【關鍵詞】 藥物不良反應;回顧性總結;系列病例分析
本文對我院2006年上半年168例藥物不良反應報告進行回顧性分析,旨在瞭解引起不良反應的藥物及臨牀表現,爲臨牀安全合理用藥提供參考。
1 資料來源與方法
對我院2006年上半年門診及病房收集上報的藥物不良反應報告168例,按患者性別、年齡、藥物類別以及不良反應的臨牀表現類型進行統計分析。
2 結果
2.1 病人基本情況及ADR發生率 168例發生ADR的病人中,男性患兒99例(58.93%),女性患兒69例(41.07%),男性患兒與女性患兒發生ADR的比例約爲1.43∶1。各年齡組的ADR發生率不同,其年齡分佈及構成比見表1。
2.2 不良反應涉及藥品種類及例數 168例不良反應中,單一用藥133例(79.17%),聯合用藥35例(20.83%),聯合用藥可增加ADR的.發生率。引起ADR的藥物共計74個品種,其中中藥製劑3種,其餘均爲西藥製劑;口服藥品25種;按其藥理作用分13類(見表2)。抗菌藥物所致不良反應占首位,122例(72.62%),涉及39種藥物(見表3),其次爲抗腫瘤藥物所致不良反應爲9例(5.36%)。
2.3 不良反應分類及臨牀表現 不良反應涉及的系統較多,以面板系統的各種皮疹最多,病例127例,佔75.60%,提示皮疹是臨牀最常見的ADR;消化系統、心腦血管系統次之(見表4)。表1 年齡分佈及構成比表2 不良反應涉及藥物種類、病例數及構成比表3 抗菌藥物致不良反應品種及例數 表4 不良反應分類及臨牀表現
2.4 嚴重不良反應 嚴重不良反應5例,佔總數的2.98%。主要表現爲過敏性休克、肝功能損害及嚴重藥疹。注射用阿奇黴素(齊宏)、頭孢呋辛(達力新)各引起過敏性休克1例,拉莫三嗪片(利必通)引起嚴重藥疹1例,布洛芬口服液(美林)引起肝損害1例,這4例嚴重不良反應經過搶救治療均恢復正常。另外1例爲外院使用中藥注射劑穿琥寧引起過敏性休克來我院搶救,因多器官臟器衰竭搶救無效死亡。提示臨牀醫生,兒童應用中藥注射劑應謹慎。
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