【摘要】目的瞭解哪些藥物的不良反應與飲酒有關。方法回顧分析近幾年來50例因飲酒服用藥物發生不良反應來我院就診的患者資料。結果26例患者因服用頭孢類抗生素期間飲酒引起雙硫侖反應，16例患者因服用解熱鎮痛抗風溼類藥物期間飲酒引起胃出血。4例患者因服用呋喃類藥物期間飲酒引起中樞系統毒性。4例患者因服用鎮靜催眠藥後飲酒出現精神恍惚，甚至昏迷。結論很多藥物的不良反應跟飲酒有關，服用藥物期間應讓患者避免飲酒，以減少藥物不良反應的發生，減少病人因治病而引起的疾病。
【關鍵詞】酒藥物的不良反應
1臨牀資料
我院自2006年6月-2009年6月，來診病例50例，其中男性病例39例，女性病例11例，年齡20-54週歲，經問診均服藥期間飲酒。26例服用頭孢類抗生素後引起面部潮紅、眩暈、腹痛胃痛、噁心嘔吐、嗜睡、幻覺、心率較快、血壓降低等症狀。16例服用解熱鎮痛類藥物後引起胃痛，胃出血等症狀。4例服用呋喃類藥物後出現呼吸困難、全身青紫、瘀斑等症狀。4例患者服用鎮靜催眠藥物出現出現神志恍惚、嗜睡、昏迷。治療：患者留院治療，治療期間禁止飲酒，並根據患者的病情進行對因以及對症治療。結果：經過1-5日的治療，患者病情均得到控制。
結論:很多藥物的不良反應跟飲酒有關，服用藥物期間應讓患者避免飲酒
2討論
酒的主要成分以乙醇。酒可以與多種藥物作用，進而引起不良反應。
2.1酒（乙醇）與頭孢類抗生素的作用：頭孢類抗生素會影響乙醇代謝，其作用機制是抑制肝臟中的乙醛脫氫酶，導致乙醇的中間代謝產物乙醛的代謝受阻，乙醛在體內蓄積引起一系列中毒反應，引起面部潮紅、眩暈、腹痛胃痛、噁心嘔吐、嗜睡、幻覺、心率較快、血壓降低等症狀。這也就是雙硫侖反應。這些藥物包括[1]頭孢菌素類藥物中的頭孢哌酮、頭孢美唑、頭孢美唑、頭孢米諾、拉氧頭孢、頭孢甲肟、頭孢孟多、頭孢曲松、頭孢氨苄（先鋒Ⅳ號）、頭孢唑林（先鋒Ⅴ號）、頭孢拉啶（先鋒Ⅵ號）、頭孢克洛等、其中以頭孢哌酮致雙硫侖樣反應的報告最多、最敏感，如有患者在使用後吃酒心巧克力、服用藿香正氣水，甚至僅用酒精處理面板也會發生雙硫侖樣反應。[2]2.2酒與解熱鎮痛抗風溼類藥物的作用：解熱鎮痛藥阿司匹林、撲熱息痛、去痛片等和乙醇均對胃腸黏膜有刺激及損害作用，兩者合用，如同是“雪上加霜”，極易引起急性胃黏膜病變或使潰瘍病復發，導致消化道出血。而且，由於阿司匹林有抑制血小板聚集及抗凝作用，酒藥並用極易造成胃黏膜大出血，而且一旦出血就難以控制，後果極其嚴重。[1]
2.3酒與呋喃類藥物的作用：嗜酒者體內缺乏維生素。維生素B1，B2，B6等，故就與呋喃類藥物同服，可加重對中樞神經系統的`毒性，呋喃唑酮、呋喃妥因可抑制酒精代謝，故用藥期間應戒酒及含乙醇飲料，否則會出現腹痛、嘔吐、頭痛等不良反應。
2.4乙醇可使安定、利眠寧、水合氯醇等藥物的吸收增加、代謝減慢，血液中的藥物濃度明顯提高，使藥物的鎮靜及呼吸抑制作用大大增強，同時，乙醇本身對中樞神經也有抑制作用。如果病人在服用此類藥物的同時又飲酒，將會導致嚴重的中樞抑制作用，出現神志恍惚、昏迷、呼吸衰竭，甚至造成死亡。例如：酒與巴比妥類同用時，可使藥物的致死量縮小到原致死量。
總之，酒對藥物的有着廣泛的作用，有諸多的禁忌，而知曉有些藥物不能與酒同服的患者太少，我們醫務人員在接診病患的時候要交代清楚，提高病患安全合理用藥的意識，減少不良反應的發生，提高國民素質，達到健康長壽。
參考文獻
[1]於月華，古彩哲，江龍安.藥物和飲酒所致急性胃黏膜出血42例分析[J].臨牀消化病雜誌，1999，11(2)：69.
[2]李輝.雙硫侖反應60例急診搶救體會[J].中國急救醫學，2004，24(3):22.