一、縣級醫院醫改中的會計覈算改革，應增加網絡技術的運用,提高覈算的準確性
結合縣級醫院會計覈算的現狀及未來發展趨勢，在會計覈算改革中積極應用網絡技術和會計電算化是必然趨勢。基於這一認識，縣級醫院在會計覈算改革中，應重點從以下幾個方面入手：
(一)積極採用會計覈算軟件
應用會計覈算軟件之後，能實現醫療服務價格和藥品價格的自動劃價與統一結算，不僅能減少人工操作的失誤，還提高了工作效率。對於縣級醫院而言，會計覈算人員過多，並且工作效率不高問題，一直是困擾縣級醫院會計覈算實效性的關鍵因素。考慮到縣級醫院財務管理的專業性及特殊性，在會計覈算過程中，單純採用人工覈算手段，不但覈算效率較低，而且覈算的準確性較差，制約了縣級醫院的整體發展，使縣級醫院的效益覈算受到了較大影響。基於這一問題，在縣級醫院醫改的契機下，縣級醫院在會計覈算中，應借鑑其他行業的成熟經驗，積極採用會計覈算軟件，將會計覈算軟件作爲會計覈算工作的重要工具和手段。因此，加強對會計覈算軟件的認識，並學會正確使用會計覈算軟件，是保證縣級醫院會計覈算工作取得實效的關鍵，對縣級醫院會計覈算改革具有重要意義。
(二)優化會計覈算軟件及網絡系統
應用了會計覈算軟件之後，能夠對藥品的存貨狀況進行及時地資訊反饋，能更直觀地反映出某一藥品的進貨及銷售狀況，進而可以統計出藥品的銷售收入。由於會計覈算軟件可以實時的反映醫院的藥品存貨情況，以及醫院的其他財務數據變化情況，因此透過會計覈算軟件掌握醫院的動態財務數據是一種方便可行的辦法。基於會計覈算軟件的優勢，縣級醫院在會計覈算改革中不但要積極應用會計覈算軟件，還要立足醫院財務管理實際，努力構建會計覈算網絡系統，發揮醫院會計覈算軟件的積極作用，形成對會計覈算工作的有力支援。爲此，縣級醫院在會計覈算改革過程中，應對會計覈算軟件的作用引起足夠的重視，並結合醫院的財務管理需要，構建完善的會計覈算網絡系統，使醫院會計覈算工作能夠達到現代化標準，爲縣級醫院會計覈算工作提供有力支援。由此可見，優化會計覈算軟件並構建健全的網絡系統，是加強會計覈算改革的必要措施。
(三)正確使用財務覈算軟件
基於會計覈算軟件的功能特點，運用相關的財務覈算軟件，可以實現對某科室或是全院的年度、季度、月度收入情況的統計彙總，這樣就可以與近幾年同期的統計結果進行對比．從而分析出醫院的經營狀況，對以後運營指標的制定也有很大意義。考慮到縣級醫院的管理難度以及對效益的追求，單純採用傳統的管理辦法難以達到現實需要。基於財務覈算軟件的管理特色和管理優點，在縣級醫院日常管理中，學會正確使用財務覈算軟件，並將財務覈算軟件作爲縣級醫院的重要管理手段是十分重要的。基於這一認識，在縣級醫院醫改過程中，應讓會計人員學會正確使用財務覈算軟件，並將財務覈算軟件的其他功能進行推廣，形成良好的軟件使用氛圍，透過掌握必要的財務覈算軟件使用知識，形成對醫院管理工作的有效支援，確保縣級醫院的'財務管理水平得到全面提升。因此，正確使用財務覈算軟件，是提高縣級醫院會計覈算改革效果的關鍵，對縣級醫院醫改具有重要作用，是提升縣級醫院醫改實效性的關鍵措施。
二、縣級醫院醫改中的會計覈算改革，應增加對財務人員的培訓,培養創新性人才
在縣級醫院醫改中的會計覈算改革過程中，考慮到會計覈算工作的專業性和特殊性，要想提高縣級醫院醫改會計覈算改革的整體效果，就要對財務人員的重要性引起足夠的重視，應將提高財務人員專業水平和整體素質作爲重要着力點。基於這一認識，縣級醫院醫改中的會計覈算改革，應增加對財務人員的培訓．培養創新性人才。具體應從以下幾個方面入手：一是增強財務人員的專業技能和工作素養,注重對財會人員緊急情況和突發情況下的應急反應培訓。在縣級醫院財務管理過程中，財務人員的專業技能和工作素養是保證財務工作得到有效開展的關鍵因素。基於財務人員的專業技能和工作素養的重要性，以及財務人員的專業技能和工作素養對財務管理工作的決定性作用，縣級醫院在會計覈算改革中，應將財務人員的培訓作爲重要內容，不但要對財務人員的專業技能進行全面有效的培訓，也要對財務人員的工作素養進行有效培養，使財務人員能夠在複雜多變的工作環境中有效提高會計覈算質量，最大程度的滿足醫院會計覈算需要。因此，增強財務人員的專業技能和工作素養，並對財會人員緊急情況和突發情況下的應急反應進行培訓是十分必要的。二是增強財務覈算人員對計算機相關設備和軟件的使用和學習培訓，熟練地進行設備和軟件操作．是快速發展的資訊化時代對財務覈算人員的一個硬性要求。隨着縣級醫院的快速發展，縣級醫院在財務覈算過程中應用現代化管理軟件成爲了必然的發展趨勢。