1次，連續10天爲1療程。眩暈而昏僕不省人事者，急按人中，強刺激，並立即報告醫生配合搶救;眩暈伴噁心、嘔吐者，加針內關、合谷、中脘等穴。
健康生活方式指導 ①保持一個良好的心態。②眩暈劇烈者應多臥牀休息，緩解後起牀或起身動作要慢，避免急劇轉動頭部。③環境要清靜、通風、光線柔和。④禁菸酒、咖啡及濃茶。⑤冬春季節應注意保暖。⑥營養支援原則以膳食補充營養爲主，選用易消化的'食品，少食多餐。鼓勵食療。
2 結果
表1 兩組療效比較
3 討論
3.1 中醫認爲 椎-基底動脈供血不足性眩暈是以腦動脈硬化及頸椎退行性變爲基礎，導致小腦下動脈、迷路動脈、內耳動脈血流下降，缺血缺氧而引起[1]。屬中醫“眩暈”範疇，多由虛、瘀、風、痰等多種因素致病，病機爲本虛標實，即無虛不作眩。常見於老年人。中醫認爲，人體以陽氣爲本，陽氣具有溫煦氣化，推動血行之功，陽氣充足，人體機能旺盛，氣機通暢，血運正常，清竅得養，機體各種生理活動就能正常運轉。若病人素體陽虛，或因年老陽衰，或因各種原因如，勞累過度，縱慾過度、嗜食生冷寒涼，病後濫用抗菌素，起居失調等導致陽氣耗損，陽氣不足，不能溫煦氣化、推動血行，氣機失調，從而血行不暢，清竅失養，眩暈發作[2]。在丹蔘等活血化瘀基礎上，飲食應扶陽補氣，可用人蔘或黨蔘、黃芪、燉雞肉、羊肉湯服用，或泡水服，多食血肉有情之品;忌食生冷、辛辣、肥膩、菸酒之品。少數病例屬肝腎虧虛，髓海不足者，要注意節制房事，避免過度勞累;飲食可用甲魚、山藥、枸子湯。食慾不振者，可食陳皮、砂仁、瘦肉粥，以益氣健脾和胃，後施以調補。
3.2 日常生活應慎起居，避風寒，防外邪，暢情志。注意勞逸結合，過勞和縱慾過度。緩解期加強體育鍛煉，增強體質。有指導患者掌握眩暈發作時的應急措施，如立即臥牀或扶牀欄、牆等物就地坐下，閉目養神，避免走動，病情穩定下時活動時有人扶助。
3.3 針炙 氣血虧虛者針刺足三裏、三陰交、氣海、脾俞等穴，以補益氣血。肝腎虧虛、髓海不足者針刺腎俞、足三裏、三陰交以補益腎氣。
椎-基底動脈供血不足性眩暈患者根據不同的症候特點應用中醫辨證護理，飲食調理，對患者加速康復、預防和減少再次以作起到了良好效果。“急則護其標，緩則護其本”是治療該病辨證施護的核心，是具有中醫特色的有效的護理措施。
參考文獻
[1] 王維治.神經病學[M].4版.北京：人民出版社，2001：21
[2] 伍德軍.參附與血塞通治療椎動脈供血不足性眩暈32例.陝西中醫.2008.29(9):1188
2016護理專業畢業論文範文精選二
摘要:探討心理護理在門診輸液過程中對老年患者的影響，保證門診老年患者輸液的安全、有效的進行治療，創建一個和諧的就醫環境.
關鍵詞: 老年患者 心理問題 心理護理 有效溝通
目前，隨着醫療水平的提高，死亡率及生育率的下降，我國已逐漸進入老齡化社會。隨年齡增長，老年人組織器官和生理功能逐漸衰退，對疾病的易感染性增加，修復能力下降，老年病人的發病率、門診或住院治療率比其他年齡組高, 在門診輸液治療的老年患者越來越多.老年心理問題已成爲輸液室護士必須面對且要處理好的重要問題 現將我們的做法介紹如下。
1 門診臨時靜脈輸液老年患者的常見心理問題
1.1恐懼緊張
由於老年患者大多對醫療知識比較缺乏，對所患的疾病以及接受的治療不瞭解，加之老年患者理解及記憶能力下降，對醫生及護士的解釋不能明白，故在輸液中易出現恐懼緊張的不良心理問題。另外，還有許多老年患者本身就患有慢性疾病，當其身體又出現其他的疾病時，就愈發恐懼緊張，擔心自己給家庭帶來負擔。
1.2焦慮憂慮
由於多數老年患者的經濟條件不充裕，而所患的疾病多爲慢性疾病，因而經濟負擔較重，思想顧慮較多，思想存在着不小的壓力，出現焦慮不良心理問題。同時由於患者本身血管彈性不好，穿刺時不能一次成功，且輸液時滴速較慢，耗時較長，這都易造成患者憂慮等不良情緒。
1.3易怒急躁
老年患者多有慢性疼痛折磨，因而有易激惹發怒的情緒。同時由於醫院在輸液高峯期，患者就診時間長且就診程序繁瑣，從掛號、就診、交費、取藥等排隊時間過長，體力不支，因而容易出現急躁情緒，影響病情改善。
2 心理護理
根據老年患者的心理特點，我們要幫助他們正確認識靜脈輸液，積極配合，從而達到治療效果。
2.1幫助患者正確認識輸液
護理人員針對患者尋求最佳治療和護理的心理，首先要和藹、真誠的主動和患者交流，瞭解病情，講明輸液的必要性、藥品作用及輸液過程中的注意事項，力求有效溝通。
2.2人性化操作
老年患者是一個特殊的羣體,比健康人的心理和情感更爲脆弱,需要比正常人更多的關懷,護理人員在護理過程中從細微處體現人文關懷,在每項操作前用溫和的語言向患者介紹該操作的目的、作用及注意事項, 操作中邊穿刺邊交談分散病人的注意力,若穿刺失敗道歉,並徵求病人是否換人,穿刺成功感謝協作,定時觀察與問候病人,則體現了護理人員對病人的人性化關愛[1]，操作完畢後給患者擺好體位,蓋好被子,患者有不適時,用手輕輕撫摩患者的頭部,以溫和的語言安慰患者,當患者詢問病情或其他情況時,應熱情、誠懇、準確地回答患者的問題,往往一個微笑,一句溫和的語言,一個得體的撫摩,就可起到藥物所無法替代的作用[2]。
2.3舒適護理
給前來就診的患者創造一個舒適、有序的就診環境，在輸液過程中多巡視病人，多與患者交流，做一些健康教育，協助一些行動不便的患者解決如：如廁，喝水等生理需求。
做好老年患者的心理護理，能起到藥物所起不到的作用，可促進老年患者的身心健康。對門診輸液的老年患者進行心理護理，充分體現了以病人爲中心的服務宗旨，增強護士的主動服務意識，使護理人員的潛能得到最大限度地發揮，減少和避免了輸液併發症，提高了老年患者輸液的安全性和滿意度。