基於這一現實需要，財務覈算人員不但要具備較強的財務會計專業知識，同時還要具有較強的計算機操作能力和會計電算化能力，做到熟練使用財務覈算軟件，有效滿足會計覈算工作需要。從這一點來看，縣級醫院醫改過程中的會計覈算改革，不但要重視財務覈算人員的整體素質，還要注重增強財務覈算人員對計算機相關設備和軟件的使用和學習培訓，熟練地進行設備和軟件操作三是增強財務覈算人員對財務報表的分析和評價能力。由於財務覈算人員專業技能和工作素養不盡相同．所以上交的財務報表的內容只是對藥品、設備數量和價格的簡單統計。在縣級醫院會計覈算改革過程中，基於財務覈算人員的重要性，以及財務覈算人員對會計覈算工作的重要作用，增強財務覈算人員的分析和評價能力，並不斷提高財務覈算人員對財務報表的分析和評價水平，對滿足縣級醫院會計覈算工作需要和提高會計覈算工作質量具有重要作用。基於這一認識，縣級醫院會計覈算改革中應對財務覈算人員的素質和能力有較高的要求，不但要保證財務覈算人員具備較高的會計覈算工作能力，還要確保財務覈算人員能夠對財務報表具有較高的分析和評價能力，使財務覈算人員能夠勝任會計覈算工作，進而滿足會計覈算工作需要。因此，增強財務覈算人員對財務報表的分析和評價能力是十分必要的。
三、縣級醫院醫改中的會計覈算改革，應加強財務監督，制定完善的成本覈算體系
對於縣級醫院醫改而言，加強成本覈算體系的建設，既是滿足會計覈算改革需要的重要措施，同時也是提高會計覈算改革水平的重要手段。基於這一認識，在縣級醫院醫改的會計覈算改革過程中，應將成本覈算體系建設作爲改革的重要着力點，透過建立覈算監督體系、完善院系和科系的二級覈算體系以及健全藥品管理制度等措施，全面提高縣級醫院成本覈算質量，滿足會計覈算改革需要。結合縣級醫院會計覈算實際，具體應從以下幾個方面入手：
(一)必須要建立覈算監督體系，完善院系和科系的二級覈算體系
在醫院的會計覈算工作中，現有的成本管理理念和成本管理體系已經難以滿足醫院改革的現實需要。基於這一認識，在醫院醫改的契機下，在會計覈算改革中，縣級醫院必須建立起良好的核算監督體系，實現對會計覈算的有效監督，同時將成本監督作爲重要內容，提高成本監督水平，保證成本監督能夠取得積極效果，最終達到提升成本監督實效性的目的。除此之外，在建立了覈算監督體系滯後，進一步完善院系和科系的二級覈算體系，是保證醫院會計覈算工作得到完善的關鍵措施。從這一點來看，醫院會計覈算改革中，將成本覈算體系作爲重點內容是十分必要的，這一舉措不但有利於找到會計覈算的着力點，還能迅速提高會計覈算的整體效果，因此，完善院系和科系的二級覈算體系是十分重要的。透過採取這一措施，會計覈算體系由以前的整體覈算改爲現在的專業分級覈算，這樣就能將各科室的財務收人和支出。以更加直觀的形式反映給上級部門，很大程度上實現了財務覈算和管理的科學化。
(二)健全藥品管理制度
在目前縣級醫院的藥品管理中，由於缺乏必要的成本覈算體系，並且在具體管理過程中現有的藥品管理制度也不夠完善，導致了醫院在藥品統計過程中容易出現失誤。同時，由於現有的藥品管理制度不夠健全，導致了醫院在藥品管理中存在漏洞，容易出現發錯藥和藥物成本覈算錯誤問題。因此，加強藥品管理並進一步健全藥品管理制度，是滿足醫院會計覈算管理改革的重要措施。基於這一認識，在縣級醫院藥品管理中，應認識到藥品管理制度的重要性，並採取必要措施對現有的藥品管理制度進行進一步完善，保證醫院的藥品管理制度能夠得到良好的實施，保證藥品管理制度能夠發揮積極作用。針對醫院在進行藥品統計時出現的同名不同物和一物多名的現象所造成的失誤。在進行改進的過程中．可採用超市的模式，推行一物一碼制度，這樣就很大程度上避免了實物與統計名稱上存在的差距。另外。將一物一碼與相應的財務覈算軟件配合使用．不僅能提高統計和核算效率．還能保證其結果的準確性。
四、結束語
透過本文的分析可知，考慮到縣級醫院的特殊性，以及會計覈算在縣級醫院的重要地位，會計覈算改革已經成爲了縣級醫院醫改的重要內容，會計覈算的實效性也成爲了衡量縣級醫院醫改成效的關鍵因素。基於這一認識，認真分析會計覈算改革的必要性及其特點，並根據縣級醫院醫改的實際需要，制定具體的會計覈算改革措施，對滿足縣級醫院醫改需要具有重要作用。爲此，縣級醫院醫改中的會計覈算改革應從增加網絡技術的運用．提高覈算的準確性、增加對財務人員的培訓．培養創新性人才和加強財務監督，制定完善的成本覈算體系等方面入手，確保縣級醫院醫改中的會計覈算改革取得積極成效。